АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие сведения. Essentials of Cardiovascular Medicine

Прочитайте:
  1. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  4. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  5. I. Общие сведения
  6. I. Общие сведения
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

ПРАКТИКА

Москва 1996


Essentials of Cardiovascular Medicine

 

Edited by

Mark Freed, M.D.

Cindy Grines, M.D.

Division of Cardiovascular Diseases

William Beamont Hospital

Royal Oak, Michigan

Physicians' Press

Birmingham, Michigan 1994


Серия «Зарубежные практические руководства по медицине» № 2 Кардиология в таблицах и схемах. Под ред. М. Фрида и С. Грайнс. Пер. с англ. — М., Практика, 1996. — 736 с., илл.

 

Книга состоит из 20 разделов, каждый из которых написан ведущим специалистом в данной области кардиологии. Представлены новейшие достижения кардиологии, причем основной акцент сделан на практи­ческих рекомендациях. Структура книги (около 500 таблиц и схем) по­зволит читателю быстро найти нужную информацию, изложенную в ясном и сжатом виде. Каждый раздел заканчивается таблицей, со­держащей основные результаты крупных клинических испытаний по­следних лет. В последней главе приведены основные сведения о лекар­ственных препаратах.

Книга будет полезна не только для кардиологов, но и для терапев­тов: она позволит им быстро улучшить свои знания о сердечно-сосудис­тых заболеваниях.


Авторы

 

Дж. Боутман James Boatman, M.D. Cardiologist, William Beaumont Hospi­tal, Royal Oak, Michigan
Дж. Бэнд Jeffrey D. Band, M.D. Clinical Associate Professor of Medicine, Wayne State University. Director, Division of Infectious Disease and Clinical Epidemiology, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan
Дж. Гольдиггейм James A. Goldstein, M.D. Assistant Professor of Medicine, Washington University School of Medicine. Medical Director, Cardiac Transplantation, Bames Hospital, St. Louis, Missouri
А. Готто Antonio M. Gotto, Jr., M.D., D.Phil. Distinguished Professor and Chairman, Department of Medicine, Baylor College of Medicine. Chief, Internal Medicine Services, The Methodist Hospital, Houston, Texas
С.Грайнс Cindy L. Grines, M.D. Director, Cardiac Catheterization Labo­ratories, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan
M. Джойсом Matthew H. Johnson, Phann.D. Adjunct Assistant Professor of Pharmacy Practice, Wayne State University College of Pharmacy and Allied Health Professions, Detroit, Michigan. Assistant Director of Pharmaceutical Services, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan
Дж.ДиМарно John P. DiMarco, M.D., Ph.D. Professor of Medicine. Director, Clinical Electrophysiology Laboratory, University of Virginia Health Sciences Center, Charlottesville, Virginia
П. Дуглас Pamela S. Douglas, M.D. Associate Professor, Harvard Medical School. Director, Noninvasive Cardiology, Beth Israel Hospital, Boston, Massachusetts
Л. Каплан Louis R. Caplan, M.D. Professor and Chairman, Department of Neurology, Tufts University School of Medicine. Neurologist-in-Chief, New England Medical Center, Boston, Massachusetts
H. Каплан Norman M. Kaplan, M.D. Professor of Internal Medicine, Chief, Hypertension Division, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas
X. Квион Jun Anthony V. Quinon, M.D. Research Fellow, Section of Atherosclerosis, Baylor College of Medicine, Dallas, Texas
Д. Косгроув Delos M. Cosgrove, M.D. Chairman, Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio
Т.Ли Thomas H. Lee, M.D. Associate Professor, Harvard Medical School. Director, Clinical Initiatives De­velopment Program. Chief, Section for Clinical Epidemiology, Brigham and Womens Hospital, Boston, Massachusetts
P. Лукаротти Richard L. Lucarotti, Pharm.D. Adjunct Associate Professor, Wayne State University College of Pharmacy and Allied Health Professions, Detroit, Michigan. Director of Pharmacy, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan
П. Мак-Карти Patrick M. McCarthy, M.D. Staff Surgeon, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio
У. Марри William A. Murray, M.D. Senior Fellow, Division of Cardiology, University of Washington, Seattle, Washington
К. Пепайн Carl J. Pepine, M.D. Professor of Medicine, Co-Director, Division of Cardiology, University of Florida College of Medicine, Gainesville, Florida  
X. Пиллен Heidi A. Pillen, Pharm.D. Clinical Pharmacist, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan  
С. Погвизд Steven M. Pogwizd, M.D. Assistant Professor of Medicine, Washington University School of Medicine. Attending Cardiologist, Bames Hospital, St. Louis, Missouri  
С. рич Stuart Rich, M.D. Professor of Medicine, Chief, Section of Cardiology, University of Illinois at Chicago, Illinois  
M. Санчимино Mary Beth Sancimino, Pharm.D. Clinical Pharmacist, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan  
M. Смайт Maureen A. Smythe, Pharm.D. Assistant Professor of Pharmacy Prac­tice, Wayne State University College of Pharmacy and Allied Health Professions, Detroit, Michigan. Clinical Education Coordinator, William Beaumont Hospi­tal, Royal Oak, Michigan  
Дж. Спиттель John A. Spittel, Jr., M.D. Professor of Medicine, Mayo Medical School. Emeritus Consultant, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota  
П. Спиттель Peter C. Spittel, M.D. Senior Associate Consultant, Division of Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic. Assistant Professor of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota  
Д. Уивер W. Douglas Weaver, M.D. Professor of Medicine, Director, Cardiovascular Critical Care, Division of Cardiology, University of Washington, Seattle, Washington  
M. Фрид Mark Freed, M.D. Cardiologist, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan  
К. Чаттерджи Kanu Chatterjee, M.B., F.R.C.P. Professor of Medicine, Lucie Stern Pro­fessor of Cardiology. Director, Cardiac Care Unit, Moffitt Hospital, San Francisco, California  

