АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ 81

Прочитайте:
  1. Без ответов
  2. Бланк для ответов
  3. Выберите из предложенных ответов один правильный ответ.
  4. Выберите несколько правильных ответов
  5. Выберите несколько правильных ответов.
  6. Выберите несколько правильных ответов.
  7. Выберите один (или несколько) правильных ответов
  8. Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом: А — верно 1, 2, 3. В — верно 1 и 3. С — верно 2 и 4. D — верно только 4. Е — верно всё.
  9. Выберите один или несколько правильных ответов
  10. Выберите один или несколько правильных ответов

Участковый педиатр вызван на дом к мальчику 4-х лет, который болен в течение 4-х дней. Беспокоит повышение температуры тела до 38.5-39.0ºС

1. У ребенка вероятно развитие сальмонеллеза. В пользу данного диагноза свидетельствуют выраженность интоксикационного синдрома, признаки колитического синдрома, гепатомегалия, характерный стул в виде «болотной тины».

2. Клинический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологические и серологические методы диагностики. Материалом для бактериологического исследования служат испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, кровь, моча. С 8-10-го дня заболевания можно применять серологический метод диагностики – реакцию агглютинации (реакцию Видаля), на 3-5 день – метод непрямой гемагглютинации.

3. Согласно классификации С.Д.Носова, по клинике различают следующие формы сальмонеллеза: желудочно-кишечную (гастрит, энтерит, энтероколит, гастроэнтероколит), респираторную (гриппоподобную), тифоподобную, септическую, бессимптомную (латентную).

4. У детей грудного возраста основным путем проникновения инфекции является контактно-бытовой. При этом возбудитель передается через руки ухаживающих за ребенком лиц, постельное белье, предметы ухода.

5. Течение сальмонеллеза может быть осложнено развитием нейротоксикоза и токсикоза с эксикозом. В зависимости от потери массы тела выделяют 3 степени тяжести токсикоза с эксикозом: до 5% - 1 степень, 5-10%- 2 степень, свыше 10% - 3 степень тяжести. В зависимости от преобладания потерь жидкости или электролитов выделяют 3 типа токсикоза с эксикозом: вододефицитный, изотонический, соледефицитный.

6. Возбудителем сальмонеллеза является большая группа сальмонелл (семейство Enterobactericeae, род Salmonella), насчитывающая в настоящее время около 2 тысяч серотипов. Относительно часто у человека встречаются лишь 90 серотипов, из которых только 10 обуславливают 85-90% всех сальмонеллезов человека. Особенно часто выделяются серотипы: S.typhimurium, S.heidelberg, S.london, S.anatum, S.newport, S. Derby. Сальмонеллы представляют собой грамотрицательные палочки со жгутиками, подвижные, хорошо растущие на обычных питательных средах.

7. Согласно класификации Н.П.Гундобина (1906), выделяют 6 основных периодов детского возраста:

1) период внутриутробного развития 4) период молочных зубов

2) период новорожденности 5) период отрочества

3) период вскармливания грудью 6) период полового созревания

Данный ребенок находится в возрасте, соответствующем периоду молочных зубов

8. Длина тела рассчитывается по формуле: в 8 лет 130 см,

на каждый год старше 8 лет + 5 см, меньше 8 лет – 7 см.

Масса тела: в 5 лет 19 кг, на каждый год старше 5 лет +3 кг, меньше 5 лет – 2 кг.

Долженствующая масса ребенка 17 кг, рост 102 см.

9. В органы ГСЭН направляется экстренное извещение о случае инфекционного заболевания.

10. Особенности клинической картины сальмонеллеза у детей: 1) подострое начало;

2) фебрильная температура; 3) явления энтероколита, стул в виде «болотной тины»; 4) часто возникает у детей грудного возраста; 5) может протекать тяжело – в токсико-септической и тифоидной форме


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)