АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. WIRUSY

11. Маркер Т-супрессоров

1. СD 1

2. СD 2

3. СD 4

4. СD 8

5. СD 5

12. Маркер В-лимфоцитов

1. СD 1

2. СD 2

3. СD 4

4. СD 8

5. СD 5

6. СD 72

13. Неинфекционный вид иммунитета

1. Противоопухолевый

2. Антибактериальный

3. Антивирусный

4. Антигрибковый

5. Антипаразитарный

14. Противоинфекционный вид иммунитета:

1. Аутоиммунитет

2. Антибактериальный

3. Трансплантационный

4. Противоопухолевый

5. Репродуктивный

15. Индуктор аллергических реакций замедленного типа

1. В-лимфоциты

2. Иммуноглобулины Е

3. Комплемент

4. Т-лимфоциты

5. Иммунные комплексы

16. Свойство гаптена

1. Высокая молекулярная масса

2. Иммуногенность

3. Низкая молекулярная масса

4. Токсичность

5. Белковая природа

17. Полноценный антиген

1. Высокомолекулярный белок

2. Углеводы

3. Низкомолекулярные соединения

4. Минеральные соли

5. Липиды

18. Неинфекционные антигены

1. О-антигены

2. AВ-антигены

3. H-антигены

4. K-антигены

5. Vi-антигены

19. Антигены бактерий

1. HLA

2. CD

3. AB

4. К

5. Rh

20. Структура антигена

1. Fab-фрагмент

2. «Шарнир»

3. Fc-фрагмент

4. Адгезин

5. Эпитоп

21. Структура активного центра иммуноглобулинов

1. V-фрагмент легких цепей

2. С-фрагмент тяжелых цепей

3. Эпитоп

4. Fc-фрагмент

5. Шарнир

22. Вид иммунитета, который вырабатывается после введения анатоксина

1. Естественный активный

2. Естественный пассивный

3. Нестерильный

4. Антитоксический

5. Искусственный пассивный

23. Антитела, усиливающие фагоцитоз

1. Цитотоксические

2. Моноклональные

3. Опсонины

4. Гемолизины

5. Антитоксины

24. Препарат для создания искусственного активного иммунитета

1. Гамма-глобулин

2. Интерферон

3. Вакцина

4. Интерлейкин

5. Антитоксическая сыворотка

25. Цель применения антитоксических сывороток

1. Стимуляция Т-клеточного иммунитета

2. Создание естественного пассивного иммунитета

3. Создание естественного активного иммунитета

4. Создание искусственного активного иммунитета

5. Создание искусственного пассивного иммунитета

26. Цель применения вакцин

1. Создание естественного пассивного иммунитета

2. Иммунопрофилактика, создание искусственного активного иммунитета

3. Создание естественного активного иммунитета

4. Создание искусственного пассивного иммунитета

5. Диагностика инфекционных заболеваний

27. Классический путь активации комплемента запускается

1. С3–С9

2. Полисахаридом

3. Комплексом антиген-антитело

4. Токсином

5. ДНК

28. Реакция для определения вида микроба

1. Бласттрансформации

2. Реакция нейтрализации

3. Реакция агглютинации

4. Реакция преципитации

5. Реакция гемолиза

29. Реакция, в которой участвует комплемент

1. РПГА

2. РСК

3. РА

4. ИФА

5. РАСТ

30. Реакция, в которой применяется эритроцитарный диагностикум

1. Реакция преципитации

2. РПГА

3. ИФА

4. Реакция флокуляции

5. РСК

31. Ингредиент для ИФА

1. Диагностикум

2. Комплемент

3. Антиглобулиновая сыворотка, меченная флюорохромом

4. Антиглобулиновая сыворотка, меченная изотопом

5. Антиглобулиновая сыворотка, меченная ферментом

32. Ингредиент для РИФ

1. Диагностикум

2. Комплемент

3. Антиглобулиновая сыворотка, меченная флюорохромом

4. Антиглобулиновая сыворотка, меченная изотопом

5. Антиглобулиновая сыворотка, меченная ферментом

33. Какая из систем иммунитета является специфической?

1. В-система

2. Система мононуклеарных фагоцитов

3. Система гранулоцитов

4. Естественные киллеры

5. Система тромбоцитов

34. Как приобретается естественный активный иммунитет?

1. Через молоко матери

2. После перенесенного инфекционного заболевания

3. Через плаценту от матери к плоду.

4. После вакцинации

5. После введения иммуноглобулинов

35. Как приобретается естественный пассивный иммунитет?

1. После перенесенного инфекционного заболевания

2. После вакцинации

3. После введения иммуноглобулинов

4. От матери к плоду через плаценту

5. После введения интерферона

36. Как приобретается искусственный активный иммунитет?

1. После перенесенного инфекционного заболевания

2. После вакцинации

3. После введения иммуноглобулинов

4. От матери к плоду через плаценту

5. После переливания крови

37. Как приобретается искусственный пассивный иммунитет?

1. После перенесенного инфекционного заболевания

2. После вакцинации

3. После введения антител (антисывороток)

4. От матери к плоду через плаценту

5. После введения анатоксина

38. Что используется для профилактики туберкулеза?

1. АКДС

2. Туберкулин

3. Тулярин

4. БЦЖ

5. Проба Манту

39. Какой препарат используют для профилактики дифтерии?

1. Туберкулин

2. Живая вакцина

3. Убитая вакцина

4. АКДС

5. Антитоксическая сыворотка

40. Какой препарат используют для лечения столбняка?

1. БЦЖ

2. Тетаноспазмин

3. Тетанолизин

4. Антитоксическая сыворотка

5. Моноклональные антитела

41. Пути передачи ВИЧ-инфекции?

1. Алиментарный

2. Половой

3. Фекально-оральный

4. Воздушно-капельный

5. Трансмиссивный

42. Какие клетки преимущественно поражает ВИЧ.

1. Т-хелперы (СD4)

2. Т-супрессоры (СD8)

3. В-лимфоциты (СD19-22)

4. Эритроциты

5. Гранулоциты (СD14, СD18)

43. Какой метод используют для диагностики СПИДа?

1. Бактериологический

2. Серологический

3. Световая микроскопия

4. Кожно-аллергическая проба

5. Все перечисленные

44. Какие препараты используют для профилактики бешенства?

1. Антирабическая вакцина

2. АКДС

3. Человеческий интерферон лейкоцитарный

4. Антилимфоцитарный иммуноглобулин

5. Иммуноглобулин нормальный человеческий

45. Факторы вирулентности бактерий

1. Хромосома

2. Споры

3. Нуклеопротеид

4. Экзотоксины

5. ДНК

46. Естественные киллеры

1. Клетки памяти

2. В-лимфоциты

3. Естественные цитотоксические лимфоциты

4. Активированные Т-лимфоциты

5. Фагоцитирующие моноциты

47. Классы иммуноглобулинов различаются по:

1. Легким цепям каппа

2. Fab-фрагментам

3. Шарнирным участкам

4. Активным центрам

5. Тяжелым цепям

48. Тх 1 типа образуют

1. ИЛ-2

2. ИЛ-4

3. ИЛ-5

4. IgD

5. IgA

49. Макрофаги выделяют:

1. ИЛ-1

2. ИЛ-2

3. IgM

4. IgE

5. Агглютинины

50. Бактерицидные факторы

1. Интерферон альфа

2. Интерлейкин 5

3. IgA

4. Активированный кислород

5. IgE

51. Тх 2 выделяют

1. Лизоцим

2. IgA1

3. ИЛ-4

4. СРБ

5. Интерферон гамма

52. Молекулы HLA II класса

1. Представляют длинный пептид Т-хелперам

2. Представляют короткий пептид Т-киллерам

3. Обеспечивают фагоцитоз

4. Обеспечивают взаимодействие Т-хелперов и Т-супрессоров

5. Все перечисленное

53. Молекулы HLA I и II класса

1. Служат аутоантигенами

2. Являются аллоантигенами

3. Служат медиаторами ПЧНТ

4. Гаптены

5. Являются ксеноантигенами

54. Аллогенные антигены (или изоантигены) это:

1. Антигены микобактерий

2. Антигены клеток, отличающихся у индивидов данного вида

3. Антигены, отличающиеся в клетках разных видов

4. Антигены синтетических веществ и предметов

5. Молекулы, определяющие органную специфичность

55. Интерлейкин 1 это:

1. Пироген

2. Фактор роста тромбоцитов

3. Медиатор ПЧЗТ

4. Цитотоксин

5. Ингибитор комплемента

56. Молекулы HLA I класса

1. Представляют короткий пептид CD8 Т-лимфоцитам

2. Обеспечивают антигенную мимикрию

3. Служат для связывания липидов

4. Активируют комплемент

5. Все перечисленное

57. Генетическая растрикция иммунного ответа это:

1. Усиление иммунитета генами АВО групп крови

2. Ограничение взаимодействия Т-клеток только с пептидами, представленными аутологичными HLA-молекулами

3. Ограничение активности HLA генов на макрофагах

4. Развитие иммунного ответа только на аллогенные антигены

5. Угнетение иммунного ответа из-за антигенной мимикрии

58. У человека на эритроцитах одновременно имеются только:

1. α антитела и А антигены

2. β антитела и В антигены

3. αβ антитела и АВ антигены

4. αβ антитела и А антигены

5. АВ антигены

59. Экзотоксины бактерий нейтрализуются

1. Антителами

2. Белком А

3. Цитотоксинами

4. Перикисью водорода

60. Внутриклеточные бактерии разрушают

1. Активированные макрофаги

2. Нейтрофилы

3. Естественные киллеры

4. Антитела

61. Интерфероны

1. Лизируют вирусы

2. Индуцируют в клетках ферменты, разрушающие вирус

3. Ингибируют деление бактерий

4. Усиливают фагоцитоз вирусов

5. Усиливают образование перекиси

62. Противовирусный иммунитет осуществляют

1. ЕК

2. Т-киллеры

3. Антитела

4. Интерфероны

5. Все перечисленные

63. Противовирусные Т-киллеры

1. Разрушают клетку, зараженную вирусом

2. Лизируют вирионы

3. Выделяют ИЛ-2, повреждающий вирус

4. Нейтрализуют вирус CD4-адгезином

5. Все перечисленное

64. Вирусы не могут:

