Паранефральная (поясничная) блокада
Положение больного: на противоположном боку, с валиком под поясницей. При тяжелом общем состоянии пострадавших, в особенности при обширных ожогах, приходится производить блокаду в положении па спине.
Техника блокады: при положении па боку вкол иглы производится перпендикулярно коже у вершины угла между XII ребром и краем длинных мышц спины.
Если раненого или обожженного уложить на бок невозможно то нащупывают конец XI (ложного) ребра и вкол иглы производят непосредственно под него. Иглу продвигают почти горизонтально, с небольшим уклоном кзади. По мере продвижения иглы и глубь тканей ей предпосылается струя раствора новокаина. Копчик иглы, пройдя через слой мышц и задний листок почечной фасции, проникает в межфасциалыюе околопочечное пространство.
Рисунок 15 Паранефральная блокада в положении больного на спине:
а — место вкола иглы; б — схема распространения новокаина в околопочечном ложе и вокруг нервных сплетений
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|