АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первичный гиперпаратиреоз

Прочитайте:
  1. I. Первичный (периферический, надпочечниковый) гиперкортизолизм.
  2. IX. Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм
  3. А. Первичный гипотиреоз
  4. А. Первичный остеопороз.
  5. Антротомия, сущность операции, показания (относительные, абсолютные), первичный шов. Послеоперационное лечение.
  6. Б. Преходящий первичный гипотиреоз
  7. Болезнь Шегрена (первичный синдром Шегрена) (БШ)
  8. Гиперпаратиреоз
  9. ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ
  10. Гиперпаратиреоз
Распростра­ненность < 0,1—0,2% всех случаев АГ
Этиология Одиночная аденома (70%), гиперплазия всех четырех пара­щитовидных желез (10%; обычно носит семейный характер и является одним из проявлений множественного эндокринно­го аденоматоза типа I и II), рак (< 5%)
Клиническая картина Заболевание часто бессимптомное. В 10—20% случаев его об­наруживают случайно — после биохимического скрининго­вого исследования.Первым проявлением часто служит ги­перкальциемия после начала терапии диуретиками. Про­чие симптомы варьируют и могут включать утомляемость, слабость, почечные нарушения (полиурия, никтурия, мочека­менная болезнь; 50% случаев), слабость проксимальных групп мышц и неспецифические суставные проявления
Диагностика Повышение уровня кальция и паратгормона в сыворотке.В норме гиперкальциемия приводит к снижению уровня па­ратгормона
Лечение Метод выбора —паратиреоидэктомия.Хотя после опера­ции АГ может сохраниться, образование почечных камней прекращается, и наступает реминерализация костей у боль­ных с нарушенным костным метаболизмом. Нередко встре­чаетсяпослеоперационная гипокальциемия,для неотлож­ного устранения которой в/в вводят препараты кальция, а за­тем назначают длительный прием витамина D и препаратов кальция внутрь. Единого мнения о том, как лечить пожилых и больных с незначительным повышением уровня кальция в сыворотке (оперативное или консервативное лечение) нет. Если избрано консервативное лечение, то тиазидные диуре­тики противопоказаны (возможно еще большее повышение уровня кальция в сыворотке)

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 829 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)