1. Подавлять иммунный ответ

2. Стимулировать синтез антител

3. Угнетать фагоцитоз

4. Индуцировать аутоиммунные реакции

5. Переносить ПЧЗТ

65. Антигены грибов вызывают

1. Аллергические реакции

2. Инфекции

3. Перекрестный иммунитет к паразитам

4. Искусственный пассивный иммунитет к грибам

5. Пожизненный противогрибковый иммунитет

66. Для иммунодефицитов характерно

1. Наличие рецидивов бактериальной инфекции

2. Сниженный уровень иммуноглобулинов

3. Угнетение фагоцитоза

4. Уменьшение количества Т-хелперов

5. Все перечисленное

67. Для Т-клеточных дефицитов характерно

1. Отсутствие иммуноглобулинов

2. Отсутствие антител

3. Наличие вирусных инфекций

4. Угнетение фагоцитоза

5. Все перечисленное

68. При В-клеточных дефицитах наблюдается

1. Снижение уровня иммуноглобулинов

2. Отсутствие Т-супрессоров

3. Активация фагоцитоза

4. Увеличение уровня всех интерлейкинов

5. Отсутствие HLA-антигенов

69. Синдром Ди-Джоржи сопровождается:

1. Аплазией тимуса

2. Гипоплазией селезенки

3. Недоразвитием конечностей

4. Отсутствием макрофагов

5. Гиперплазией миндалин

70. Вторичные иммунодефициты вызывают

1. Вирусы

2. Операции и наркоз

3. Тяжелая физическая нагрузка

4. Лечение цитостатиками и радиацией

5. Все перечисленное

71. Для агаммаглобулинемии Брутона характерны:

1. Вирусные инфекции у девочек

2. Бактериальные инфекции у мальчиков

3. Отсутствие Т-лимфоцитов

4. Гипокомплементемия

5. Все перечисленное

72. При дефицитах фагоцитов наблюдается

1. Угнетение переваривания бактерий

2. Угнетение переваривания вирусов

3. Отсутствие ИЛ-1

4. Отсутствие Т-хелперов

5. Все перечисленное

73. Иммунологическая толерантность это:

1. Неотвечаемость системы иммунитета на антиген

2. Угнетение фагоцитоза бактерий

3. Подавление синтеза IgA-антител

4. Наличие высокой активности ЕК

5. Все перечисленное

74. Трансплантационный иммунитет это:

1. Реакция на АВ антигены

2. Иммунная реакция на HLA-антигены

3. Невосприимчивость к аутотрансплантату

4. Высокий уровень антител к HLA-антигенам

5. Все перечисленное

75. Аллергия:

1. Специфическая повышенная иммунная вторичная реакция на антиген-аллерген

2. Повышенная реакция на HLA-антигены

3. Реакция, усиленная адъювантом

4. Иммунная реакция на воздействие нескольких антигенов и аллергенов

5. Все перечисленное

76. Немедленные аллергические реакции развиваются:

1. Через 30 мин после попадания в организм аллергена

2. Через 1 сутки после попадания в организм аллергена

3. Через сутки после укуса пчелы

4. Через 2-ое суток после инъекции лекарств

5. Любое время

77. Аллергические реакции I типа (IgE-зависимые) развиваются при взаимодействии аллергена с:

1. IgE-антителами, связанными базофилами

2. IgE-антителами, циркулирующими в крови

3. Комплексами IgE-антител и комплемента

4. Fcε-фрагментами IgE-антител

5. Всеми перечисленными

78. При аллергических IgE-зависимых реакциях выделяются:

1. Антитела

2. Гистамин

3. ИЛ-2

4. CD4

5. Все перечисленное

79. Анафилактические реакции это взаимодействие:

1. Т-лимфоцитов с антигенами

2. Макрофагов с бактериями

3. IgE-антител, связанных с базофилами, и аллергена

4. IgM-антител и антигенов

5. Все перечисленное

80. IgE-антитела к аллергену имеют специфические

1. Fc-фрагменты

2. Fab-фрагменты

3. Шарнирные участки

4. С-домены

5. Все перечисленное

81. IgE-антитела связываются с базофилами

1. Fab-фрагментами

2. Fcε-фрагментами

3. Fcγ-фрагментами

4. Fcμ-фрагментами

5. Всеми перечисленными

82. Цитотоксические аллергические реакции возникают при взаимодействии:

