АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ И ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ. 1 Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:

Прочитайте:
  1. Ветеринарная хирургия.
  2. Видеолапароскопическая хирургия
  3. ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ (ВПТ)
  4. ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ И РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА
  5. ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
  6. Военно-полевая хирургия
  7. ВОССТАНОВИТЕЛЬНА Я ХИРУРГИЯ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ
  8. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ГЛОТКИ И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА
  9. Восстановительная хирургия ЛОР-органоа
  10. Восстановительная хирургия ЛОР-органов

1 Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:

 

Варианты ответов

1 многооскольчатые переломы костей (балл - 0)

2 множественная и сочетанная травма (балл - 9)

3 переломы костей и вывихи суставов (балл - 0)

4 переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов (балл - 0)

5 переломы костей с обширным повреждением магистральных сосудов (балл - 0)

 

2 Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости с

 

 

Варианты ответов

1 осаднением кожных покровов (балл - 0)

2 образованием фликтен над областью перелома (балл - 0)

3 раной мягких тканей вне зоны перелома (балл - 0)

4 раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома (балл - 9)

5 обширной гематомой (балл - 0)

 

3 Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается в первую очередь

 

Варианты ответов

1 туалет раны, повязка с антисептиком или антибиотиком (балл - 0)

2 внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков (балл - 0)

3 обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика (балл - 0)

4 своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны; (балл - 9)

5 иммобилизацией конечности гипсовой повязкой (балл - 0)

 

4 Главной причиной высокой летальности при политравме является

 

Варианты ответов

1 нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса (балл - 0)

2 травматический шок и кровопотеря; (балл - 9)

3 восходящая инфекция мочевыделительной системы (балл - 0)

4 пролежни (балл - 0)

5 застойная пневмония (балл - 0)

 

5 При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:

 

Варианты ответов

1 паравертебральная блокада (балл - 0)

2 обезболивание по Шнеку (балл - 0)

3 блокада по Школьникову -Селиванову; (балл - 9)

4 футлярная блокада (балл - 0)

5 проводниковая анестезия (балл - 0)

 

6 Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются

 

Варианты ответов

1 при центральном вывихе бедра (балл - 0)

2 при переломе крыла подвздошной кости (балл - 0)

3 при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа "бабочки") (балл - 9)

4 при чрезвертлужном переломе (балл - 0)

5 при переломе крестца и копчика (балл - 0)

 

7 Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного:

 

 

Варианты ответов

1 на левом боку с выпрямленными ногами (балл - 0)

2 на спине с поджатыми ногами (балл - 0)

3 беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки"; (балл - 9)

4 попытка занять коленно-локтевое положение (балл - 0)

5 положение на животе (балл - 0)

 

8 Пункцию плевральной полости при пневмотораксе необходимо выполнять

 

Варианты ответов

1 в 1-м межреберье (балл - 0)

2 в 8-м межреберье (балл - 0)

3 во 2-м межреберье (балл - 9)

4 в 7-м межреберье (балл - 0)

5 в 5-межреберье (балл - 0)

 

9 У больного с переломом лодыжек, заднего края, с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:

 

Варианты ответов

1 сохраняющийся подвывих стопы (балл - 9)

2 разрыв дельтовидной связки (балл - 0)

3 длительная иммобилизация гипсовой повязкой (балл - 0)

4 ранняя нагрузка на ногу (балл - 0)

 

10 Выберите врачебную тактику при травматической эпидуральной гематоме:

 

 

Варианты ответов

1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами (балл - 0)

2 оперативное лечение (балл - 9)

3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами (балл - 0)

4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами (балл - 0)

 

11 Выберите тактику при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии:

 

 

Варианты ответов

1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами (балл - 9)

2 оперативное лечение (балл - 0)

3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами (балл - 0)

4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами (балл - 0)

 

12 Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?

 

 

Варианты ответов

1 иммобилизационный (гипсовая повязка) (балл - 0)

2 функциональный (балл - 0)

3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью (балл - 9)

4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова (балл - 0)

5 иммобилизация эластичным бинтом (балл - 0)

 

13 У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, отечность, снижение чувствительности и уменьшение подвижности. Это связано:

 

Варианты ответов

1 со смещением костных отломков (балл - 0)

2 со сдавлением конечности гипсовой повязкой (балл - 9)

3 с повреждением нервных стволов (балл - 0)

4 со спазмом или тромбированием сосудов (балл - 0)

5 с гангреной конечности (балл - 0)

 

14 К общемозговым симптомам черепно-мозговой травмы относят:

 

 

Варианты ответов

1 моторные нарушения в виде параличей (парезов) (балл - 0)

2 зрительные нарушения вплоть до слепоты (балл - 0)

3 утрату слуха (балл - 0)

4 речевые расстройства (балл - 0)

5 разлитую головную боль, тошноту, рвоту (балл - 9)

 

15 При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:

 

Варианты ответов

1 умеренно снижена (балл - 0)

2 значительно снижена (балл - 0)

3 повышена (балл - 0)

4 сохранена; (балл - 9)

5 отсутствует (балл - 0)

 

16 Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:

 

Варианты ответов

1 плазмопотери и гемоконцентрации (балл - 0)

2 гемолиза эритроцитов (балл - 0)

3 гиповолемии (балл - 0)

4 метаболического ацидоза (балл - 0)

5 нагноения ожоговой раны (балл - 9)

 

17 После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?

