Воздействие пластиночного протеза на ткани протезного ложа. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Онкологическая настороженность, лечение, профилактика
Протез может осуществлять на ткани полости рта непосредственное и опосредствованное влияние.
Ó Непосредственное влияние наблюдается при контакте с тканями протезного ложа.
Ó Результатом опосредствованного влияния являются изменения функции мышц, сустава при снижении или повышении межальвеолярной высоты, дистрофия пародонта при функциональной перегрузке опорных зубов, и тому подобное.
Е.И Гаврилов и А.С.Щербаков предлагают выделять:
1) Побочное действие - заключается в передаче жевательного давления на ткани протезного ложа (функциональная перегрузка пародонта опорных зубов кламерними системами, парниковый эффект и вакуум);
2) Токсическое действие - избыток мономера, бактериальные токсины при плохой гигиене полости рта;
3) Аллергическое действие - предопределено материалами, из которых изготовлен протез. В первую очередь это касается мономеров, окислов металлов, которые реагируют с белками организма и становятся аллергенами;
4) Травматическое влияние протеза - механическая травма наблюдается когда пределы протеза не отвечают форме и пределам протезного ложа или когда не учтена разная степень податливости слизистой оболочки в разных участках протезного ложа.
Побочное действие пластиночных протезов:
Ó передача жевательного давления на ткани протезного ложа вызывает нарушение кровообращения слизистой оболочки
Ó нарушение самоочищения слизистой
Ó нарушение температурной, вкусовой и других видов чувствительности
Ó нарушение дикции, фонации
Механизм возникновения "парникового эффекта" - базисные материалы акрилового ряда обладают малой теплопроводностью. По этой причине под протезом устанавливается более высокая температура, чем в полости рта. В результате создаются условия для размножения бактериальной и грибковой флоры, ухудшается гигиеническое состояние протезного ложа и затрудняется теплообмен в полости рта.
Механизм возникновения вакуума (эффекта "медицинской банки") - при наличии хорошего замыкающего клапана по краю протеза смещение последнего во время функции увеличивает пространство между базисом и слизистой оболочкой протезного ложа. Так как доступ воздуха под базис закрыт клапаном, здесь возникает разряженное пространство. Вакуум вызывает расширение капилляров слизистой оболочки твёрдого неба, а также гиперемию её.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2235 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 |
|