 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Status praesens. Общее состояние: удовлетворительное
Общее состояние: удовлетворительное Сознание: ясное; ориентировка в месте, времени и пространстве сохранена. Телосложение: нормостеническое Температура тела - 36,6оС, рост - 164 см, вес - 85 кг Кожные покровы, подкожная клетчатка Кожные покровы субиктеричной окраски, нормальной влажности, отмечается краевая иктеричность склер. Расчесы, кровоизлияния, телеангиэктазии отсутствуют. Рост волос не нарушен. Ногти не изменены. Подкожная клетчатка более развита в области живота и бедер. Отеки, асцит отсутствуют. Периферических отеков, асцита нет. Лимфатические узлы не пальпируются. Система дыхания ЧДД = 18 в мин. Дыхание через нос свободное. Аускультативно: дыхание везикулярное, хрипы не выявлены. Система кровообращения Ps = 76 в мин., ритмичный, умеренного напряжения и наполнения. АД = 120/80 мм рт. ст. При аускультации сердца: тоны ясные, ритмичные, патологических шумов не обнаружено. Перкуторно: границы сердца соответствуют норме.
Система пищеварения При осмотре полости рта: язык влажный, обложен белым налетом; слизистая оболочка полости рта розовой окраски, без изменений. При осмотре: живот мягкий, овальной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Перкуторно отмечается тимпанический звук различной степени выраженности. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах.. При исследовании “слабых мест” передней брюшной стенки (пупочное кольцо, апоневроз белой линии живота, паховые кольца) грыжевых выпячиваний не образуется. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен. Стул регулярный, оформленный, 1 раз в день. Глубокая пальпация по Образцову-Стражеско: · сигмовидная кишка - пальпируется в виде цилиндра диаметром 2 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; не урчит при пальпации. · слепая кишка - пальпируется в виде тяжа диаметром 2,5 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; не урчит при пальпации. · восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки - пальпируются в виде цилиндров диаметром 2,5 см, безболезненные, смещаемые; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; урчат при пальпации. · поперечная ободочная кишка пальпируется на 2 см ниже большой кривизны желудка в виде цилиндра диаметром 2,5 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая, консистенция эластическая; урчит при пальпации. Перкуссия печени Размеры абсолютной печеночной тупости по Курлову: · по правой среднеключичной линии – 9 см, · по срединной линии - 8 см, · по левому краю реберной дуги – 7 см. Пальпация печени: нижний край печени мягкий, закругленный, безболезненный, не выступает за край реберной дуги; поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется, болезненности в этой области не отмечается. Симптомы раздражения желчных путей отрицательны.
Система мочевыделения Мочеиспускание безболезненно, не затруднено, 2 – 3 раза в день, цвет мочи светло-желтый. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный.
Костно-мышечная система: Общее развитие мышечной системы в норме, гипертрофии или атрофии отдельных групп мышц не наблюдается. Мышцы при пальпации безболезненны. Мышечная сила и тонус мышц в норме. Гиперкинетических расстройств не выявлено. Деформаций костей и суставов нет. Болезненность в области суставов не отмечается, движения свободные, в полном объеме.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав |