АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Прокаинамид (Новокаинамид)

Групповая принадлежность

•Мембранодепрессанты

Механизм действия

•Блок фазы IV (фазы спонтанной деполяризации).

•Блок фазы 0: тормозится функция быстрой деполяризации, следовательно, тормозится функция проводимости.

•Блок выхода калия в фазу II.

•Удлинение ЭРП (эффективного рефрактерного периода).

Фармакологические эффекты

•Снижение возбудимости миокарда, автоматизма и проводимости в предсердиях, AV-узле, пучке Гиса и волокнах Пуркинье.

•Ваголитическое действие.

•Уменьшение сократительной активности миокарда.

•Снижение АД

•М-холиноблокирующее действие.

Рецепт

Rp.: Tab. Novocainamidi 0,25 № 20

D.S. По 1 таблетке внутрь 4 раз в день.

Rp.: Sol. Novocainamidi 10 % - 5 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое 2 ампул развести в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно 3 раз в день.

Показания

•Желудочковые аритмии: экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия.

•Наджелудочковые аритмии.

•Пароксизм мерцательной аритмии или трепетания предсердий.

•Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW).

Противопоказания

•AV-блокада II и III степени (за исключением случаев применения электрокардиостимулятора).

•Трепетание или мерцание желудочков.

•Аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами.

•Лейкопения.

•Повышенная чувствительность к прокаинамиду.

Побочные эффекты

•Артериальная гипотензия (вплоть до развития коллапса).

•Внутрижелудочковые блокады.

•Желудочковая тахикардия.

•Тахиаритмия.

•Галлюцинации.

•Депрессия.

•Миастения.

•Головокружение.

•Головная боль.

•Судороги.

•Психотические реакции с продуктивными симптомами.

•При длительном применении - угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия)

•Гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.

•Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

•Горечь во рту.

•При длительном применении - лекарственная красная волчанка.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1078 | Нарушение авторских прав