 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Объективные методы исследования жевательных движений нижней челюсти, жевательной мускулатуры (мастикациография, миотонометрия, электромиография, фагодинамометрия)
Мастикациография (лат. masticatio жевание + греч. grapho писать, изображать) — это графическая регистрация движений нижней челюсти. На основании ее результатов можно делать выводы о нарушениях движений нижней челюсти и динамики восстановления. В настоящее время запись жевательных движений нижней челюсти проводят на различных аппаратах: кимографе, осциллографе и др. Наиболее целесообразным местом для установки регистрирующих приборов следует считать подбородочную область нижней челюсти, где мягкие ткани сравнительно мало смещаются во время функции. На мастикациограмме регистрируются жевательные движения за время разжевывания ореха массой 0,8 г. Запись жевательных движений нижней челюсти представляет собой ряд следующих друг за другом волнообразных кривых. Весь комплекс движений, связанный с жеванием куска пищи, от начала его введения в рот до момента проглатывания, характеризуется как жевательный период. В каждом жевательном периоде различается пять фаз. На мастикациограмме каждая фаза имеет свою характерную запись.
Мастикациография позволяет графически регистрировать динамику жевательных и не жевательных движений нижней челюсти, является методом объективного изучения движений нижней челюсти.
Миотонометрия основана на определении функциональной активности мышц по измерению их тонуса специальным прибором — электромиотонометром. Его шкала показывает, какую силу нужно приложить, чтобы погрузить щуп миотонометра на определенную глубину. Мышечный тонус выражается в условных единицах (миотонах). Наиболее доступна для исследования жевательная мышца. Щуп прибора прикладывают к моторной точке исследуемой мышцы перпендикулярно поверхности кожи. С помощью миотонометрии можно определить показатели тонуса жевательной мускулатуры в состоянии функционального покоя и при максимальном смыкании зубных рядов, а также судить о способности нервно-мышечной системы развивать напряжение мышц при сокращении.
Электромиография — это исследование жевательно-речевого аппарата путем регистрации биопотенциалов скелетных (жевательных) мышц. Колебания потенциала, обнаруживаемые в мышце при любой форме двигательной реакции, являются одним из наиболее тонких показателей функционального состояния мышцы. Состояние жевательных мышц исследуют в период функционального покоя нижней челюсти, при смыкании зубов в передней, боковой и центральной окклюзиях, а также при глотании и во время жевания. Электромиограммы оцениваются по форме, амплитуде и временным показателям. Амплитуда дает представление о силовой характеристике мышцы. Анализ электромиограмм мышц позволяет изучить координированность деятельности мышц-антагонистов и мышц-синергистов. Сравнение электромиограмм мышц правой и левой сторон позволяет установить сторону жевания, его тип, выявить координацию мышц обеих сторон.
Фагодинамометрия — метод изучения усилий, развиваемых для дробления пищи с различными физическими свойствами. С этой целью применяют фагодинамометры или миотонодинамометрографы Колонтарова, Курляндского, Бле-ка и др. С помощью моделей зубочелюстной системы изучают величину сил, затрачиваемых при дроблении пищи с учетом ее твердости, вязкости и величины пищевого комка. Сопоставляя, во-первых, возможную силу жевательной мускулатуры, во-вторых, возможную амортизацию нагрузки опорным аппаратом отдельного зуба, группы зубов и зубного ряда в целом и, в-третьих, необходимые усилия для дробления различной пищи, можно установить резервные силы жевательной мускулатуры и опорного аппарата зуба, группы зубов и зубного ряда.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 4060 | Нарушение авторских прав |
