Системы для сбора мочи – съемные мочеприемники, изготавливаются из резины, полимерного материала (капрон, нейлон). Мочеприемник состоит из катетера и дренажного мешка. Применяются при нарушениях естественного оттока мочи и в ходе операции создают надлобковый мочепузырный свищ (цистостому). Цистостома может быть наложена на длительное время или постоянно, поэтому дистальный конец катетера через трубку соединяется с мочеприемником. Если пациент ходит, мочеприемник прикрепляется к его голени или бедру, если лежит – подвешивается к раме кровати. Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть всегда ниже мочевого пузыря. Нельзя допускать перекручивания трубки, по которой идет отток мочи, особенно в ночное время.
При недержании мочи используют памперсы, которые меняются каждые 4 часа.
Медсестре необходимо в таких случаях научить уходу за катетером и мочеприемником как пациента, так и его близких:
- пациент должен знать устройство катетера и цель его применения;
- напомнить пациенту о личной гигиене, в том числе о чистоте рук;
- технику присоединения и отсоединения мочеприемника, следить, чтобы система катетер-мочеприемник была замкнутой;
- уметь удалять мочу и очистить мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки, соблюдая все правила асептики;
- промывать катетер, только при подозрении на его закупорку;
- при необходимости взять мочу для анализа, продезинфицировать свободный конец катетера или его отвод антисептическим средством и взять мочу с помощью стерильного шприца;
- дать советы по разрешению его проблем, по соблюдению диеты, избеганию запоров, потреблению жидкости (пациенту предложить чаще пить, чтобы моча была менее концентрированная).
Для предупреждения осложнений:
- выполнять все требования, связанные с профилактикой инфекции мочевыводящих путей;
- менять катетер не менее, чем через каждые 12 недель;
- наблюдать за проходимостью катетера;
- при нарушении оттока мочи по катетеру промыть мочевой пузырь и заменить катетер;
- все процедуры, связанные с уходом за катетером, выполнять в перчатках;
- наблюдать за состоянием кожи промежности;
мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом 2 раза в день, следить за кожей вокруг стомы.