 


Сокращения

АВ атриовентрикулярный
АД артериальное давление
АДд диастолическое артериальное давление
АДс систолическое артериальное давление
АДсредн среднее артериальное давление
АКТГ адренокортикотропный гормон
АМК азот мочевины крови
АПФ ангиотензин-превращающий фермент
БИТ блок интенсивной терапии
БКА баллонная коронарная ангиопластика
в/в внутривенно
в/м внутримышечно
ВИЧ вирус иммунодефицита человека
ВСА внутренняя симпатомиметическая активность
ГКМП гипертрофическая кардиомиопатия
ДВС диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДЗЛА давление заклинивания легочной артерии
ДКМП дилатационная кардиомиопатия
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
жт желудочковая тахикардия
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИВЛ искусственная вентиляция легких
ИМ инфаркт миокарда
КАГ коронарная ангиография
кдд конечно-диастолическое давление
КТ компьютерная томография
КФК креатинфосфокиназа
кш коронарное шунтирование
лдг лактатдегидрогеназа
лж левый желудочек
лпвп липопротеиды высокой плотности
ЛПНП липопротеиды низкой плотности
лповп липопротеиды очень высокой плотности
ЛПОНП липопротеиды очень низкой плотности
лсс легочное сосудистое сопротивление
МАО моноаминоксидаза
ME международная единица
MHO международное нормализованное отношение
МРТ магнитно-резонансная томография
нжт наджелудочковая тахикардия
нпг ножка пучка Гиса
нспвс нестероидные противовоспалительные средства
опсс общее периферическое сосудистое сопротивление
ОЦК объем циркулирующей крови
п/к подкожно
пв протромбиновое время
пж правый желудочек
СКФ скорость клубочковой фильтрации
сн сердечная недостаточность
СОЭ скорость оседания эритроцитов
ТВ тромбиновое время
ттг тиреотропный гормон
ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
УЗИ ультразвуковое исследование
ФВ фракция выброса (левого желудочка)
ФЖ фибрилляция желудочков
ХОЗЛ хронические обструктивные заболевания легких
ЦВД центральное венозное давление
ЦНС центральная нервная система
ЧСС частота сердечных сокращений
чтв частичное тромбопластиновое время
ЭКГ электрокардиограмма
экс электрокардиостимуляция
ЭФИ электрофизиологическое исследование
ЭхоКГ эхокардиография
FDA   Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств
рСО2 парциальное давление углекислого газа
р02 парциальное давление кислорода
spp. виды (микроорганизмов)
T1/2 период полувыведения (полужизни)
WPW Вольфа—Паркинсона—Уайта (синдром)

 


