АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характеристика литого опорно-удерживающего кламмера, принципы конструирования окклюзионной накладки и плеч кламмера

Ó плечо,

Ó тело,

Ó отросток кламмера

Ó окклюзионная накладка.

Плечом кламмера называется его пружинящая часть, охватывающая коронку зуба. Его положение определяется клиническим экватором. Телом кламмера называется его неподвижная часть, располагающаяся над клиническим экватором опорного зуба, на контактной стороне. Отросток предназначен для крепления кламмера в каркасе бюгельного протеза. Опорно-удерживающие кламмеры имеют окклюзионную накладку, расположенную на окклюзионной поверхности зуба. С ее помощью жевательное давление передается на опорный зуб.

Окклюзионная накладка относится к опорным элементам, то есть служит для передачи, главным образом, вертикальных функциональных сил со стороны базисов бюгельных протезов на опорные зубы.

Накладки, резко снижая погружение протеза в слизистую оболочку, тем самым исключают компрессию десневого края соответствующих опорных зубов. Окклюзионная накладка чаще располагается в естественных ямках и фиссурах жевательной или оральной поверхности зубов. При плотном окклюзионном контакте ложе для нее может быть создано посредством препарирования зуба.

Принципы конструирования окклюзионной накладки:

1) жевательная нагрузка по возможности должна быть направлена по вертикальной оси зуба;

2) на резцах и клыках не должно быть окклюзионных накладок на выпуклых поверхностях, т.к. это может привести к смещению зубов в вестибулярном направлении;

3) форма создаваемого углубления должна быть сферической, а дно полости - перпендикулярным к оси зуба. Сферическая форма полости обеспечивает беспрепятственные микро-экскурсии кламмера во время пережевывания пищи и предотвращает расшатывание опорных зубов. При ящикообразной форме полости смещение протеза во время жевания приводит к расшатыванию опорного зуба;

4) ширина накладки должна равняться приблизительно 1/3 ширины зуба (до 3 мм);

5) окклюзионная накладка должна быть достаточно массивной - не менее 1-2 мм толщиной. Тонкая накладка может изогнуться, в области своего окончания приподняться и травмировать слизистую оболочку. В дальнейшем тонкая накладка может сломаться.

Длина накладок измеряется от центра жевательной поверхности зубов. Короткими являются накладки, длина которых равна 1/2 расстояния до середины жевательной поверхности, средние накладки достигают ее середины, а длинные накладки заканчиваются дальше ее середины.

Одиночные накладки включают 4 вида:

1) оральная накладка - располагается обычно на язычной (небной) дистальной поверхности зубов и является наиболее распространенной конструкцией опирающихся элементов во фронтальной группе;

2) медиальная накладка - применяется при незначительной подвижности опорного клыка при I классе дефектов зубного ряда по Кеннеди;

3) двуплечий упор - применяется на дистальной стороне клыков на уровне межевой линии, когда из эстетических соображений следует обойтись без кламмера, при включенных дефектах; имеет два коротких плеча по 1-2 мм.

4) плечо-накладка - применяется при одиночных фронтальных зубах (центральные резцы, клыки), используемых в качестве опоры и стабилизации протеза или шинирования подвижных зубов.

Функции опорно-удерживающего кламмера:

Опора - сопротивление силам, смещающим протез в сторону слизистой оболочки.

Ретенция - качество, способствующее удержанию кламмеров от смещения под действием сил тяжести, прилипания пищи и функциональных усилий.

Охват - сопротивление боковому давлению и, в незначительной степени, вертикальной нагрузке.

Противодействие - вспомогательная функция противолежащего плеча, осуществляющего совместно с ретенционным плечом зажим опорного зуба.

Принципы конструирования плеч кламмера:

Для того чтобы литые плечи кламмеров обладали наилучшими пружинистыми свойствами, они должны быть прямоугольного сечения с закруглениями и конусовидной формы на всем протяжении - от накладки до ретенционного окончания.

В большинстве случаев вестибулярное плечо является удерживающим, однако при оральном наклоне опорного зуба ретенция обеспечивается со стороны языка (неба).

Кламмеры в протезе должны быть установлены таким образом, чтобы вестибулярным удерживающим плечам с одной стороны зубного ряда противостояли вестибулярные ретенционные плечи кламмеров с другой стороны зубного ряда). Если же с одной стороны дуги удерживающим будет оральное плечо, то таким же должно быть и ретенционное плечо с другой стороны. При несоблюдении этого правила возможно смещение протеза в одну из сторон.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 4413 | Нарушение авторских прав