АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

У девочки 9 лет, перенёсшей недавно грипп, на уроке в школе появились сукровичные выделения из носа

Прочитайте:
  1. V2: Топография черепа. Крылонебная ямка, ее сообщения. Скелет полости носа. Придаточные пазухи носа. Скелет глазницы. Рентгеноанатомия черепа. Разбор лекционного материала.
  2. АДАПТАЦИЯ К ШКОЛЕ
  3. Анатомо-физиологические особенности органов мочеобразования и мочевыделения у детей. Методы обследования. Семиотика.
  4. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ДЕВОЧКИ
  5. Болезни наружного носа.
  6. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
  7. Больную 48 лет беспокоят обильные кровянистые выделения из половых путей в течение недели. Последний год менструальный цикл нарушен. При бимануальном
  8. Взятие мазка из зева и носа.
  9. Викривлення перегородки носа, синехії та атрезії порожнини носа.
  10. Возрастные особенности органов выделения, возможные нарушения. Гигиенические требования к детской одежде и обуви.

1. Для тромбоцитопенической пурпуры характерны симптомы кровоточивости, которые проявляются кожным геморрагическим синдромом и кровотечениями. Для кожно-геморрагического синдрома характерна асимметричность расположения, полиморфность (петехии, экхимозы), полихромность, спонтанность возникновения. Кровоточивость проявляется также кровотечениями из слизистых оболочек, чаще - носовыми кровотечениями.

2. Для подтверждения диагноза тромбоцитопенической пурпуры необходимо провести анализ крови с определением количества тромбоцитов, длительности кровотечения по Дюке. В анализе крови выявляется анемия (если были кровотечения), тромбоцитопения, увеличение длительности кровотечения по Дюке.

3. Выделяют 4 основные формы тромбоцитопенической пурпуры: гетеро-, ауто-, изо- и трансиммунная. У данной больной можно предполагать развитие приобретенной, иммунной тромбоцитопенической пурпуры.

4. Исследование миелограммы при данном заболевании необходимо для решения вопроса о состоянии тромбоцитопоэза, а, следовательно, и для определения формы заболевания. При приобретенной иммунной форме заболевания образование тромбоцитов в костном мозге не нарушено, тромбоцитопения развивается в результате разрушения тромбоцитов антитромбоцитарными антителами. Исследование миелограммы в ряде случаев может иметь дифференциально-диагностическое значение.

5. Для определения состояния кровеносных сосудов используются: симптом жгута (жгут накладывают на среднюю треть плеча при сохраненном пульсе на лучевой артерии, через 3-5 мин при повышенной ломкости сосудов появляется петехиальная сыпь), симптом щипка (захватить кожную складку на передней поверхности груди обеими руками и смещать ее части поперек длины складки в противоположном направлении), молоточковый симптом (постукивание умеренной силы в области грудины).

6. В случае контакта не болевшего ребенка с больным ветряной оспой необходима изоляция контактного ребенка с 11 по 21 день. В данном случае ребенок должен быть изолирован через 6 дней.

7. Первые проявления ветряной оспы могут появиться после 10-го дня от момента контакта с больным ветряной оспой. Больной не заразен через 5 дней после последнего высыпания.

8. В типичных случаях ветряная оспа проявляется пузырьковой сыпью (вначале она имеет вид макулопапул) одновременно с повышением температуры тела. Локализуется сыпь на лице, волосистой части головы, на туловище и конечностях, слизистых оболочках. Высыпание элементов происходит не одновременно. Через 1-2 дня пузырьки превращаются в корочки. Характерен ложный полиморфизм.

9. Осложнения редки. В результате присоединения вторичной инфекции возможны стрептодермия, рожа, стоматит, пневмония. При появлении пузырьков на слизистой оболочке гортани развивается картина ларингита. Тяжелые осложнение - энцефалит, энцефаломиелит.

10. Длина тела: в 8 лет 130 см, на каждый год старше 8 лет + 5 см, меньше 8 лет – 7 см.

Масса тела: в 5 лет 19 кг, на каждый год старше 5 лет +3 кг, меньше 5 лет – 2 кг.

Долженствующая масса ребенка 31 кг, рост 135 см.

 

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ 31


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)