АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Блокада задней ветви левой НПГ

Прочитайте:
  1. E. АВ-блокада 2 степени типа Мобитц Il
  2. III. Ветви третьего отдела.
  3. IV) Ветви брюшной аорты
  4. V межреберье по левой парастернальной линии
  5. V2: Анатомия 4, 6, 11, 12, 5 пар черепных нервов ветви и области иннервации.
  6. XI, XII пары черепных нервов: топография, ветви, области иннервации. Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов.
  7. А) выраженный болевой корешковый синдром
  8. А. снижение болевой чувствительности,
  9. АV- блокада 2 степени (Мобиц 1)
  10. Анастомозы между правой и левой желудочными артериями.

Отклонение ЭОС вправо (> +90 °). Низкий зубец R и глубокий зубец S в отведениях I и aVL. Может регистрироваться небольшой зубец Q в отведениях II, III, aVF.

Отмечается при ИБС, изредка — у здоровых людей.

Встречается нечасто. Необходимо исклю­чить другие причины отклонения ЭОС впра­во: гипертрофию ПЖ, ХОЗЛ, легочное серд­це, боковой ИМ, вертикальное положение сердца. Полную уверенность в диагнозе дает только сравнение с предыдущими ЭКГ.

Лечения не требует

неполная бло­када левой НПГ

Зазубренность зубца R или наличие позднего зубца R (R') в отведениях V5, V6. Ши­рокий зубец S в отведениях v1. V2. Отсутствие зубца Q в отведениях I, aVL, V5. V6

неполная бло­када правой НПГ

Поздний зубец R (R') в отве­дениях V1, V2. Широкий зу­бец S в отведениях V5. V6

> 0,12 с

 

блокада пра­вой НПГ

 

Поздний зубец R в V1, V2 с косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом Т. Глубокий зубец S в отведениях I, V5, V6.

Наблюдается при органических поражениях сердца: легочном сердце, болезни Ленегра, ИБС, изредка — в норме.

Замаскированная блокада правой НПГ:

форма комплекса QRS в отведении V1 соот­ветствует блокаде правой НПГ, однако в от­ведениях I, aVL или V5, V6 регистрируется комплекс RSR'. Обычно это бывает обуслов­лено блокадой передней ветви левой НПГ, гипертрофией ЛЖ, ИМ.

Лечение — см. с. 222

блокада ле­вой НПГ

Широкий зазубренный зубец R в отведениях I, V5, V6. Глу­бокий зубец S или QS в отве­дениях V1, V2. Отсутствие зубца Q в отведениях I, V5,

V6.

Наблюдается при гипертро­фии ЛЖ, ИМ, болезни Лене­гра, ИБС, иногда — в норме.

Лечение — см. с. 222

блокада пра­вой НПГ и одной из вет­вей левой НПГ

Сочетание двухпучковой блокады с АВ- блокадой 1 степени не следует расценивать как трехпучковую блокаду: удлине­ние интервала PQ может быть обусловлено замедлением про­ведения в АВ- узле, а не блокадой третьей ветви пучка Гиса.

Лечение — см. с. 222

__________

нарушение внутрижелу­дочковой про­водимости

Расширение комплекса QRS (> 0,12 с) в отсутствие при­знаков блокады правой или левой НПГ.

Отмечается при органиче­ских поражениях сердца, ги­перкалиемии, гипертрофии ЛЖ, приеме антиаритмиче­ских средств классов 1а и 1с, при синдроме WPW.

Лечения обычно не требует


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 932 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)