 

 

Варианты ответов

1 разрыв бицепса плеча (балл - 0)

2 повреждение лучевого нерва (балл - 9)

3 повреждение локтевого нерва (балл - 0)

4 перелом лучевой кости в типичном месте (балл - 0)

5 повреждение мышц предплечья (балл - 0)

 

18 К перелому Беннета относится:

 

Варианты ответов

1 перелом основных и средних фаланг пальцев кисти (балл - 0)

2 вывихи основных и средних фаланг пальцев (балл - 0)

3 внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев (балл - 0)

4 перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе (балл - 0)

5 внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом (балл - 9)

 

19 Определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

 

Варианты ответов

1 расслабление окружающих сустав мышц (балл - 0)

2 напряжение окружающих сустав мышц (балл - 0)

3 пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения (балл - 0)

4 деформация сустава (балл - 9)

5 изменение длины конечности (балл - 0)

 

20 Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются

 

Варианты ответов

1 неточная репозиция отломков (балл - 0)

2 наличие интерпозиции тканей между отломками (балл - 0)

3 нарушение кровоснабжения отломков (балл - 0)

4 несовершенная иммобилизация (балл - 0)

5 все перечисленные факторы (балл - 9)

 

21 Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе позвоночника

 

Варианты ответов

1 нарушение мочеиспускания (балл - 0)

2 пролежни (балл - 0)

3 парез кишечника, метеоризм (балл - 9)

4 легочно-дыхательная недостаточность (балл - 0)

5 тахикардия, аритмия (балл - 0)

 

22 Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет

 

 

Варианты ответов

1 гематома грудной клетки (балл - 0)

2 подмышечная и подкожная эмфизема (балл - 9)

3 крепитация сломанных ребер (балл - 0)

4 расширение межреберных промежутков на стороне травмы (балл - 0)

5 вынужденное положение больного (балл - 0)

 

23 Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?

 

Варианты ответов

1 перелом ребер (балл - 0)

2 перелом таза и пяточных костей (балл - 9)

3 перелом лодыжек (балл - 0)

4 перелом надколенника (балл - 0)

 

24 Какой вид лечения целесообразно применять при выраженной вальгусной деформации большого пальца стопы

 

Варианты ответов

1 консервативный - корригирующие повязки (балл - 0)

2 оперативный (балл - 9)

3 ЛФК, физиотерапия, массаж (балл - 0)

4 санаторно-курортное лечение (балл - 0)

5 ношение ортопедической обуви (балл - 0)

 

25 Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку. Определяется ограничение движений в плечевом суставе, боль. Предположительный диагноз?

 

Варианты ответов

1 Ушиб плечевого сустава (балл - 0)

2 вывих плеча (балл - 0)

3 перелом хирургической шейки плеча (балл - 9)

4 отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча (балл - 0)

5 перелом ключицы (балл - 0)

 

26 Какой из признаков наиболее характерен для артрита в отличие от артроза?

 

Варианты ответов

1 боли при движении (балл - 0)

2 хруст в суставе (балл - 0)

3 разрастание кости (балл - 0)

4 опухание и повышение кожной температуры (балл - 9)

5 ограничение подвижности (балл - 0)

 

27 Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра

 

Варианты ответов

1 местная анестезия (балл - 0)

2 проводниковая анестезия (балл - 0)

3 наркоз (балл - 9)

4 внутрикостная анестезия (балл - 0)

5 надежная фиксация больного (балл - 0)

 

28 Основная причина образования привычного вывиха плеча?

