АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ребенок 2-х лет доставлен машиной «скорой помощи» в детскую больницу с жалобами на беспокойство, шумное и затрудненное дыхание

Прочитайте:
  1. X.3.4. Тактика предоставления ПКП
  2. Больной К., 23-х лет, обратился с жалобами на подвижность 11 и 12, множественные сколы на передних зубах верхней челюсти.
  3. Больной М., 21 год обратился с жалобами на боль при приеме пищи, слабость, недомогание, неприятный запах изо рта.
  4. Больной обратился к невропатологу с жалобами на одышку и боли в грудной клетке, затруднение кашлевых движений, икоту. Какие нервы поражены?
  5. Больной обратился с жалобами на боли в области лучезапястного сустава, невозможность повернуть предплечье кнутри. Определите, какой нерв поврежден
  6. Больному с жалобами на жгучие боли в области сердца диагностирован инфаркт задней стенки левого желудочка. Ветви какого сосуда повреждены?
  7. В гинекологическое отделение доставлена женщина 46 лет с дисфункциональным маточным кровотечением после задержки менструации на 2 недели.
  8. В гинекологическое отделение поступила больная 34 лет с жалобами на острую боль боль внизу живота справа, которая началась остро,тошноту, рвоту.
  9. В детскую областную больницу поступил мальчик в возрасте 2,5 лет с диагнозом: «Ревматоидный артрит, суставная форма?».
  10. В приемное отделение областной детской больницы машиной «скорой медицинской помощи» доставлена девочка 6 лет, остро заболевшая накануне

 

1. Обструктивный бронхит, ДН 2. Экссудативно-катаральный диатез, период обострения.

2. При перкуссии можно выявить коробочный оттенок перкуторного звука. При аускультации – дыхание с затрудненным выдохом, равномерно ослабленное, умеренное количество рассеянных свистящих хрипов.

3. Тяжесть ребенка при поступлении в детскую больницу связана с развитием явлений ДН.

4. Механизм развития дыхательных расстройств:

- секреция вязкой мокроты,

- отек слизистых респираторного тракта,

- спазм бронхов,

- нарушение функции мерцательного эпителия.

5. Необходимо провести диф. диагноз с острой пневмонией, с синдромом крупа, с инородным телом бронхов.

6. Чаще в педиатрии применяется классификация А.Г.Дембо:

ДН 1 степени – одышка возникает при привычной физической нагрузке,

ДН 2 степени – легкая одышка при незначительной физической нагрузке и в покое,

ДН 3 степени – выраженная одышка в покое.

7. План обследования: - клинический анализ крови,

- рентгенография органов грудной клетки,

- консультация аллерголога.

8. Освободить дыхательные пути от слизи (стимуляция кашля, дренажное положение).

Обильное теплое питье.

Отхаркивающие и муколитические микстуры.

Ингаляции (ультразвуковые, при отсутствии таковых – паровые) с раствором соды, эуфиллина, отваром ромашки.

Отвлекающие тепловые процедуры.

Эуфиллин внутрь – 4-10 мг/сут.

Спазмолитики: но-шпа 2% 0,1-0,2 мл/год в/м.

Антигистаминные препараты (осторожно – сушат слизистые):

- супрастин 2% 01-0,2 мл/год в/м.

Ганглиолитики: пентамин 5% 0,05-0,1 мл/год в/в медленно.

При отсутствии эффекта - инфузионная терапия с глюкокортикостероидами

 

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ 20

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1011 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)