 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
На профилактический прием в поликлинику пришла мама с ребенком. Мальчику 2 месяца,1. Гипотрофия 2 степени тяжести. 2. Масса тела недостаточная, длина тела ребенка средняя. 3. Дефицит массы тела 27%. 4. Биологический и социальный анамнезы отягощены. Физическое развитие низкое, дефицит массы тела. Нервно-психическое развитие - 3 группа. Резистентность высокая. Функциональное состояние ухудшенное. Имеется хроническое заболевание. 5. Группа здоровья III. 6. Педиатр действовал с грубыми нарушениями врачебной этики. Отсутствие должного внимания к ребёнку, рано переведённому на искусственное, неадекватное питание и игнорирование доклада патронажной сестры, привело к ущемлению прав пациента на здоровье. Диспансеризация не эффективна. 7. Жиры рассчитываются на среднюю массу тела (СМ). Она равна – фактическая масса + 20% от неё, т.е. 3000 + 600 = 3600 г. Белки и углеводы рассчитываются на приблизительно долженствующую массу тела (ПДМ). Она равна – средней между СМ и ПДМ, т.е. 3300 г. Белки – 4 х 3600 = 14.4 г Углеводы – 16 х 3600 = 57.5 г Жиры – 5 х 3300 = 16.5 г 8. Начальный суточный объём пищи – ½ от долженствующего, т.е. 250 – 300 мл грудного донорского молока. При 8-разовом кормлении разовый объём составит 35-40 мл. 9. Отягощен социальный анамнез алкоголизмом отца. Из акушерско-гинекологического анамнеза матери: первая беременности закончилась медицинским абортом (по желанию женщины), во время настоящей беременности – токсикоз второй ее половины. Низкая масса тела ребенка при рождении. Гипогалактия матери и раннее искусственное вскармливание, которое было неадекватным и нерациональным.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ 5 Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1148 | Нарушение авторских прав |