1. IgE-антител и антигена на клетках

2. IgG антител антигеном и комплементом

3. IgG антител и растворимым антигеном

4. IgG антител и токсинов

5. IgM антител с комплементом

83. Иммунокомплексные реакции характеризуются

1. Образованием комплекса IgE-антител и антигена

2. Образованием комплекса IgG-антител + антиген + комплемент

3. Образованием комплекса В-лимфоцит + антиген

4. Образованием комплекса макрофаг + антиген

5. Все перечисленное

84. Повышенная чувствительность замедленного типа развивается через

1. Через 15 мин

2. Через 2 часа

3. Через 6 часов

4. Через 48 часов

5. Любое из перечисленного

85. Псевдоаллергические реакции это:

1. Неспецифическая повышенная медиаторная реакция на любой агент

2. Реакция на любой комплекс «антиген-антитело»

3. Индукция антигеном тяжелых реакций

4. Реакция на стрессовые факторы

5. Все перечисленное

86. Аутоаллергические (аутоиммунные) заболевания характеризуются наличием:

1. Иммунной реакции на аутологичные молекулы

2. Антител против аутоантигенов

3. Иммунных Т-лимфоцитов против аутологичных антигенов

4. Иммунных комплексов «аутоантиген-аутоантитело»

5. Все перечисленное

87. Оценка иммунного статуса это:

1. Определение количества и функций Т-лимфоцитов

2. Определение количества и функций В-лимфоцитов

3. Определение количества и функций гранулоцитов

4. Определение количества и функций иммуноглобулинов

5. Определение совокупности всех показателей системы иммунитета

88. В норме в крови человека имеется:

1. 60% Т-лимфоцитов

2. 20% Т-лимфоцитов

3. 89% Т-лимфоцитов

4. 15% Т-лимфоцитов

5. Любое из перечисленного

89. В норме в сыворотке крови человека может быть:

1. 25 г/л всех иммуноглобулинов

2. 12 г/л всех иммуноглобулинов

3. 6 г/л всех иммуноглобулинов

4. 3 г/л всех иммуноглобулинов

5. Любое из перечисленного

90. «Процессинг» антигена это:

1. Обработка его пептидов определенного размера в антигенпредставляющих клетках

2. Его перенос от Т- к В-лимфоцитам

3. Его присоединение к CD4 и CD8 молекулам

4. Его расщепление до аминокислот

5. Все перечисленное

91. Дендритные клетки:

1. Связывают антиген и представляют в лимфоузлах Т-лимфоцитам

2. Переносят антиген макрофагам в селезенке

3. Размножаются под влиянием антигенов

4. Ингибируют иммунный ответ, выделяя цитокины

5. Все перечисленное

92. Факторами неспецифической защиты организма являются:

  1. Система комплемента
  2. интерферон
  3. Лизоцим
  4. Все перечисленные
  5. Ни один из перечисленных

93. Основные функции макрофагов включают:

  1. Участие в фагоцитозе
  2. Синтез компонентов комплемента
  3. Участие в представлении антигена
  4. Все перечисленные
  5. Ни одну из перечисленных

94. Иммуноглобулины синтезируются и секретируются:

  1. Т-лимфоцитами
  2. Нейтрофилами
  3. Плазматическими клетками
  4. Макрофагами
  5. Всеми перечисленными клетками

95. Комплемент способен присоединять:

  1. IgM и IgG
  2. IgA
  3. IgD
  4. IgE

Д. ни один из перечисленных иммуноглобулинов

96. Через плацентарный барьер способен проходить:

  1. IgM
  2. IgG
  3. IgA
  4. IgD
  5. Ни один из перечисленных

97. IgG способны:

  1. Связывать комплемент
  2. Связывать токсины
  3. Проходить через плаценту
  4. Участвовать в противоинфекционной защите
  5. Все перечисленное верно

98. IgM участвуют в:

  1. Первичном иммунном ответе
  2. Связывании комплемента
  3. Нейтрализации бактерий
  4. Все перечисленное верно
  5. Все перечисленное неверно

99. Секреторный IgA защищает:

  1. Кожу
  2. Слизистые оболочки
  3. Связывает комплемент
  4. Нейтрализует паразитов
  5. Все перечисленное верно

100. IgE участвуют в:

  1. Нейтрализации бактерий
  2. Связывании комплемента
  3. Аллергических реакциях
  4. Первичном иммунном ответе
  5. Всем перечисленным

101. Вирус иммунодефицита человека поражает:

  1. Нейтрофилы
  2. Тромбоциты
  3. Т-хелперы
  4. Эритроциты
  5. Ни одну из перечисленных клеток

102. Ребенок первых недель жизни защищен антителами:

  1. IgG
  2. IgM
  3. IgA
  4. IgD
  5. Всех перечисленных

103. Секреторный IgA синтезируется плазматическими клетками:

  1. Лимфатических узлов
  2. Селезенки
  3. Слизистых оболочек
  4. Костного мозга
  5. Всех перечисленных органов

104. Плазматические клетки образуются из:

  1. В-лимфоцитов
  2. Т-лимфоцитов
  3. Макрофагов
  4. Фибробластов
  5. Любой из перечисленных клеток

