АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

На дому участковым врачом осматривается ребенок в возрасте 10 дней

Прочитайте:
  1. F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
  2. F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
  3. V Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии врачом общей практики
  4. А в каком же возрасте дети познают вкус вина?
  5. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ
  6. Аффективные расстройства. Биполярное аффективное расстройство. Циклотимия. Понятие маскированной депрессии. Течение аффективных расстройств в детском возрасте.
  7. Б. Средства, выписываемые врачом
  8. Био-психо-социальные функции между врачом и пациентом.
  9. В детскую областную больницу поступил мальчик в возрасте 2,5 лет с диагнозом: «Ревматоидный артрит, суставная форма?».
  10. В каком возрасте появляется артериальная гипертония и что свидетельствует о ее появлении?

1. Показатели массы тела и длины тела новорожденного средние.

2. Физиологическая убыль массы составляла 5,7%, а к моменту выписки ребенок начал прибавлять в весе.

3. Новорожденный должен быть осмотрен участковым врачом на 1-3 сутки после выписки из родильного дома.

4. Нормальный стул у новорожденного – гомогенный, желтый, без слизи, зелени и др. патологических примесей, 5-7 раз в сутки.

5. Анализ крови – здорового ребенка, в пределах возрастной нормы.

6. Причина, способствующая заболеванию кожи, отсутствие гигиенических ванн.

7. Везикулы с гнойным содержанием, мелкие (1-2 мм в диаметре), плотные, с зоной гиперемии вокруг на 1 мм, основание везикул не инфильтрировано, кожа вокруг элементов не изменена.

8. Дифференциальный диагноз: с пузырчаткой новорожденных, псевдофурункулезом, сифилитической пузырчаткой.

9. В первичных рекомендациях врач ничего не сказал о гигиенических ваннах.

10. Участковый врач должен направить больного ребенка в стационар для больных новорожденных. Если родители отказываются, то необходимо назначить лечение на дому, оформив его как стационар на дому. Должен быть ежедневный контроль состояния, массы тела, стула.

11. Начать в/м введение антибиотиков (ампициллин 100 мг/кг/сутки); местное лечение: обработать везикулы 2% раствором перекиси водорода, затем – Фурациллиновым спиртом; вскрыть каждый элемент, удалить сухим тампоном содержимое и обработать поверхность 5% раствором йода; бифидум-бактерин (per os) 5 доз 1 или 2 раза в день.

12. Сделать анализ содержимого пузырей на флору, посев кала на стафилококк, клинический анализ крови, анализ мочи.

Врач в вежливой форме должен попытаться доказать матери преимущества лечения малыша в стационаре: ежедневное взвешивание, контроль состояния и самочувствия, быстрое обследование, введение в/м инъекций в строго фиксированное время, осмотр ребенка узкими специалистами. Все разговоры должны проходить вежливо, с учетом того, что волнение матери может нарушить лактацию. Осмотр грудного ребенка должен проходить так, чтобы не вызвать отрицательных эмоций у мамы. В беседе с родственниками ребенка врач должен корректно и понятно, доступным языком рассказать о состоянии малыша, его лечении, ответить на все вопросы ясно и вежливо.

 

 

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ 3


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1010 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)