| Осложнение
| Примечания
|
| Внутрисердечный абсцесс
| В процесс бывают вовлечены корень аорты, клапанные кольца, синусы Вальсальвы, миокард.
Необходимо хирургическое вмешательство: дренирование полости абсцесса, часто — протезирование клапана.
Несмотря на правильную терапию, интоксикация обычно сохраняется, пока не проведено оперативное лечение.
При возникновении АВ- блокады 1 степени показана временная ЭКС(высокий риск полной АВ- блокады)
|
| Гнойный перикардит
| Показано хирургическое вмешательство (субксифоидальная перикардиотомия с дренированием полости)
|
| Диссеминирование инфекции
| Чаще всего — при стафилококковом эндокардите. Необходимы высокие дозы антибиотиков. Показано дренирование абсцессов.
На внесердечный очаг инфекции указывает неэффективность антибиотикотерапии или возобновление лихорадки.
Если жалобы и физикальное исследование не позволяют выявить внесердечный очаг инфекции, проводят рентгенографию грудной клетки, КТ живота, общий анализ мочи
|
| Септическая аневризма
| При головной боли или очаговой неврологической симптоматике следует искать септическую аневризму церебральных артерий (например с помощью МРТ). Возможна иная локализация поражения (брюшная аорта, синусы Вальсальвы, брыжеечные артерии).
Септическую аневризму нельзя устранить с помощью антимикробной терапии; часто во избежание разрыва, который может произойти спустя месяцы и годы после образования аневризмы, показано хирургическое вмешательство
|
| Устойчивая лихорадка
| Проводят дифференциальный диагноз с хронической инфекцией, абсцессом, диссеминированной инфекцией, повторным инфицированием (особенно у больных с венозными катетерами) и лекарственной аллергией (эозинофилия без лейкоцитоза)
|
| Эмболические инфаркты
| Крупные эмболы могут приводить к инфарктам разных органов с последующим развитием в них абсцессов
|
| Эмболия коронарных артерий
| Небольшие эмболы могут приводить к ишемии, ИМ, дисфункции желудочков, аритмиям
|