105. Дефицит иммуноглобулинов наблюдается при:

  1. Агаммаглобулинемии
  2. Дефиците Т-лимфоцитов
  3. Недостаточности фагоцитов
  4. Всех перечисленных заболеваниях
  5. Ни при одном из перечисленных заболеваний

106. Увеличение IgG в крови характерно для:

  1. Агаммаглобулинемии
  2. Стимуляции фагоцитоза
  3. Первичного иммунного ответа
  4. Вторичного иммунного ответа
  5. Ни для одного из перечисленных состояний

107. Увеличение IgM в крови отмечается при:

  1. Первичном иммунном ответе
  2. Активации макрофагов
  3. Синдроме Ди-Джоржи
  4. Активации комплемента
  5. Всех перечисленных состояниях

108. Группу крови по стандартным сывороткам нельзя определить:

  1. Взрослому мужчине
  2. Юноше
  3. Подростку
  4. Новорожденному
  5. Беременной женщине

109. Принцип прямой пробы Кумбса заключается в выявлении:

  1. Циркулирующих в крови антител
  2. Фиксированных на эритроцитах антител
  3. Антител, фиксирован­ных на лейкоцитах
  4. Противовирусные антитела
  5. Все ответы неправильные

110. Непрямой пробой Кумбса можно выявить:

  1. Неполные аитиэритроцитарные антитела в крови
  2. Фиксированные на эритроцитах антитела
  3. Антилейкоцитарные антитела
  4. Противобактериальные антитела
  5. Гемолизины

111. Агглютинация эритроцитов сывороткой крови наблюдается при:

  1. Наличии полных антиэритроцитарных антител
  2. Активации комплемента
  3. Высоком титре антибактериальных антител
  4. Высокой агглютинабельности эритроцитов
  5. Всех перечисленных факторах

112. Для системы комплемента характерно следующее:

  1. Комплемент состоит более чем из двадцати иммунологически разных белков
  2. Компоненты комплемента синтезируются в печени
  3. Классическая активация обеспечивается комплексом анти­ген – антитело
  4. Активированный комплемент способен лизировать вирусы и бак­терии
  5. Все перечисленное верно

113. Количественные методы оценки Т-звена иммунитета:

  1. Тест агглютинации
  2. Анти-CD3 антитела, меченные флюорохромом
  3. Лизоцим
  4. М-РОК
  5. РБТЛ на ФГА

114. Методы оценки поглотительной функции фагоцитов:

  1. ЕАС-РОК
  2. Фагоцитарные показатели с взвесью бактерий
  3. РБТЛ на ФГА
  4. Е-РОК

115. Методы оценки метаболической активности нейтрофилов:

  1. Кожные пробы
  2. Лизоцим
  3. РБТЛ на ЛПС
  4. НСТ-тест
  5. Все перечисленные

116. Киллерные клетки:

  1. НК-клетки
  2. Тучные клетки
  3. Эритроциты
  4. Тромбоциты

117. Принципы лечения аллергических заболеваний:

  1. Устранение аллергена из организма
  2. Использование средств, неспецифически подавляющих им­мунные реакции
  3. Иммуносупрессорная терапия
  4. Специфическая иммунотерапия
  5. Все перечисленное верно

118. Центральные органы Т-звена иммунитета:

  1. Тимус
  2. Миндалины
  3. Селезенка
  4. Лимфатические узлы
  5. Аппендикс

119. Центральный орган В-звена иммунитета:

  1. Тимус
  2. Костный мозг
  3. Селезенка
  4. Лимфатические узлы
  5. Аппендикс

120. Органы мукозального иммунитета:

  1. Миндалины
  2. Аппендикс
  3. Солитарные фолликулы кишечника
  4. Пейеровы бляшки
  5. Все перечисленное верно

121. Периферические органы иммунной системы:

  1. Селезенка
  2. Лимфатические узлы
  3. Периферическая кровь
  4. Миндалины
  5. Все перечисленное верно

122. К системе мононуклеарных фагоцитов относятся:

  1. Макрофаги
  2. Нейтрофилы
  3. Эритроциты
  4. Тромбоциты
  5. Лимфоциты

123. Для оценки иммунного статуса определяют:

  1. Количество и функциональная активность Т-клеток
  2. Количество и функциональная активность В-клеток
  3. Количество и функциональная активность фагоцитов
  4. Состояние системы неспецифической резистентности
  5. Все перечисленное верно

124. Величины иммунных показателей зависят от:

  1. Возраста обследуемых
  2. Циркадных биологических ритмов
  3. Применяемого лечения
  4. Вида и тяжести болезни
  5. Все перечисленное верно

125. Т-клетки:

  1. Имеют ab цепи или gd цепи
  2. Связывают антиген-пептид в комплексе с МНС-I или II класса
  3. Дифференцируются в тимусе
  4. Состоят из субпопуляций –То, Тх, Тс
  5. Все перечисленное верно

126. Рецептор В (BCR) включает:

