Факторы риска
| Заболевания сердца, курение, ИБС, гиперлипопротеидемии, сахарный диабет, принадлежность к мужскому полу и белой расе, заболевания периферических артерий
|
Характер возникновения
| У 80% неврологический дефект появляется внезапно, у остальных — нарастает в течение суток
|
Неврологический статус
| Уже в момент появления неврологический дефект обычно максимален. Симптомы зависят от локализации окклюзии. Наиболее типичен синдром средней мозговой артерии, включающий контралатеральные сенсомоторные нарушения (в руке и лице больше, чем в ноге), афазию (доминантное полушарие), анозогнозию (недоминантное полушарие), квадрантную гемианопсию
|
Общемозговые симптомы
| Головная боль во время или после инсульта. Рвота и нарушения сознания не характерны
|
Локализация инсульта
| Кора больших полушарий (чаще всего — бассейн средней мозговой артерии), мозжечок, бассейн задней мозговой артерии
|
КТ и МРТ
| Форма очага: клиновидная. Локализация: только поверхностная или поверхностная в сочетании с глубокой. В 20—30% случаев происходит геморрагическое пропитывание (по-видимому, во время спонтанного восстановления перфузии). КТ: очаг низкой плотности (темный); МРТ: Т 1-режим — темный очаг, Т2-ре-жим — светлый
|
Прогноз
| Кардиогенная эмболия рецидивирует у 10—15% больных в первые 2 нед
|