АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каротидная эндартерэктомия. Важное значение при данном опе­ративном вмешательстве имеет ре­гуляция АД

Важное значение при данном опе­ративном вмешательстве имеет ре­гуляция АД. Известно, что по­сле удаления атеросклеротической бляшки за счет увеличения притока крови к каротидному синусу проис­ходит стимуляция его барорецепто-ров. Это приводит к брадикардии и артериальной гипотензии. В то же время операционная травма самого каротидного синуса сопровождает­ся тахикардией и артериальной ги-пертензией, что повышает риск геморрагического инсульта. Острое нарушение мозгового кровообраще­ния при этих операциях может быть связано также с эмболией ате-роматозными массами, тромбозом сонной артерии или ее сдавлением в результате формирования обшир­ной гематомы.

При обнаружении гематомы не­обходимы срочные мероприятия по ее ликвидации. В случае подозре­ния на тромбоз оперированной ар­терии выполняют допплеровское исследование кровотока по ней и при наличии показаний — хирурги­ческую ревизию сосуда.

Каротидная эндартерэктомия также может сопровождаться дис­функцией хеморецепторов, что проявляется угнетением функции дыхания, артериальной гипоксе-мией и гиперкапнией.

В результате операции может на­блюдаться преходящая дисфункция VII, X, XII и XI черепных нервов.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав