АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фиксация нижней челюсти не в центральном соотношении, а в переднем, заднем или боковом (правом, левом)

Наиболее частой ошибкой при определении центрального соотношения челюстей является выдвижение нижней челюсти вперед и фиксация ее в таком положении. При проверке конструкции будет прогнатическое соотношение зубных рядов, преимущественно бугорковое смыкание боковых зубов, просвет между фронтальными зубами, повышение прикуса на высоту бугорков боковых зубов (рис. 144).

Рис. 144. Соотношение зубных рядов при фиксации нижней челюсти со смещением в горизонтальной плоскости.

1 — нижняя челюсть фиксирована в сагиттальном положений; 2 — нижняя челюсть фиксирована со сдвигом вправо, (а — соотношение моделей; б — соотношение зубных рядов).

Устраняют ошибку переопределением центрального соотношения с новым окклюзионным валиком в боковых участках на нижней челюсти, а фронтальную группу зубов оставляют для контроля.

Смещение нижней челюсти кзади при определении центрального соотношения возможно при «разболтанном» суставе. При проверке обнаруживается прогеническое соотношение зубных рядов, бугорковое смыкание боковых зубов, повышение прикуса на высоту бугорков (рис. 145). Данную ошибку устраняют переопределением центрального соотношения челюстей с новым прикусным валиком на нижней челюсти. Следует заметить, что это не всегда удается, потому что такие больные довольно часто фиксируют нижнюю челюсть в определенном положении, которое не всегда является правильным.

Рис. 145. Соотношение зубных рядов при фиксации нижней челюсти при смещении окклюзионных валиков.

1 — смещение валика на верхнюю челюсть книзу; 2 — смещение валика кпереди (а — соотношение моделей; б — соотношение зубных рядов).

Проверяя конструкцию протеза при смещении нижней челюсти вправо или влево, можно обнаружить бугорковое смыкание на противоположной смещению стороне, повышение прикуса, смещение центра нижнего зубного ряда в противоположную сторону, просвет между боковыми зубами на стороне смещения. Исправить ошибку можно при помощи переопределения центрального соотношения челюстей с новым нижним прикусным валиком.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1798 | Нарушение авторских прав