АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инсульт, вызванный шоком

Прочитайте:
  1. Борьба с шоком.
  2. ГРИПП, ВЫЗВАННЫЙ ВИРУСОМ ГРИППА ПТИЦ A/H5N1
  3. Инсульт, параличи и парезы
  4. Кумулятивный аффект (аффект, вызванный длительной психотравми-рующей ситуацией, связанной с поведением потерпевшего)
  5. Лечение больных с эндотоксическим шоком.
  6. Лечение пострадавших с травматическим шоком.
  7. Менингит, вызванный вирусом эпидемического паротита.
  8. Острый инфаркт миокарда осложнился кардиогенным шоком.
  9. Программа инфузионной терапии больных с геморрагическим шоком на догоспитальном этапе
Причины Все типы шока (гиповолемический, кардиогенный, обструктив­ный, перераспределительный)
Характер возникно­вения Неврологический дефект возникает на фоне иного патологиче­ского состояния (остановка кровообращения, желудочно-ки­шечное кровотечение, сепсис)
Неврологи­ческий ста­тус Кратковременная ишемия головного мозга: если кома и разви­вается, то длится обычно недолго (до 12 ч); другие проявления — преходящая спутанность сознания/амнезия, а также в течение 1— 4 нед — эмоциональная отрешенность, конфабуляции. Длительная ишемия головного мозга может приводить к коме с последующим стойким неврологическим дефектом или хрони­ческим вегетативным состоянием
Общие сим­птомы Бледность, обильное потоотделение, артериальная гипотония
Локализа­ция инсуль­та Пограничная зона между бассейнами передней, средней и зад­ней мозговых артерий, между бассейнами задне-нижней, перед­не-нижней и верхней мозжечковых артерий
КТ и МРТ КТ: очаги низкой плотности (темные); МРТ: Т 1-режим — тем­ные очаги, Т2-режим — светлые
Прогноз Прогноз зависит от причины, тяжести и продолжительности снижения АД. При благоприятном исходе сознание обычно вос­станавливается в течение 72 ч. Признаки неблагоприятного прогноза: сохранение расширенных, не реагирующих на свет зрачков в течение 12 ч (если не вводили атропин), отсутствие ро­говичного и вестибулоокулярного рефлекса (по данным окуло-цефальной и калорической пробы)
Лечение До начала этиотропного лечения (см. гл. 8) — поддержание АД с помощью инфузионной терапии, вазопрессорных средств, пневматического противошокового костюма, внутриаорталь­ной баллонной контрпульсации. Применение антагонистов ре­цепторов N-метил-D-аспартата и антагонистов кальция нахо­дится в стадии испытаний

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)