Каротидная эндартерэктомия. Важное значение при данном оперативном вмешательстве имеет регуляция АД
Важное значение при данном оперативном вмешательстве имеет регуляция АД. Известно, что после удаления атеросклеротической бляшки за счет увеличения притока крови к каротидному синусу происходит стимуляция его барорецепто-ров. Это приводит к брадикардии и артериальной гипотензии. В то же время операционная травма самого каротидного синуса сопровождается тахикардией и артериальной ги-пертензией, что повышает риск геморрагического инсульта. Острое нарушение мозгового кровообращения при этих операциях может быть связано также с эмболией ате-роматозными массами, тромбозом сонной артерии или ее сдавлением в результате формирования обширной гематомы.
При обнаружении гематомы необходимы срочные мероприятия по ее ликвидации. В случае подозрения на тромбоз оперированной артерии выполняют допплеровское исследование кровотока по ней и при наличии показаний — хирургическую ревизию сосуда.
Каротидная эндартерэктомия также может сопровождаться дисфункцией хеморецепторов, что проявляется угнетением функции дыхания, артериальной гипоксе-мией и гиперкапнией.
В результате операции может наблюдаться преходящая дисфункция VII, X, XII и XI черепных нервов.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 655 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|