  1. Мембранный IgM
  2. Вспомогательные пептиды Iga и Igb
  3. «Узнает» антиген
  4. Активирует или вызывает апоптоз В-лимфоцита
  5. Все перечисленное

127. Дендритные клетки:

  1. Связывают антиген
  2. Представляют антиген Т-лимфоцитам
  3. Выделяют цитокины
  4. Ничего из перечисленного
  5. Все перечисленное верно

128. HLA-молекулы:

  1. Вызывают реакцию отторжения аллотрансплантатов
  2. Определяют предрасположенность к заболеваниям
  3. Распознают и связывают пептиды-антигены
  4. Взаимодействуют с TKR-рецепторами
  5. Ничего из перечисленного
  6. Все перечисленное верно

129. HLA-система включает молекулы:

  1. IgM, IgG
  2. HLA-A, B, C
  3. Iga и Igb
  4. CD3-CD8
  5. HLA-Ig

130. HLA-молекулы II класса это:

  1. HLA-B
  2. HLA-DR, DP, DQ
  3. HLA-M
  4. HLA-C
  5. Все перечисленные

131. Аллергия на медикаменты наблюдается:

  1. При пищевой аллергии
  2. Холодовой аллергии
  3. Аллергических дерматитах
  4. Бронхиальной астме
  5. Наличии в семье больных аллергией
  6. Все перечисленное верно

132. Аллотрансплантация это:

1. Пересадка ткани от животного – человеку

2. Пересадка человеку искусственного органа

3. Пересадка ткани от человека – человеку

4. Пересадка участка собственной кожи

5. Ничего из перечисленного

133. Отторжение органа, пересаженного от донора, зависит от:

  1. Различий IgG
  2. Отличий групп крови
  3. Отличий по HLA-антигенам
  4. Отличий по HLA-DR антигенам
  5. Всего перечисленного

134. Опухоль отличается от нормальной ткани по:

  1. Групповым антигенам
  2. HLA-антигенам
  3. Опухолеспецифическим антигенам
  4. Вирусным антигенам
  5. Всем перечисленным

135. Реанжировка (перестройка) генов В-лимфоцитов обеспечивает:

  1. Разнообразие рецепторов для антигенов на клетке
  2. Взаимодействие с макрофагами
  3. Элиминацию антигенов
  4. Стимуляцию иммунитета
  5. Все перечисленное

136. На В-лимфоцитах имеются рецепторы:

  1. IgM
  2. Секреторного IgA
  3. IgK
  4. TKP
  5. Ничего из перечисленного

137. Аутоиммунные заболевания могут сопровождаться наличием:

  1. Антител против IgG
  2. Антител против ДНК
  3. Антител против рецепторов для тироглобулина
  4. Иммунных Т-лимфоцитов против b-клеток островков поджелудочной железы
  5. Всего перечисленного

138. Аутоиммунные заболевания возникают из-за:

  1. Утраты аутотолерантности
  2. Появления «запрещенных клонов» лимфоцитов
  3. Поступления в кровь антигенов «забарьерных органов»
  4. Антигенной мимикрии
  5. Генетической предрасположенности
  6. Всего перечисленного

 


ОТВЕТЫ


1. 4

2. 5

3. 4

4. 4

5. 3

6. 5

7. 4

8. 5

9. 4

10. 3

11. 4

12. 6

13. 1

14. 2

15. 4

16. 3

17. 1

18. 2

19. 4

20. 5

21. 1

22. 4

23. 3

24. 3

25. 5

26. 2

27. 3

28. 3

29. 2

30. 2

31. 5

32. 3

33. 1

34. 2

35. 4

36. 2

37. 3

38. 4

39. 4

40. 4

41. 2

42. 1

43. 2

44. 1

45. 4

46. 3

47. 5

48. 2

49. 1

50. 4

51. 3

52. 1

53. 2

54. 2

55. 1

56. 1

57. 2

58. 5

59. 1

60. 1

61. 2

62. 5

63. 1

64. 5

65. 1

66. 5

67. 3

68. 1

69. 1

70. 5

71. 2

72. 1

73. 1

74. 2

75. 1

76. 1

77. 1

78. 2

79. 3

80. 2

81. 2

82. 2

83. 2

84. 4

85. 1

86. 5

87. 5

88. 1

89. 2

90. 1

91. 1

92. 4

93. 4

94. 3

95. 1

96. 2

97. 5

98. 4

99. 2

100. 3

101. 3

102. 1

103. 3

104. 1

105. 1

106. 4

107. 1

108. 4

109. 2

110. 1

111. 1

112. 5

113. 2

114. 2

115. 4

116. 1

117. 5

118. 1

119. 2

120. 5

121. 5

122. 1

123. 5

124. 5

125. 5

126. 5

127. 6

128. 6

129. 2

130. 2

131. 6

132. 3

133. 4

134. 3

135. 1

136. 1

137. 5

138. 6


 

I. WIRUSY

 

Wirusy nie należą do organizmów żywych, ponieważ nie mają budowy komórkowej i nie prowadzą procesów przemiany materii. Najczęściej wirusy definiuje się jako cząstki organiczne, które infekują żywe komórki.

