АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфаркт миокарда. Увеличение амплитуды зубца Т (остроконечный зубец Т) обычно наблюдается в первые 30 мин

Динамика ИМ

минуты—часы

Увеличение амплитуды зубца Т (остроконечный зубец Т) обычно наблюдается в первые 30 мин.

Подъем сегмента ST в нескольких отведениях.

Депрессия сегмента ST в реципрокных отведени­ях — например, депрессия сегмента ST в отведе­ниях V₁—V₄ при нижнем ИМ; депрессия ST в от­ведениях II, III, aVF при переднем ИМ.

Иногда наблюдается инвертированный зубец Т

часы—дни

Сегмент ST приближается к изолинии. Зубец R уменьшается или исчезает. Появляется зубец Q. Зубец Т становится инвертированным

недели—годы

Нормализация зубца Т. Зубцы Q обычно сохраняются, однако через год после ИМ у 30% патологических зубцов Q нет

ИМ с патологическими зубцами Q и без них

Появление патологических зубцов Q слабо коррелирует с нали­чием трансмурального поражения. Поэтому лучше говорить не о трансмуральном и нетрансмуральном ИМ, а об ИМ с патоло­гическими зубцами Q и ИМ без патологических зубцов Q

Диагностика ИМ при блокаде левой НПГ

Четыре критерия острого ИМ:

• динамика сегмента ST в первые 2—5 сут ИМ;

• подъем сегмента ST (> 2 мм конкордантно комплексу QRS либо > 7 мм дискордантно комплексу QRS);

• патологические зубцы Q в отведениях I, aVL, V6 или III, aVF;

• зазубрина на восходящем колене зубца S в от­ведениях Vз или V4 (признак Кабреры).

Чувствительность этих критериев невысока (Cardiology Clinics 1987; 5:393)

Электролитные нарушения, действие лекарств и другие состояния

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 927 | Нарушение авторских прав