| Испытание
| Описание
| Результаты
|
| NASCET: Североамериканское испытание каротидной эндартерэктомии (N. Engl. J. Med. 1991; 325:445)
| Число больных — 695. Больные со стенозом внутренней сонной артерии (сужение просвета на 70—99%) и ПИМ или малым инсультом давностью до 120 сут. Рандомизация: каротидная эндартерэктомия с последующей антиагрегантной терапией либо чисто медикаментозное лечение
| После операции частота инсультов и летальность за 18 мес были ниже (соответственно 7% против 24% и 5% против 12%). Эффективность операции тем выше, чем тяжелее стеноз. Исследование прекращено досрочно в связи с явно положительными результатами операции
|
| ECST: Европейское испытание каротидной эндартерэктомии (Lancet 1991; 337:1235)
| Число больных — 2518. Больные с легким (0—29%), умеренным (30—69%) и тяжелым (70—99%) стенозом. Рандомизация: каротидная эндартерэктомия либо медикаментозное лечение. Длительность наблюдения — 3 года
| При тяжелом стенозе (778 случаев) частота летальных или инвалидизирующих инсультов после операции — 6%, на фоне медикаментозного лечения — 11%. У больных с легким стенозом результаты операции были хуже, чем медикаментозного лечения
|
| Испытание
| Описание
| Результаты
|
| Лечение ПИМ и малого инсульта в госпиталях инвалидов (J.A.M.A. 1991; 266:3289)
| Число больных — 189. Больные с ПИМ или малым инсультом. Рандомизация:каротидная эндартерэктомия либо медикаментозное лечение
| Прекращено досрочно в связи с результатами испытаний NASCET и ECST. Частота инсультов и ПИМ в группе оперированных была ниже
|
| Лечение бессимптомного стеноза сонных артерий в госпиталях инвалидов (N. Engl. J. Med. 1993; 328:221)
| Число больных — 444. Все — мужчины с бессимптомным стенозом внутренней сонной артерии (> 50%). Рандомизация: каротидная эндартерэктомия с последующей антиагрегантной терапией либо чисто медикаментозное лечение. Средняя длительность наблюдения — 48 мес
| Частота инсультов на стороне поражения: у оперированных — 4,7%, у получавших медикаментозное лечение — 9,4%; суммарная частота инсультов и ПИМ — 8% и 20,6%. Достоверных различий суммарного показателя (летальность + частота инсультов), однако, не выявлено
|
