| Испытание
| Описание
| Результаты
| |
| BAATAF: Бос-тонское испытание антикоагулянтов при мерцательной аритмии (N.Engl.J.Med. 1990; 323:1505)
| Число больных — 628. Больные с мерцательной аритмией неклапанного генеза (средний возраст — 68 лет). Рандомизация: варфарин либо другие лекарственные средства (в том числе аспирин). На фоне терапии варфарином MHO поддерживали на уровне 1,5—2,7, а ПВ — в 1,2— 1,5 раза выше исходного
| В контрольной группе ишемический инсульт развился у 13 больных (3% в год), в группе получавших варфарин — у 2 (0,4% в год). Двое больных (по одному из каждой группы) умерли от кровотечений. Прием аспирина не вызывал достоверного снижения числа осложнений (8 из 13 больных, у которых произошел инсульт, получали аспирин)
| |
| Исследование
эмболий церебральных артерий (Stroke 1983; 14:688 и
1984; 15:779)
| Сравнение немедленной и от
сроченной гепаринотерапии
| Низкий риск кровотечений
(включая внутричерепные) в
обеих группах. Геморрагическое пропитывание более вероятно при обширных инфарктах мозга. У тех, кому проводили немедленную гепаринотерапию, частота повторных эмболий была ниже
| |
| AFASKA: Копенга-генское испытание варфарина и аспирина при мерцательной аритмии
(Lancet 1989;1:175)
| Число больных — 1007. Больные с мерцательной аритмией неклапанного генеза (средний возраст — 73 г). Рандомизация: варфарин (MHO
поддерживали на уровне
2,8 4,2, ПВ — в 1,5—2 раза
выше исходного), аспирин,
75 мг/сут, либо плацебо
| Частота тромбоэмболий (инсультов, ПИМ, эмболий артерий большого круга): в первой группе — 2% в год, во второй и третьей — по 5,5%
|
| SPAF: Предупреждение инсуль-тов при мерцательной
Аритмии (Circulation
1991; 84:527)
| Число больных— 1330. Больные с мерцательной аритмией
неклапанного генеза (средний
возраст — 67 лет). Рандомизация: в отсутствие противопоказаний — варфарин (MHO
поддерживали на уровне 2,0—
3,5), аспирин, 325 мг/сут в растворимой в кишечнике оболочке, либо плацебо; если были противопоказания к варфарину — аспирин либо плацебо. Позднее назначать плацебо перестали из-за явно благоприятного действия варфарина и аспирина
| У получавших варфарин риск
инсульта был ниже на 69% (2,3% в год против 7,4% в контрольной группе). Среди больных с противопоказаниями к варфарину частота инсультов у получавших аспирин была 3,6% в год против 6,3% в контрольной группе. Частота тяжелых кровотечений у получавших варфарин, аспирин и плацебо была
соответственно 1,5%, 1,4% и 1,6%
|
| | | | | |
