 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Гигиеническое значение водыВода имеет важнейшее гигиеническое значение, и ее качество рассматривается как ведущий показатель санитарного благополучия населения. Доброкачественная вода необходима для: - поддержания чистоты тела и закаливания, - уборки жилища, - приготовления пищи и мытья посуды, - стирки белья, - поливки улиц и зеленых насаждений. Средний расход воды для питьевых и хозяйственно-бытовых нужд без учета промышленного потребления, равнен 272 л на одного жителя России в сутки, - в Москве этот показатель составляет 700 л, - в Санкт- Петербурге 400л, - в Челябинской области - 369, - Саратовской - 367, - Новосибирской - 364, - Магаданской - 359 - и в Камчатской области - 353 л. В то же время население ряда городов и районов республик Калмыкии, Мордовии, Марий-Эл, а также Оренбургской, Астраханской, Ярославской, Волгоградской, Курганской, Кемеровской областей испытывает постоянный дефицит питьевой воды. 3. Народнохозяйственное значение воды состоит в том, что она является ценным технологическим сырьем. - Для получения 1 т резины или алюминия требуется 1500 м3 воды. - Столько же требуется для выращивания 1 т пшеницы, - а для выращивания 1 т риса 4000 м3. - При выплавке 1 т стали расходуется около 150 м3 воды, - на производство 1 т мяса - 20000 м3. 4. Психогигиеническое и оздоровительное значение воды состоит в использовании ее для купания, закаливания, занятий спортом. - Хороший эффект дают физиотерапевтические водные процедуры - и питье минеральных вод. - Велико также эстетическое значение воды и ее роль в - воздействии на эмоциональное состояние человека. 5. Эпидемиологическое значение воды связано с тем, что через нее могут передаваться многие заболевания. Нарушение санитарных правил при: - организации водоснабжения - и в процессе эксплуатации водопровода влечет за собой санитарно-эпидемиологическое неблагополучие. Употребление недоброкачественной воды может быть причиной возникновения инфекционных и паразитных заболеваний, связанных с загрязнением водоисточников сточными водами. Водный путь передачи характерен для многих инфекционных заболеваний: - холеры, - брюшного тифа, - дизентерия, - энтеровирусных заболеваний, - инфекционный гепатит А, - лептоспироза, Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 100 вспышек: - дизентерии, - брюшного тифа - и вирусного гепатита А. В последние годы количество инфекционных заболеваний, связанных с воздействием загрязненной воды, снизилось. Хотя роль воды в распространении инфекционных заболеваний известна давно, первое достоверное описание водной эпидемии было сделано лишь во время эпидемии холеры в Лондоне в 1854 г. I. Холера относится к особо опасным инфекциям, это кишечное заболевание водного пути передачи инфекции. За два века было зарегистрировано шесть пандемий классической холеры. Последняя пандемия (1902-1926 гг.) захватила Азию, Африку и Европу. Умерло балее 10 млн чел. Во время каждой из шести пандемий холера распространялась и на территарию России. Крупные вспышки халеры были зарегистрираваны в Санкт- Петербурге в 1908-1909 гг. и в 1918 г. В настаящее время в России налажена четкая система регистрации всех случаев холеры. За последние 12 лет были зарегистрираваны две вспышки холеры, связанные с водой: - в Ставропольском крае (1990 г.) - и в Республике Дагестан (1998 г.). Неблагополучное состояние по холере в ряде стран мира постоянно создает угрозу ввоза этой инфекции в Российскую Федерацию. II. Высокая заболеваемость и смертность характерны также для брюшного тифа и паратифов А и В. Самая крупная эпидемия брюшного тифа была в Барселоне в 1914 г., когда одновременно заболели 18500 чел., 1847 из них умерло. В последние годы в нашей стране брюшным тифом ежегодно заболевают 320-330 чел., наблюдается достатачна стабильная частота этой инфекции. Так, в 1996 г. с водным фактором была связана заболеваемость брюшным тифом окола 200 чел. в Дагестане. III. Определенное значение имеет водный путь передачи для развития дизентерии, хотя он и менее важен, чем пищевай или kahtaktha-бытовой. Дизентерия - острое инфекционное заболевание, проявляется поражением толстой кишки и общей интоксикацией организма. В России ежегодно более 150 тыс. чел. болеют дизентерией. - Дизентерия, вызванная шигеллами Зонне, преобладает в странах Европы и Северной Америки. - Дизентерия, вызванная шигеллами Флекснера, преобладает в странах Африки, Азии и Южной Америки. Заболеваемость бактериальнай дизентерией водного происхождения в Российской Федерации с 1995 по 2000 г. снизилась почти в 2 раза. Наибольшая заболеваемасть отмечается в северных регионах, Удмуртии, Севернай Осетии. IV. Водный путь имеет важное значение в передаче лептоспирозов. Очаги заболевания лептоспирозами часто располагаются у непроточных или малопроточных водоемов. Носителями являются грызуны, крупный рогатый скот и свиньи. Водный фактор имеет определенное