АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сосудистые заболевания и эмболии

Прочитайте:
  1. Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями
  2. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  3. I. Респираторные сердечно-сосудистые
  4. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. II. Вторичные по отношению к другим заболеваниям
  7. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  8. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  9. II. Экстраларингеальные заболевания
  10. II. Эндемический и спорадический зоб (йоддефицитные заболевания).
Заболевание Лечение Примечания
Синдром Марфана   До наступления беременности предупредить о высоком риске осложнений. Состояние сердца и аорты ис­следуют до наступления бере­менности. Во время беремен­ности — ЭхоКГ в динамике. Назначают щадящий режим и b- адреноблокаторы — они препятствуют д илатации аор- ты (Circulation 1985; 68:111-365). При выраженом (4.0-4.5см и более) расширение аорты показано прерывание бере­менности Роды — через естественные родовые пути с использовани­ем щипцов. При клапанной недостаточности — профилак­тика инфекционного эндокар­дита (см. с.505) Заболевание передается потом­ству в 50% случаев. Тип насле­дования — аутосомно-доми­нантный. Даже при нормальных разме­рах корня аорты риск расслаи­вания аорты высок, особенно в III триместре. Риск еще выше при дилатации аорты     Риск осложнений и смерти за­висит от размеров аорты, а так­ же выраженности клапанной недостаточности  
Первичная легочная ги­пертензия     До наступления беременности предупредить о высоком риске осложнений. Рекомендуют прерывание бе­ременности. Если беременность доношена: ингаляция кислорода и ведение по тем же принципам, что при врожденных пороках сердца с высоким риском (см. с. 496) Высокая вероятность гибели матери и плода (30— 40%)  
Тромбоз Глубоких вен, ТЭЛА   Даже при тромбозе глубоких вен голеней назначают анти­коагулянты (см. с. 503). Если антикоагулянты проти­вопоказаны или ТЭЛА реци­дивирует на фоне их примене­ния, проводят перевязку ниж­ней полой вены или устанав­ливают кава- фильтр   Клинические проявления — см. гл. 18. При подозрении на тромбоз глубоких вен проводят веногра­фию. Чувствительность импе­дансной плетизмографии и доп­плеровского УЗИ при дисталь­ных тромбозах мала. Исследо­вание с меченым фибриногеном противопоказано из-за терато­генного действия изотопов. При подозрении на ТЭЛА по­казана ангиопульмонография, поскольку данные ЭКГ, рентге­нографии грудной клетки и анализа газового состава арте­риальной крови часто противо­речивы. Вентиляционно- перфу­зионную сцинтиграфию легких при беременности не применя­ют как по техни-ческим причинам (трудно интерпретировать результаты), так и из-за тератогенного действия изотопов
Расслаиваю­щая анев­ризма аорты Госпитализация в БИТ. Назначают b- адреноблокаторы, затем вазодилататоры. При расслаивании восходя­щей аорты — экстренное хи­рургическое вмешательство. Если плод жизнеспособен, проводят кесарево сечение под эпидуральной анестезией Клинические проявления — см. гл.17. Диагностика: чреспищеводная ЭхоКГ. Риск повышается с возрастом, при повторных родах, коаркта­ции аорты, синдроме Марфана. Чаще происходит в III тримест­ре, иногда — в ранний послеро­довой период

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)