Девочка 8 лет доставлена в областную детскую больницу санитарной авиацией из отдаленного района Тверской области с диагнозом «Хронический первичный пиелонефрит
2. Хронический вторичный пиелонефрит (гидронефроз правой почки), активная стадия, функция почек требует уточнения.
3. Проба Зимницкого; определение чувствительности флоры к антибактериальным препаратам; биохимический анализ крови (общий белок, фракции, мочевина, креатинин); рентгенологические исследования: экскреторная урография, микционная цистоуретерография.
4. Первичный (необструктивный) пиелонефрит развивается в анатомически неповрежденной почке при отсутствии признаков нарушения внутри- и внепочечного пассажа мочи.
Вторичный (обструктивный) пиелонефрит возникает на фоне органических (аномалии развития, калькулезный процесс и др.) или функциональных (рефлюкс и др.) изменений в почках и мочевых путях, приводящих к нарушению пассажа мочи.
5. В клиническом анализе крови: гипохромная анемия 1 степени тяжести, умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, ускоренная СОЭ.
6. Кишечная палочка, обнаруженная в моче больной, – наиболее часто встречающийся возбудитель пиелонефрита. Содержание в моче 100000 микробных тел и более в 1 мл является патогномоничным симптомом пиелонефрита.
7. Экскреторная урография и микционная цистоуретерография – это рентгенологические методы исследования, позволяющие судить о строении чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также сделать заключение о функции мочевыделительной системы (наличии рефлюксов).
8. Антибиотики: чаще всего – полусинтетические пенициллины