Оглавление

Авторы.. 4

Сокращения. 6

1 Артериальная гипертония. 14

Диагностика. 14

Общие сведения. 14

Тактика в зависимости от АД при первичном обследовании. 15

План обследования. 16

Общие сведения. 17

Схема поэтапного лечения. 18

Лечение гипертонической болезни вне криза. 18

Состояния, требующие снижения АД в течение нескольких часов. 26

Общие сведения. 32

Паренхиматозные заболевания почек. 32

Первичный альдостеронизм. 34

Синдром Кушинга. 35

Феохромоцитома. 37

Коарктация аорты.. 39

Акромегалия. 40

Первичный гиперпаратиреоз. 40

Лекарственная гипертония. 41

2 Дислипопротеидемии. 43

ИБС. 48

3 Ишемическая болезнь сердца. 60

4 Инфаркт миокарда. 84

Схема действий. 86

Лечение в зависимости от данных ЭКГ и длительности боли. 86

Тромболизис Общие сведения. 95

Схемы тромболизиса. 95

Тромболитики. 96

Побочные эффекты тромболизиса. 97

Применение отдельных лекарственных средств. 99

Немедикаментозное лечение. 103

Прогноз. 107

Общие подходы к выделению групп риска. 107

Выявление группы высокого риска: диагностика и лечение аритмий. 108

Методы оценки прогноза и диагностики осложнений. 109

Осложнения. 111

Клинические испытания. 115

Эффективность тоомболизиса. 115

Сравнительная эффективность тромболитиков и гепарина. 115

5 Анализ ЭКГ. 117

Определение ЧСС. 117

Анализ ритма. 117

Синоатриальная реципрокная тахикардия. 123

Аберрантное проведение. 127

Нарушения проведения. 132

Определение электрической оси сердца. 134

Анализ зубцов и интервалов. 135

Ишемия миокарда. 143

Электролитные нарушения. 146

Действие лекарственных средств. 146

Заболевания сердца. 147

Другие заболевания. 149

Общие сведения. 150

Общие принципы интерпретации ЭКГ. 151

Дисфункция кардиостимулятора и аритмии. 152

Сверхчувствительность кардиостимулятора. 153

Блокирование миопотенциалами. 153

Круговая тахикардия. 154

НЖТ-индуцированная тахикардия. 154

6 Нарушения ритма и проводимости сердца. 155

Отдельные методы диагностики и лечения аритмий. 155

Отдельные виды нарушений ритма и проводимости. 158

Мерцательная аритмия. 161

АВ- узловые и не угрожающие жизни желудочковые аритмии. 164

Достоинства и недостатки различных методов лечения. 166

Тактика лечения больных, переживших остановку кровообращения. 167

Нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости. 168

Синдром слабости синусового узла. 170

Синдром каротидного синуса. 170

Лечение. 170

Синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта. 171

Общие сведения. 171

Лечение. 172

Гликозидная интоксикация. 173

Аритмогенное действие антиаритмических средств. 175

Обмороки. 175

Общие сведения. 175

Схема обследования. 177

Клинические испытания. 178

Клинические испытания. 178

7 Сердечно-легочная реанимация. 180

Основные реанимационные мероприятия. 180

Альтернативные методы.. 182

Специализированные реанимационные мероприятия. 183

Желудочковая тахикардия без пульса и фибрилляция желудочков. 185

Электромеханическая диссоциация. 188

Общие сведения. 188

Угроза остановки кровообращения: тахикардия. 192

Методы лечения. 192

8 Шок. 195

Общие мероприятия. 201

Кровотечение из вен пищевода и малой кривизны желудка удается остановить путем. 203

Лечение в зависимости от параметров гемодинамики. 209

Токсический шок нужно подозревать во всех случаях лихорадки с артериальной гипотонией, сыпью и поражением нескольких органов и систем. 217

