АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Катетеризация сердца. Тяжесть митральной недостаточности оценивают по среднему ДЗЛА и амплитуде волны V на кривой ДЗЛА: эти показатели зависят также от скорости развития

Тяжесть митральной недостаточности оценивают по среднему ДЗЛА и амплитуде волны V на кривой ДЗЛА: эти показатели зависят также от скорости развития недостаточности, податли­вости левого предсердия, наличия или отсутствия митрального стеноза и величины ФВ.

Тяжелая митральная недостаточность при нормальной ФВ обычно проявляется небольшим повышением КДД ЛЖ; выра­женное повышение свидетельствует о тяжелой дисфункции ЛЖ или поражении аортального клапана.

Тяжелая митральная недостаточность вызывает легочную ги­пертензию. иногда в отсутствие дисфункции ЛЖ.

При изолированной митральной недостаточности возможно ускорение трансмитрального кровотока в период раннего диа­столического наполнения; конечно-диастолический трансмит­ральный градиент давления указывает на сопутствующий мит­ральный стеноз.

Сочетание митральной недостаточности с митральным стено­зом приводит к увеличению ДЗЛА, непропорционально боль­шому для каждого из пороков в отдельности.

Если имеется одышка, но ФВ и гемодинамика в покое нормаль­ные. то показана нагрузочная проба. Приподнимание ног или велоэргометрия увеличивают ДЗЛА и давление в легочной ар­терии: это способствует выяснению причины одышки.

Острая митральная недостаточность характеризуется резким повышением КДД ЛЖ и ДЗЛА и появлением выраженной вол­ны V на кривой ДЗЛА. Возможно выравнивание диастоличе­ского давления в камерах сердца

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав