Сахарный диабет (СД)
Ожирение признано ВОЗ новой хронической неинфекционной "эпидемией " XXI века.
Ожирение – это: 1. эпидемиологическое заболевание,
2. последствие чрезмерного употребления жирной пищи.
3. избыток жира в организме,
4. многофакторное хроническое заболевание, требующее лечения.
5.состояние, связанное с другими заболеваниями.
Этиология: 1. систематическое переедание, избыточное употреление алкоголя, гиподинамия.
2. нейроэндокринные нарушения: климактерический период, гипотиреоз, гипофизарные нарушения.
3. наследственность.
4. лекарственные средства: БАБ, ГКС, инсулин, антидепрессанты.
Патогенез: Ожирение характеризуется гипертрофией жировых клеток. Жир располагается в подкожной клетчатке и вокруг внутренних органов.
Виды ожирения:
1.алиментарно – конституциональное (равномерное распределение жира по всему телу),
2. гипоталамо – гипофизарное, эндокринное – в области лица, грудной клет ки, живота.
Клиника: одышка, повышенная потливость, пониженная работоспособность, боли в области сердца, жажда, повышенный аппетит, метеоризм, запор, понижение половой активности, боли в суставах.
Степени ожирения по массе тела:
I - избыток массы тела 1-0-30%
II - до 50%
III - до 100%
IV - более 100%
Для определения массы тела используют росто – весовые таблтцы, формулу Брока – рост в см минус 100 при росте 165- 170 см, минус 105 при росте 180-185 и 100 – при росте более 185 см.
Индекс массы тела: ИМТ=_масса тела в кг/ (рост в метрах) 2
Норма ИМТ - 18.5 – 24.9.
Профилактика: рациональное питание, здоровый образ жизни, лечение эндокринной патологии.
Сахарный диабет (СД).
Клиника В течении заболевания различают 3 стадии:
1. Потенциальный диабет (уровень глюкозы в крови натощак и после нагрузки глюкозой в пределах нормы). Дети относятся к группе риска по развитию СД, если:
· - СД у родственников;
· - большая масса тела при рождении;
· - ожирение;
· - гипогликемические состояния (спонтанные);
· - птоз век;
· - хронический панкреатит;
· - рецидивирующий стоматит;
· - гнойно-воспалительные заболевания кожи и т. д.
Реализация риска может быть в течение пяти лет.
2. Латентный диабет:
· - клинические проявления отсутствуют;
· - уровень глюкозы в крови натощак в норме;
· - нарушение толерантности к глюкозе (через 2 часа после нагрузки глюкозой содержание глюкозы в крови больше нормы).
3. Явный диабет. ИЗСД у детей характеризуется быстрым нарастанием симптомов и прогрессирующим ухудшением состояния. У детей школьного возраста от первых симптомов заболевания (жажда, полиурия, снижение массы тела) до развития кетоацидоза проходит примерно 2 – 3 недели, а у детей раннего возраста – от нескольких часов до нескольких дней.
Дети при сахарном диабете жалуются на повышенную утомляемость, нарастающую слабость, снижение физической и умственной работоспособности.
Наиболее ранними признаками заболевания является:
- полидипсия
- полиурия (3-4 л в сутки)
- полифагия
- снижение массы тела (похудание на 5-10 кг при сохраненном аппетите).
Выраженная полиурия приводит к обезвоживанию, наблюдаются сухость кожи и слизистых оболочек (ярко-малиновый язык).
У детей младшего возраста появляются дневное непроизвольное мочеиспускание и энурез, моча бесцветная, оставляет на белье «крахмальные» пятна. Типичные опрелости в области промежности, внутренней поверхности бедер, ягодиц.
При медленном развитии заболевания имеют значение так называемые спутники СД:
- рецидивирующая гнойная инфекция;
- микозы кожи и слизистых оболочек (пиодермии, фурункулы, стоматиты, вульвиты);
Если болезнь не распознается при появлении первых клинических признаков своевременно, возможно развитие декомпенсированного кетоацидоза, который характеризуется:
· резким ухудшением состояния;
· запахом ацетона изо рта;
· болями в животе, пояснице, сердце;
· отказом от еды;
· тошнотой, рвотой;
· общей слабостью;
· мышечной гипотонией.
При отсутствии лечения может быстро перейти в диабетическую кому.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|