 

 
 

 


Wirusy mają różne kształty, a ich wielkość waha się w granicach
10-400 mikronów. Są zbudowane z cząsteczki kwasu nukleinowego i otoczki białkowej, którą nazywamy kapsydem. Kapsyd składa się z wielu identycznych białkowych podjednostek, które nazywamy kapsomerami. Kwas nukleinowy wraz z otaczającym go kapsydem nazywamy nukleokapsydem. Nukleoapsyd
może być otoczony dodatkową osłoną białkowo-lipidową pochodzącą
ze zniszczonej przez wirus komórki. Całkowicie złożoną jednostkę wirusa zdolną do infekowania organizmów żywych nazywamy wironem. Wiron stanowi formę przetrwalnikową wirusa poza organizmem gospodarza.

Kwas nukleinowy występujący w kapsydzie może być cząsteczką DNA
lub RNA, jednoniciową lub dwuniciową, kolistą lub liniową. Cechą charakterystyczną budowy wirusów jest ogromna zmienność genetyczna, która wynika z gromadzenia się efektów mutacji ponieważ wirusy nie posiadają mechanizmów naprawy błędów powstających w procesie replikacji materiału genetycznego.

Chociaż wirusy nie prowadzą procesów przemiany materii, są zdolne
do namnażania się w komórce gospodarza. W cyklu namnażania się wirusa, nazywanym cyklem litycznym wyróżnia się kilka etapów:

1) adsorpcja – wirus rozpoznaje receptory błonowe komórek gospodarza przyczepia się do błony komórkowej;

2) penetracja – wiron lub sam kwas nukleinowy wnika do komórki gospodarza;

3) replikacja wirusa – wirusowy kwas nukleinowy przejmuje kontrolę
nad metabolizmem komórki gospodarza. Zachodzi replikacja wirusowego kwasu nukleinowego, produkcja wirusowych enzymów i białek kapsydu;

4) składanie – łączenie namnożonych cząsteczek kwasu nukleinowego i białek kapsydu w gotowe cząsteczki wirusa;

5) wolnienie wirusa przez zniszczenie komórki gospodarza.

 

Obok cyklu litycznego w komórce gospodarza wirusy mogą realizować także cykl lizogeniczny. W cyklu lizogenicznym po etapach adsorpcji
i penetracji materiał genetyczny wirusa włącza się do DNA komórki gospodarza. Taką formę wirusa nazywamy prowiruem. Prowirus replikuje się wraz z DNA gospodarza, co powoduje przekazywanie materiału genetycznego wirusa powstającym komórkom potomnym. Prowirus w stanie latencji (uśpienia) może pozostawać w komórce gospodarza przez wiele lat nie dajac objawów choroby. Następnie prowirus może zostać wycięty z DNA gospodarza i w ten sposób wirus przechodzi z cyklu lizogenicznego do cyklu litycznego. W konsekwencji następuje zniszczenie komórki gospodarza lub zamiana komórki prawidłowej
w nowotworową.

 

Tabela. 1. Wybrane choroby wirusowe człowieka

  Nazwa choroby   Droga zakażenia   Objawy choroby  
  Wścieklizna głownie ugryzienie przez chore zwierzę, także kontakt z jego wydzielinami uszkodzenie układu nerwowego wywołujące ślinotok, bolesne skurcze mięśni, wodowstręt, zaburzenia koordynacji ruchów lub paraliż  
  Choroba Hainego-Medina (polio) droga kropelkowa lub pokarmowa choroba wieku dziecięcego; może przebiegać łagodnie, ale może też być śmiertelna; objawy związane są głównie z uszkodzeniem układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, porażenie kończyn  
  Grypa droga kropelkowa dreszcze, bole mięśniowo-stawowe, suchy kaszel, wysoka gorączka, katar; w wyniku powikłań może rozwinąć się zapalenie płuc czy zapalenie mięśnia sercowego  
  Zakażenie HPV; wirusem brodawczaka ludzkiego kontakty seksualne, zakażenie dziecka przez chorą matkę w trakcie ciąży lub porodu choroba może dawać objawy kliniczne w postaci brodawek na skórze i narządach płciowych lub przebiegać bezobjawowo; zakażenie niektórymi szczepami może prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy  
  Różyczka   droga kropelkowa występuje u dzieci i dorosłych; okres wylęgania trwa około 2 tygodni; charakterystycznymi objawami są powiększenie węzłów chłonnych w okolicach głowy i szyi oraz pod pachami, zwykle występuje wysypka pokrywająca najpierw twarz i szyję, a następnie tułów  
  Ospa wietrzna droga kropelkowa choroba wieku dziecięcego ale może wystąpić u dorosłych, wtedy przebieg choroby jest znacznie cięższy; okres wylęgania choroby trwa około 2 tygodnie; głównym objawem jest wysypka; ten sam wirus po kilku latach może wywoływać zachorowanie na półpaśca  
  Świnka   droga kropelkowa występuje głównie u dzieci do 15 roku życia; okres wylęgania wynosi 14–20 dni; głównymi objawami są gorączka i bolesne powiększenie jednej lub obu ślinianek przyusznych  
  Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B)   kontakty seksualne z osobami zakażonymi, kontakt z zakażoną krwią, zabiegi medyczne, możliwe jest przeniesienie wirusa z matki na dziecko w trakcie porodu   okres wylegania choroby 50–160 dni; wirus powoduje zmiany w strukturze błon komórkowych hepatocytów, co sprawia, że są one rozpoznawane jako obce przez leukocyty i stają się celem ich ataku; skutkiem choroby może być marskość wątroby  
  Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C)   kontakt z zakażoną krwią, rzadziej kontakty seksualne z osobami zakażonymi   ponad 70% zakażeń przebiega bezobjawowo; przewlekły proces zapalny może doprowadzić do marskości wątroby lub wystąpienia pierwotnego raka wątroby  