9 Сердечная недостаточность. 226

Схема действий. 226

Диагностика. 228

Лечение. 230

Выявление и устранение провоцирующих факторов. 230

Обратимая сердечная недостаточность. 230

Питание и физическая активность. 236

Общепринятая терапия. 236

Перспективы медикаментозного лечения. 239

Немедикаментозное лечение. 240

Лечение осложнений. 241

Острая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда. 242

Бессимптомная дисфункция ЛЖ.. 244

Диастолическая дисфункция ЛЖ.. 245

Рестриктивная кардиомиопатия. 249

Дигоксин. 250

Ингибиторы АПФ.. 251

Другие препараты.. 252

10 Приобретенные пороки сердца. 255

Аортальный стеноз. 255

Общие сведения. 255

Этиология. 255

Осложнения. 256

Лечение. 259

Баллонная вальвулопластика. 260

Физикальное исследование. 261

Катетеризация сердца. 262

Этиология. 263

Лечение хронической аортальной недостаточности. 267

Консервативное. 267

Хирургическое. 268

Лечение острой аортальной недостаточности. 268

Резюме. 269

Физикальное исследование. 269

ЭхоКГ. 270

Гемодинамика. 271

Общие сведения. 272

Этиология. 272

Диагностика. 274

Лечение. 276

Клиническая картина и осложнения. 278

Физикальное исследование. 278

Катетеризация сердца. 280

Общие сведения. 281

Инвазивные методы.. 285

Хирургическое лечение. 287

Физикальное исследование. 288

Эхокардиография. 289

ЭхоКГ. 289

Общие сведения. 291

Диагностика. 293

Этиология. 297

Общие сведения. 300

Аускультация. 305

ЭхоКГ. 305

Лечение и профилактика осложнений. 306

11 Внесердечные oпeрации у кардиологических больных. 309

Предоперационная оценка риска сердечно-сосудистых осложнений. 309

Общие сведения. 309

Анамнез. 309

Интраоперационный период. 314

Послеоперационный период. 314

Аритмии. 314

ИБС. 315

Сердечно-сосудистые средства в периоперационный период. 318

Лечение послеоперационных сердечно-сосудистых осложнений. 320

12 Ведение кардиохирургических больных. 322

Предоперационный период. 322

Послеоперационный период. 323

Основные мероприятия. 323

Мониторинг. 323

Интенсивная терапия. 324

Сердечно-сосудистые осложнения. 325

Прочие осложнения. 330

13 Инфекционные и воспалительные заболевания сердца. 335

Дж. Бэнд. 335

Инфекционный эндокардит. 335

Общие сведения. 335

Лечение осложнений инфекционного эндокардита. 343

Профилактика инфекционного эндокардита. 344

Этиотропное лечение миокардита. 348

Ревматизм. 351

Вторичная профилактика ревматизма. 353

14 Заболевания перикарда. 355

Прогноз. 356

Коллагенозы.. 356

Инфекция. 357

Диагностика. 359

Диагностика. 361

15 Сердечно-сосудистые заболевания и беременность. 363

Гемодинамика во время беременности и родов. 363

Принципы ведения больных. 364

Сердечно-сосудистые средства при беременности. 365

Отдельные заболевания и беременность. 365

Приобретенные пороки сердца. 368

Ревматический порок. 368

Сосудистые заболевания и эмболии. 371

Ишемическая болезнь сердца и аритмии. 372

Прочие состояния. 373

16 Врожденные пороки сердца у взрослых. 375

Общие сведения. 375

Клиническая картина. 375

Течение и прогноз в отсутствие лечения. 375

Лечение. 376

Типы.. 379

17 Заболевания аорты и периферических сосудов. 383

Аневризмы аорты.. 383

Сравнительная характеристика аневризм грудной и брюшной аорты.. 383

Аневризмы грудной аорты неатеросклеротического происхождения. 385

При высоком АД назначают. 387

Острая артериальная окклюзия. 389

Облитерирующий атеросклероз артерий ног. 390

Лечение. 391

Немедикаментозное лечение заболеваний периферических артерий. 392

Неатеросклеротические заболевания артерий. 393

Болезнь и синдром Рейно. 397

Лечение. 398

18 Заболевания сосудов легких. 399

С. Рич. 399

Распространенность. 399

Этиология. 399

Патогенез. 399

Основные синдромы.. 399

Клиническая картина. 400

Дифференциальный диагноз. 400

Течение. 400

Газы артериальной крови. 400

ЭКГ. 400

Рентгенография грудной клетки. 401

Вентиляционно- перфузионная сцинтиграфия легких. 401

Ангиопульмонография. 401

Диагностическая тактика. 402

19 Нарушения мозгового кровообращения. 413

Л. Каплан. 413

