АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Абразивные материалы и инструменты для препарирования зубов. Свойства, применение

1) Сепарационные диски - ортопедический абразивный инструмент. Изготавливается из зеленого/черного карбида кремния или абразивного материала (в частности, алмаза), который укрепляется на металлической пластинке. Данные диски используются в целях создания промежутка между зубами и последующей обработки их поверхности. Для сепарации и отделения опорного зуба от соседнего (соседних) можно использовать тонкий алмазный конусовидный бор.

Применение: в прямой наконечник вставляется сепарационный диск, обращенный абразивной поверхностью к мезиальной или дистальной поверхности зуба. Диск устанавливается над контактным пунктом параллельно длинной оси зуба. Рука, удерживающая наконечник, должна быть надежно фиксирована на челюсти. Обработка проводится на минимальных оборотах, без сильного давления режущего инструмента на зуб во избежание заклинивания диска и ранения мягких тканей. Кратковременными касаниями с зуба стачивают твердые ткани до появления видимого промежутка между зубами.

2) Конические алмазные головки используют для удаления придесневого валика.

Подготовку боковых стенок заканчивают стачиванием граней зуба в местах перехода губной и оральной поверхностей в контактные. Плавность перехода одной боковой стенки в другую должна соответствовать кривизне пришеечной части зуба в соответствующих участках. Нарушение этого правила приводит к появлению нависающих выступов или острых углов с поднутрениями, препятствующих продвижению искусственной коронки вдоль зуба.

3) Боры для формирования уступа - в основном это трапециевидные или конические боры с плоским или закругленным кончиком. Применение торцевого бора обязательно при препарировании плечевого уступа. Выбирается бор, соответствующий ширине уступа. Он позволяет выровнять уступ и убрать острые кромки по краю. После применения торцевого бора желательно обработать боковые стенки бором с закругленным кончиком в механическом наконечнике с повышенным моментом силы, чтобы сделать круглым внутренний угол (переход плеча в боковую стенку).

4) Боры удаления основного объема тканей - используются алмазные боры с грубой зернистостью (зеленое или черное кольцо). Боры грушевидной и округлой формы хорошо подходят для сглаживания острых краев и кромок на вершине культи и используются для препарирования окклюзионной поверхности. Поверхность получается особенно гладкой при использовании максимально низкой скорости вращения турбинного наконечника.

5) Финиры (красное кольцо – зернистость 60 мкм) конической формы с закругленным кончиком хорошо подходит для создания окончательной формы культи. Они формируют закругленный угол при переходе плеча в боковую стенку.

Препарирование вестибулярной и оральной поверхностей опорного зуба проводят следующим образом. Алмазным бором, имеющим форму обратного конуса, формируют бороздку вдоль десневого края, не доходя до десны 0,3 - 0,5 мм. Глубина бороздки у центральных резцов верхней челюсти и клыков обеих челюстей равна 1 мм, у боковых резцов верхней челюсти - 0,7 мм, у резцов нижней челюсти - 0,3 - 0,5 мм. Далее цилиндрическим крупнозернистым алмазным бором сошлифовывают твердые ткани зуба на вестибулярной и оральной поверхностях от бороздки до режущего края. В области режущего края (жевательной поверхности) и прилегающей трети зуба с вестибулярной стороны формируют скос, тем самым придавая культе оральное направление. В процессе препарирования культе зуба придают конусность в пределах от 5 до 8°.

На завершающем этапе препарирования опорных зубов алмазным цилиндрическим бором средней зернистости сглаживают острые углы перехода вестибулярной и оральной поверхностей в проксимальные (мезиальную и дистальную), удаляют зоны поднутрения (недопрепарированные участки). Торцевой частью бора сглаживают уступ, приближая его к десневому краю. Для окончательного препарирования уступа можно применить усеченный под 45° алмазный бор и получить плечо со скосом. Можно также завершить препарирование карандашевидным алмазным бором, сформировав уступ под углом 135°.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 3588 | Нарушение авторских прав