 

 

1.1 Klasyfikacja wirusów

 

Pomimo niejasnego pochodzenia wirusów udało się stworzyć jasny system ich klasyfikacji, oparty na cechach budowy wirusów takich jak.

1) struktura nukleokapsydu (wirusy bryłowe lub wirusy spiralne, wirusy pałeczkowate, wirusy spiralno -bryłowe);

2) rodzaj zawartego w kapsydzie kwasu nukleinowego (DNA-wirusy
lub RNA-wirusy);

3) liczba nici kwasu nukleinowego (wirusy jednoniciowe lub wirusy dwuniciowe).

Szczególną grupę RNA wirusów stanowią retrowirusy. W kapsydzie zawierają jednoniciową cząsteczkę RNA. Cechą charakterystyczną retrowirusów jest obecność genu kodującego enzym nazywany odwrotną transkryptazą, który odpowiada za przepisanie informacji genetycznej zawartej w RNA na DNA. Przykładem retrowirusa jest wirus HIV wywołujący u ludzi AIDS.

 

Innego podziału wirusów można dokonać przyjmując jako kryterium rodzaj infekowanych organizmów. Wyróżniamy tu:

1) wirusy zwierzęce – infekują komórki zwierzęce. Są najbardziej zróżnicowaną pod względem kształtu i rozmiaru grupa wirusów. Ich materiałem genetycznym może być DNA lub RNA. Zakażenie wirusem zwierzęcym najczęściej następuje w wyniku kontaktu z chorym osobnikiem lub drogą kropelkową;

 

Tabela.2. Podział wirusów ze względu na typ gospodarza

  Rodzaj wirusa   Rodzaj kwasu nukleinowego     Wywoływane choroby
  Roślinne   RNA   mozaika tytoniu smugowatość pomidorów  
  Zwierzęce     DNA lub RNA   pryszczyca, wścieklizna, nosówka  
    Ludzkie     DNA lub RNA   grypa, świnka, odra, czarna ospa (ospa prawdziwa), różyczka, wścieklizna, polio (choroba Heine-Medina, porażenie dziecięce), rak szyjki macicy, AIDS  
  Bakteriofagi   DNA lub RNA   bakteriofag T4 zaraża bakterie Escherichia coli (pałeczka okrężnicy)  

 

 

2) wirusy roślinne – infekują komórki roślinne. W większości przypadków mają wydłużony kapsyd, a ich materiałem genetycznym jest RNA. Ze względu na obecność ściany komórkowej wirusy nie są zdolne do samodzielnej penetracji komórek. Infekowanie komórek jest możliwe tylko wtedy gdy ściana komórkowa jest uszkodzona. Przenikanie wirusa z komórki do komórki odbywa się przez plazmodesmy;

3) bakteriofagi – infekują komórki bakterii. Ich materiałem genetycznym może być DNA lub RNA. Potrafią samodzielnie uszkadzać ścianę komórkową atakowanych bakterii.

 

Podatność komórek na infekcję wirusową zależy od ich zdolności
do podtrzymywania procesu replikacji wirusa i obecności specyficznych receptorów błonowych, unikatowych dla każdego typu wirusa. Komórki zdolne do podtrzymywania replikacji wirusa nazywamy komórkami permisywnymi.

Nie zawsze infekcja wirusowa prowadzi do rozwoju choroby. Zdolność wirusów do wywoływania chorób nazywamy wirulencją.

Niektóre wirusy należące do grupy retrowirusów mogą wywoływać nowotwory u zwierząt, choć rzadko powodują nowotwory u ludzi. Takie wirusy nazywane onkogennymi zawierają w materiale genetycznym onkogeny, który mogą być włączane w genom gospodarza. Ekspresja onkogenów następująca w wyniku infekcji wirusowej prowadzi do niekontrolowanego podziału komórek
i tworzenia się guza. Przykładem wirusa wywołującego nowotwory u ludzi jest wirus HPV odpowiedzialny za rozwój raka szyjki macicy.

 

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.116 сек.)