АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Мальчик 14 лет, ученик школы-интерната, пришел на прием в поликлинику в сопровождении школьной медсестры,
1. Ревматизм 1, активная фаза (активность 3 степени), с поражением сердца –первичный ревмокардит (эндомиокардит), острое течение. Степень НК нуждается в уточнении.
2. 4 группа здоровья.
3. Неотложная госпитализация в терапевтическое отделение.
4. Участковый врач должен попытаться убедить родителей мальчика изменить отношение к его здоровью, так как обратное грозит тяжелым прогнозом для его здоровья и жизни. Если убеждения не возымеют силы, то следует обратиться в правоохранительные органы с запросом о лишения родителей мальчика родительских прав.
5. Характерным для ревматизма является поражение ЦНС в виде ревматической хореи. Характерными проявлениями ревматической хореи являются: гиперкинезы, мышечная гипотония, эмоциональная лабильность, нарушение координации движений. Типичным является односторонний характер поражения (гемисимптоматика). В типичных случаях при поражении сердца симптомы со стороны ЦНС отсутствуют.
6. В биохимической анализе крови, помимо описанных гипопротеинемии и проявлении СРБ, характерно: повышение уровня сиаловых кислот, гаптоглобина, фибриногена, серомукоида, дифениламиновой пробы (показатели острой фазы воспаления).
7. Под латентным течением ревматизма понимают скрытое хроническое течение без признаков активности процесса. Ревматизм при этом диагностируют по признакам формирования клапанного порока сердца.
8. Основными показаниями к назначению кортикостероидов при ревматизме являются: - первичный ревмокардит с высокой активностью процесса;
- выраженность экссудативного компонента воспаления; наличие ревматической хореи.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ 12
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 847 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|