| Название
| Описание
| Результаты
| Примечания
| |
| Нифедипин при
Вторичной ЛГ (Am. J. Cardiol.
1993; 71:1475)
| Число больных — 30.
Больным с ЛГ, вызван
ной коллагенозом либо
циррозом печени, назначали нифедипин в максимально эффективной дозе
| Снижение ЛСС более чем на 30% — лишь в 5 случаях.
Снижение ДЛА более чем на 33% — в 1 случае. В половине случаев лечение
принесло вред
| Антагонисты кальция при вторичной ЛГ обычно неэффективны и даже вредны. Лечение требует тщательного наблюдения за больными
| |
| Снижение
ДЛА после
хирургической коррекции ми
трального
порока
(Am. J. Сагdiol. 1972: 30:820)
| Число больных — 27.
Больные с митральным
стенозом и систолическим ДЛА > 100 мм рт. ст.
Спустя 2 года после операции проводили катете
ризацию сердца у 15 больных (8 больных к этому времени погибли)
| Снижение систолического ДЛА в среднем со 115 мм рт.ст. до 50 мм рт. ст.
| ЛГ — не противопоказание для хирургической коррекции митрального порока
| |
| ДЛА после
баллонной
пальвуло-
пластики по поводу тяжело-го митрального стеноза (Am. Heart J. 1993;
125:1110)
| Число больных — 100.
Больным с тяжелым митральным стенозом проводили баллонную валь-
вулопластику; у 23 больных систолическое ДЛА
было выше 50 мм рт. ст.
| Сразу после вальвуло-пластики систолическое ДЛА снижалось в среднем с 68 мм рт. ст.
до 46 мм рт. ст.
| ДЛА не должно влиять на выбор между протезированием клапана и баллонной вальвуло-пластикой
| |
| Эмболэктомия при Л Г,
вызванной
тромбоэмболией крупных ветвей
легочной
артерии
(Ann. Intern. Med. 1987;
107:560)
| Число больных — 42.
Больные с тяжелой ЛГ
на фоне хронической
ТЭЛА
| Сразу после операции ЛСС снижалось в среднем на 60%. 7 больных погибли. У остальных за время наблюдения (28 мес)
произошло улучшение функционального класса
| Эмболэктомию следует производить только в специализированных центрах из-за сложности самой
операции и после
операционного ведения
| |
| Трансплантация легкого при ЛГ (Circulation 1991;
84:2275)
| Число больных — 17.
Нерандомизированное
проспективное исследование гемодинамики после трансплантации легкого, выполненной по поводу ЛГ
| Снижение систоличес-кого ДЛА в среднем с
92 мм рт. ст. до 29 мм рт. ст. (средняя длительность
наблюдения — 13 нед). Во всех случаях — улучшение функционального класса до 1—11
| Трансплантацию легкого следует рассматривать
как один из методов лечения ЛГ.
Каждый донор обеспечивает
двух реципиентов
| |
| Предсердная септостомия в терминальной стадии легочного сердца (Cathet. Cardiovasc.
Diagn.1991; 24:166)
| Число больных — 14. Нерандомизированная ретроспективная оценка эффективности предсердной септостомии при ЛГ, не поддающейся медика
ментозному лечению
| 5 больных погибли. В некоторых случаях наблюдалось резкое улучшение
| Метод требует дальнейшего изучения. Показания к септостомии четко не сформулированы
| |
| Ингаляция кислорода в лечении ЛГ при ХОЗЛ
(Am. Rev. Respir. Dis. 1985; 131:493)
| Число больных— 16. Длительное лечение кислородом при ЛГ, вызванной ХОЗЛ. Длительность наблюдения —
3 года
| Снижение ДЛА у 12 больных, в среднем на 2 мм рт. ст. в год. Нормализации ДЛА достичь не удавалось
| Ингаляция кислорода — единственное средство, эффективность которого при легочном сердце доказана. Вазодилататоры при ХОЗЛ применять не следует, так как, подавляя гипоксическую вазоконстрикцию легочных
артериол, они ухудшают газообмен
|
