АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антротомия, сущность операции, показания (относительные, абсолютные), первичный шов. Послеоперационное лечение

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I. Первичный (периферический, надпочечниковый) гиперкортизолизм.
  3. I. Показания
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  6. IX. Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм
  7. VII. 1. Показания к использованию режимов лечения второго ряда
  8. VIII. Местное лечение.
  9. X. Показания к амниоцентезу
  10. XVII. Показания к десенсибилизации и ее эффективность

Лабиринтотомию приходится иногда производить при некротических формах лабиринтитов (например, для удаления секвестров) или если при разгрузочной операции обнаруживается прорастание лабиринтных пространств грануляционной тканью. В этих случаях удаляются явно нежизнеспособные части капсулы лабиринта.

Показанием к лабиринтотомии является лабиринтогенный абсцесс мозжечка. В данном случае при операции удаляется причинный очаг и облегчается доступ к нарыву, который, как правило, лежит вблизи лабиринта.

Возникновение лабиринтогенного менингита является для большинства отохирургов показанием для лабиринтотомии. Однако некоторые авторы наблюдали излечение менингита после операции на среднем ухе с обнажением черепных ямок, но без лабиринтотомии. В подобных случаях следует придерживаться индивидуального подхода и пользоваться принципом наблюдения за динамикой процесса. Если, например, после операции на среднем ухе и лечения антибиотиками и сульфаниламидами наступает благоприятный перелом в течении менингита,— с лабиринтной операцией можно не торопиться и вести дальнейшее тщательное наблюдение с одновременным контролем состава спинномозговой жидкости и т. д.

Лабиринтотомия имеет целью обеспечить хороший дренаж гнойного очага в области внутреннего уха. Это достигается: 1) вскрытием улитки со стороны промонториума: после удаления стремени основной завиток улитки раскрывается снятием костного массива между овальным и круглым окном; 2) обнажением задней черепной ямки в области траутмановского треугольника, т. е. между сигмовидным синусом и лабиринтным массивом, и открытием просвета горизонтального и заднего вертикального каналов в области их выпячивания. Иногда приходится обнажать и область saccus endolymphaticus, осторожно приподнимая твердую мозговую оболочку под лабиринтным массивом несколько кнутри и вперед от стенки синуса.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 973 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)