АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечно-сосудистая система. Общий осмотр: положение свободное

Общий осмотр: положение свободное. Отеки, одышка, цианоз отсутствуют. Форма ногтевых фаланг и ногтей обычная.

Осмотр области сердца: деформаций грудной клетки нет, патологических пульсаций (сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пульсация на основании сердца) нет. Набухание шейных вен и симптомы нарушения периферического кровообращения(бледность кожи с «мраморным» рисунком, акроцианоз) отсутствуют. Венозная сеть на коже головы, грудной клетки и брюшной стенки выражена слабо.

Пальпация области сердца и магистральных сосудов:

Верхушечный толчок локализован в Vмежреберье, на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии; умеренной силы, невысокий.

Сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пульсация основания сердца,дрожание («кошачье мурлыканье») отсутствуют.

Пальпация периферических артерий и вен: пульс на артериях: височных, сонных, плечевых, локтевых, лучевых, бедренных, подколенных, тыла стопы определяется, симметричный.

Пульс на лучевых артериях: ритм правильный, частота за 1 минуту -86 (норма 60-90), наполнение удовлетворительное, напряжение удовлетворительное, пульс симметричный и дефицита пульса нет.

При пальпации изменений вен (уплотнения, болезненность, варикозное расширение, набухание, пульсация яремных вен) нет.

АД несимметричное. Правая рука 130/80. Левая рука 135/80.

Перкуссия сердца:

Границы относительной тупости:

Правая-по правому краю грудины. Левая- вVмежреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Верхняя- IIIмежреберье. Поперечник относительной тупости 14 см, (левая граница +0,5). Ширина сосудистого пучка- 5 см

Границы абсолютной тупости:

Правая- по левому краю грудины. Левая- по левой среднеключичной линии. Верхняя- IVмежреберье

Аускультация:

ЧСС за 1 минуту -86

Тоны сердца: звучные, ритмичные.

1 точка – оба тона умеренной громкости, соотношение тонов сохранено, I тон более громкий

2 точка – слышен шум 2 тона.

3 точка - оба тона умеренной громкости, соотношение тонов сохранено, II тон более громкий, слышен шум.

4 точка - оба тона умеренной громкости, соотношение тонов сохранено, I тон более громкий

5 точка – оба тона умеренной громкости, соотношение тонов сохранено, равенство I и II тонов

Заключение: Шум во время второго тона может говорить о недостаточности, или стенозе аортального клапана, признаков сердечной недостаточности не выявлено, одышки, цианоза нет. Изменений границ сердца увеличение левой границы на 0,5 см.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав