| Возбудитель
| Лечение
| Примечания
|
| Коагулазаотрицательные стафилококки
| Ванкомицин + гентамицина + рифампицин х 2 нед. затем ванкомицин + рифампицин х 4 нед
| Более 70% коагулазаотрицательных стафилококков устойчивы in vivo к нафциллину и другим b- лактамным антибиотикам (в том числе цефалоспоринам). несмотря на чувствительность к ним in vitro
|
| S. aureus. штаммы, чувствительные к
b-лактамным антибиотикам
| Нафциллин + гентамицина х 2 нед,затем монотерапия наф-циллином х 4 нед
| Необходим телемониторинг до достижения клинически стабильного состояния
|
| S. aureus, штаммы, устойчивые к
b-лактамным антибиотикам
| Ванкомицин + гентамицина х 2 нед, затем монотерапия ванкомицином х 4 нед
| Помимо наблюдения необходимо еженедельно проводить общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и 3 раза в неделю — исследовать функцию почек для исключения токсического действия антибиотиков
|
| Corynebacterium spp.
| Бензилпенициллин + гентамицина х 6 нед либо ванкомицин х 6 нед
| После определения возбудителя необходимо оценить МПК и МБК антибиотиков. По разным данным, чувствительность Corynebacterium spp. сильно варьирует
|
| Аэробные грамотрицательные палочки
| Тобрамицин + пиперациллин х 6 нед
| Необходимо комбинированное лечение двумя бактерицидными препаратами
|
| Грибы
Candida spp.
Aspergillus spp.
|
Амфотерицин В (общая доза — не менее 1 г) ± фторцитозин
|
Если возбудитель — Candida albicans, чувствительный к флуконазолу, то вместо амфотерицина В можно использовать флуконазол.
Часто показано хирургическое вмешательство
|
| Амфотерицин В (общая доза — не менее 1г)
| Часто показано хирургическое вмешательство
|
