АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургическое лечение эндемического зоба

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Показания:

1. Диффузные (разлитой) паренхиматозный зоб. Оперативному лечению подлежат больные у которых имеются следующие формы этого вида зоба:

a. Длительно существующий зоб с наступившими в нем изменениями (кисты, кальцификаты, фиброзирование);

b. Зоб вызывающий компрессию соседних органов (пищевода, трахеи, кровеносных сосудов, нервов);

c. Подозрительный на злокачественное перерождение зоб;

d. Зоб с симптомами гипертиреоидизма на которые консервативное лечение не могло повлиять благоприятно;

e. Зоб высокой степени развития – IV и V степени развития;

f. Зоб высокой степени развития в тех случаях, когда проводимое в течение 6 месяцев консервативное лечение оказалось без результатов.

2. Диффузный колоидный зоб;

3. Узловатый зоб;

4. Смешанный эндемический зоб.

Оперативные методы стумэктомий.

В зависимости от вида патологоанатомических изменений в эндемическом зобе применяют следующие методы операции:

1. Энуклиацию с резекцией тиреоидных аденом;

2. Метод резекции Микулича – Мартынова;

3. Резекция щитовидной железы по методу Кохера;

4. Оперативный метод О.В. Николаева при эндемическом зобе.

Важным условием для избежания наступления послеоперационного рецидива тиреотоксикоза является полное устранение lobus pyramidalis (proc. pyramidalis). В случаях, когда это не сделано достаточно точно, lobus pyramidalis подвергается гиперплазии и опасность появления рецидива становится реальной. Сегодня при помощи изотопных методов 131J установлено, что рецидив тиреотоксикоза наступает, если оставленная после резекции щитовидной железы паренхима весит свыше 7 г.

Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 1077 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)