АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сохранение адекватного кровоснабжения костных фрагментов

Прочитайте:
  1. Анатомо-топографические принципы кровоснабжения, венозного, лимфатического оттока и иннервации организма человека
  2. Аорта: отделы. Дуга аорты, её ветви. Грудная часть аорты: париетальные и висцеральные ветви, топография, области кровоснабжения.
  3. Артериальная система. Аорта и ее отделы. Дуга аорты и ее ветви. Области кровоснабжения.
  4. Бедренная и подколенная артерии: топография, ветви, области кровоснабжения.
  5. Брюшная аорта и ее ветви. Парные и непарные сосуды. Области кровоснабжения.
  6. В. С сохранением неврологического дефицита более 3-х недель.
  7. Витамин C, биологическое значение, источники, нормы потребления. Сохранение витамина С при кулинарной обработке. Продукты питания обогащение витамином-с . Витаминные настои.
  8. Восстановление цельнокерамических протезов: отлом части облицовки с сохранением фрагмента
  9. Выраженные за счет костных изменений
  10. Глава 21. Профилактика, сохранение и укрепление здоровья: систематика и общие аспекты

Сохранение адекватного кровоснабжения костных отломков – одно из определяющих условий для полноценного сращения перелома. В непосредственной близости от линии перелома кость лишается кровоснабжения и некротизируется. Эту область иногда называют зоной резорбции костной ткани, рентгенологически она проявляется на четвертые-шестые сутки после травмы. Поддерживается жизнедеятельность лишь поверхностного слоя кости за счет диффузии. В этом отношении крайне велика роль надкостницы, повреждение которой на значительном протяжении в момент травмы или в результате неправильных хирургических действий может привести к развитию уже более обширных областей остеонекроза и несращению перелома. Переломы, локализующиеся в местах, анатомически лишенных надкостницы (шейка бедренной кости, таранная кость, ладьевидная кость) срастаются со значительным трудом. Существенно нарушают васкуляризацию выделение и скелетирование костных отломков в ходе операции, контакт имплантата с костью на значительной площади (сосуды надкостницы придавливаются металлической пластиной). Нарушается локальное кровоснабжение как при сохраняющейся значительной подвижности костных отломков (за счет дополнительной травматизации), так и при абсолютной неподвижности сегмента (за счет существенного снижения объема кровотока в обездвиженных тканях).

Таким образом, при выборе метода репозиции и иммобилизации перелома необходимо, прежде всего, сопоставить негативные (усугубление нарушения кровоснабжения) и позитивные (более быстрое восстановление кровоснабжения при точной репозиции и фиксации) стороны предполагаемых манипуляций и операций.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)