Классификация инсультов. 413

Опрос. 415

Физикальное исследование. 415

Лабораторные данные. 415

Методы диагностики при нарушениях мозгового кровообращения. 416

Инсульт, вызванный стенозом магистральных артерий. 417

Инсульт, вызванный шоком. 422

Лечение в зависимости от этиологии. 425

Внутримозговое кровоизлияние. 426

Лечение в зависимости от этиологии. 427

Субдуральные и эпидуральные гематомы.. 428

Бессимптомный стеноз сонной артеоии. 429

Неразорвавшаяся аневризма. 430

Повышение внутричерепного давления. 430

Профилактика эмболий при мерцательной аритмии. 431

Антиагреганты.. 432

20 Лекарственные средства в кардиологии. 436

Аденозин. 436

Адреналин. 437

Алтеплаза. 437

Амилорид. 438

Амиодарон. 439

Амлодипин. 439

Амринон. 440

Анистреплаза. 440

Атенолол. 441

Атропин. 442

Ацебутолол. 442

Беназеприл. 443

Бензтиазид. 443

Бепридил. 444

Бетаксолол. 444

Бисопролол. 445

Бретилия тозилат. 445

Буметанид. 446

Варфарин. 446

Верапамил. 447

Гемфиброзил. 448

Гепарин. 448

Гидралазин. 449

Гидрофлуметиазид. 450

Гидрохлортиазид. 450

Гуанадрел. 451

Гуанетидин. 451

Гуанфацин. 451

Диазоксид. 452

Дигитоксин. 452

Дигоксин. 452

Дизопирамид. 453

Дилтиазем. 454

Дипиридамол. 455

Добутамин. 455

Доксазозин. 456

Дофамин. 456

Изопреналин. 457

Изосорбида динитрат для приема под язык и разжевывания. 457

Изосорбида динитрат таблетки. 458

Изосорбида динитрат ПД. 458

Изосорбида мононитрат. 458

Индапамид. 459

Исрадипин. 459

Калия хлорид, бикарбонат. 460

Каптоприл. 460

Картеолол. 460

Клонидин. 461

Колестипол. 462

Лабеталол. 462

Лидокаин. 463

Лизиноприл. 463

Ловастатин. 464

Магния сульфат, карбонат, глюконат, хлорид. 464

Мексилетин. 465

Метараминол. 465

Метиклотиазид. 466

Метилдофа. 467

Метоксамин. 467

Метолазон. 468

Метопролол. 468

Мильринон. 469

Миноксидил. 469

Морацизин. 470

Надолол. 470

Никардипин. 471

Никотиновая кислота. 471

Нимодипин. 472

Нитроглицерин для инъекций. 472

Нитроглицерин для приема под язык. 473

Нитроглицерин ПД. 473

Нитроглицерин, мазь. 473

Нитроглицерин, пластырь. 474

Нитропруссид натрия. 474

Нифедипин. 475

Норадреналин. 475

Пенбутолол. 476

Пентаэритритила тетранитрат. 477

Пиндолол. 477

Политиазид. 477

Правастатин. 478

Празозин. 478

Пробукол. 479

Прокаинамид. 479

Пропафенон. 480

Пропранолол. 480

Протамина сульфат. 481

Рамиприл. 482

Резерпин. 482

Симвастатин. 483

Соталол. 483

Спиронолактон. 484

Стрептокиназа. 484

Теразозин. 485

Тиклопидин. 485

Тимолол. 485

Токаинид. 486

Триамтерен. 486

Триметафана камсилат. 487

Трихлорметиазид. 487

Урокиназа. 488

Фелодипин. 488

Фенилэфрин. 489

Фенитоин. 490

Флекаинид. 491

Фозиноприл. 492

Фуросемид. 492

Хинаприл. 493

Хинетазон. 493

Хинидин. 493

Хлорталидон. 494

Хлортиазид. 495

Холестирамин. 495

Эналаприл. 496

Эналаприлат. 496

Эноксапарин. 497

Эритритила тетранитрат. 497

Эсмолол. 498

Этакриновая кислота. 498

Международные и торговые названия лекарственных средств. 500

 


1 Артериальная гипертония

Н. Каплан

Сокращения АГ — артериальная гипертония

Общие сведения

Под АГ понимают повышение АДс > 140 мм рт. ст. или АДд > 90 мм рт. ст. АГ страдают 50 млн американцев (25% взрослого населения). В отсутствие лече­ния АГ приводит к возрастанию риска ИБС (и летальности ИБС), инсультов, поражений почек и увеличению общей смертности. Более чем в 90% случаев АГ бывает идиопатической (первичной, эссенциальной), тогда ее называют гипертонической болезнью, а в 5—10% случаев имеет установленную причину (симптоматическая АГ). У 1—2% больных АГ в тот или иной период развива­ются состояния, требующие экстренного вмешательства. Правильное лечение приводит к снижению риска осложнений и летальности инсультов и ИБС. В то же время лишь 35% больных АГ знают о своем заболевании, лишь 49% полу­чают медикаментозное лечение, и всего у 21% из них АД удерживается на уров­не ниже 140/90 мм рт. ст. (Arch. Intern. Med. 1993; 153:149).

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 953 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.06 сек.)