значение также в распрастранении туляремии, сибирскай язвы, бруцеллеза. Водным путем могут передаваться не только бактериальные инфекции, но и вирусные заболевания : - инфекционный гепатит А, - полиомиелит, - аденовирусные инфекции, - энтеровирусные заболевания. Самая крупная эпидемия инфекционного гепатита была зарегистриравана в Дели (Индия) в 1955 -1956 г., тогда переболели около 29 тыс. чел. Причиной эпидемии явилось загрязнение водопроводной воды сточными водами, содержащими вирусы гепатита А. Ежегодно в нашей стране регистрируется от 50 до 180 тыс. новых случаев этого заболевания. Максимальное число водных вспышек гепатита А регистрируется в населенных пунктах, имеющих нецентрализованные системы водоснабжения, когда вода не подвергается очистке и обеззараживанию. Наиболее высокая заболеваемость отмечается в Еврейской автономной области, Республике Тува, Сахалинской, Ленинградской областях. Для того чтобы возможность распространения инфекционных заболеваний через воду стала реальной, необходимо одновременное наличие трех условий: 1. Первое условие - возбудители заболеваний должны попасть в воду источника водоснабжения. 2. Второе условие - патогенные микроорганизмы должны сохранять жизнеспособность в водной среде в течение достаточно длительного времени. 3. Третье условие - возбудители инфекционных заболеваний должны попасть с питьевой водой в организм человека. Знание перечисленных выше условий очень важно при разработке профилактических мероприятий. 6. Эндемическое значение воды. Заболевания неинфекционной природы могут быть связаны с особенностями природного химического состава воды и экзогенным антропогенным загрязнением. Химические компоненты в воде могут привести к острым и хроническим нарушениям здоровья. Ø Повышенная минерализация Экспериментальные исследования на добровольцах и лабораторных животных показали, что вода с повышенной минерализацией влияет на: - секреторную деятельность желудка, - нарушает водно-солевое равновесие, в результате чего наступает рассогласование многих метаболических и биохимических процессов в организме. Ø Жесткость воды Жесткость воды определяется содержанием в ней - карбонатов, - хлоридов, - сульфатов, - солей кальция и магния, - бикарбонатов. Жесткость воды, обусловленная суммарным содержанием кальция и магния, обычно рассматривалась в хозяйственно-бытовом аспекте - образование накипи, - повышенный расход моющих средств, - плохое разваривание мяса и т.д. Предельно допустимый % жесткости воды = 7г на 1 литр воды. Ø Повышенное содержание нитратов Повышенное содержание нитратов в воде вызывает токсический цианоз (метгемоглобинемию), повышению содержания метгемоглобина в крови. Пример: - в 1945 г. был отмечен у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании сухими питательными смесями, для разведения которых использовалась холодная вода с повышенным содержанием нитратов. Их вредное действие проявляется тогда, когда в результате дисбактериоза в кишечнике они восстанавливаются в нитриты. Всасывание нитритов приводит к повышению содержания метгемоглобина в крови. Ø Микроэлементы Гигиеническое значение микроэлементов определяется их биологической ролью. 1. Наиболее изучено влияние на организм фтора. При содержании фтора в воде - более 1,5 мг/л может развиться флюороз, - менее 0,7 мг/л - кариес зубов. Поражение зубов протекает в несколько стадий. 1. Симметричные меловидные пятна на эмали зубов. 2. Пигментация (пятнистость эмали). 3. Тигроидные резцы (поперечная исчерченность зубов). 4. Безболезненное разрушение зубов. 5. Системный флюороз зубов и скелета. Уродства развития скелета у детей, кретинизм. 2. Чрезмерное содержание в воде молибдена приводит к патоморфологическим изменениям внутренних органов. 3. При низком поступлении в организм йода развивается эндемический зоб, гипофункции щитовидной железы и внешне проявляющийся в увеличении размеров щитовидной железы. Суточная норма йода для человека – 200-230 мкг. 4. Ртуть - токсичный элемент, наличие ее в воде приводит к болезни Минамата, для которой характерно поражение центральной нервной системы. 5. Стронций – повышенное содержание его в воде может вызвать у детей нарушения развития костной ткани, проявляется в: - задержке развития зубов, увеличение сроков заращения родничков; - в тяжелых случаях изменения в тазобедренных суставах, искревления позвоночника. Гигиенические требования к качеству питьевой воды, а также правила контроля воды, производимой и подаваемой централизованными системами питьевого водоснабжения населенных мест, изложены в · Сан ПиН 2. 1. 4. 559-96 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».
Охрана водоисточников. Водоисточники и их значение. Для водоснабжения населенных пунктов используют подземные и наземные водоисточники. «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения» ГОСТ 2761-84 Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1511 | Нарушение авторских прав |