 

Варианты ответов

1 Отрыв суставной губы лопатки (балл - 9)

2 вправление вывиха без обезболивания (балл - 0)

3 вправление по способу Джанелидзе (балл - 0)

4 раннее начало ЛФК (балл - 0)

5 позднее начало ЛФК (балл - 0)

 

29 Вероятность образования «ложного сустава» повышена при переломах:

 

Варианты ответов

1 хирургической шейки плеча (балл - 0)

2 переломах локтевого отростка (балл - 0)

3 шейки бедренной кости, ладьевидной кости (балл - 9)

4 чрезвертельных и межвертельных переломах (балл - 0)

5 большеберцовой кости (балл - 0)

 

30 Под термином «спондилолистез» следует понимать

 

 

Варианты ответов

1 незаращение дужек позвонков (балл - 0)

2 разрушение позвонка (балл - 0)

3 наличие переходных позвонков (балл - 0)

4 смещение тела позвонка кпереди (балл - 9)

5 сращение позвонков (балл - 0)

 

31 При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:

 

Варианты ответов

1 отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением (балл - 0)

2 переломе одной седалищной или лобковой костей (балл - 0)

3 центральном вывихе бедра (балл - 9)

4 переломе крестца и копчика (балл - 0)

 

32 Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:

 

Варианты ответов

1 тазобедренном (балл - 0)

2 коленном (балл - 0)

3 голеностопном (балл - 0)

4 локтевом (балл - 9)

5 плечевом (балл - 0)

 

33 по какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?

 

Варианты ответов

1 бледность кожных покровов (балл - 0)

2 низкое артериальное давление (балл - 0)

3 кровохарканье (балл - 0)

4 притупление перкуторного звука на стороне травмы (балл - 0)

5 положительная проба Рувилуа-Грегуара (балл - 9)

 

34 Больному с открытым переломом бедра, осложненным шоком, требуются противошоковые мероприятия. С каких следует начать?

 

 

Варианты ответов

1 переливание крови (балл - 0)

2 ПХО раны (балл - 0)

3 витаминотерапия (балл - 0)

4 остеосинтез бедра (балл - 0)

5 инфузионная противошоковая терапия (балл - 9)

 

35 Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является

 

 

Варианты ответов

1 гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца (балл - 0)

2 скелетное вытяжение (балл - 0)

3 шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца (балл - 9)

4 шов сухожилия с ранними движениями в пальце (балл - 0)

5 иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении (балл - 0)

 

36 Признак гемартроза коленного сустава:

 

 

Варианты ответов

1 увеличение объема сустава (балл - 0)

2 кровоизлияние в мягкие ткани (балл - 0)

3 ограничение движений в суставе (балл - 0)

4 баллотирование надколенника (балл - 9)

5 симптом "выдвижного ящика" (балл - 0)

 

37 Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:

 

Варианты ответов

1 обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели (балл - 9)

2 обезболивание, вправление и ранние движения в суставе (балл - 0)

3 постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения (балл - 0)

4 лечение специальными дистракционными аппаратами (балл - 0)

 

38 Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:

 

Варианты ответов

1 наличие щели между отломками (балл - 0)

2 склероз концов костных отломков (балл - 0)

3 облитерация костно-мозговых каналов в области перелома (балл - 0)

4 сглаженность концов костных отломков по линии перелома (балл - 0)

5 все перечисленные признаки (балл - 9)

 

39 Травматический ателектаз легкого проявляется

 

Варианты ответов

1 затемнением в области корня легкого (балл - 9)

2 релаксацией и смещением купола диафрагмы (балл - 0)

3 смещением тени средостения в сторону травмы (балл - 0)

4 смещение тени средостения в противоположную травме сторону (балл - 0)

 

40 Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:

 

Варианты ответов

1 перелом грудины и травма органов средостения (балл - 0)

2 вывих тазобедренного сустава (балл - 0)

3 травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне (балл - 9)

4 ушиб шейно-грудного отдела позвоночника (балл - 0)

5 чрезвертельный перелом бедра (балл - 0)

 

41 Для травмы почки характерна

 

Варианты ответов

1 секреторная анурия (балл - 0)

2 острая задержка мочеиспускания (балл - 0)

3 экскреторная анурия (балл - 0)

4 тотальная макрогематурия (балл - 9)

5 клиническая картина перитонита (балл - 0)

 

42 Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:

 

Варианты ответов

1 боль над лоном (балл - 0)

2 нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины (балл - 9)

3 мочевой затек в клетчатку малого таза (балл - 0)

4 почечная недостаточность (балл - 0)

5 недержание мочи (балл - 0)

 

43 Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:

 

Варианты ответов

1 расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза (балл - 9)

2 недержание мочи и боли над лоном (балл - 0)

3 симптомы раздражения брюшины (балл - 0)

4 интоксикация и азотемия (балл - 0)

5 симптом «ваньки-встаньки». (балл - 0)

 

44 Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:

 

Варианты ответов

1 перелом голени (балл - 0)

2 разрыв связок коленного сустава (балл - 0)

3 перелом позвоночника (балл - 9)

4 перелом шейки бедра (балл - 0)

5 перелом надколенника (балл - 0)

 

45 Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.

 

Варианты ответов

1 пожилой возраст больных (балл - 0)

2 остеопороз (балл - 0)

3 сопутствующие заболевания (балл - 0)

4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома (балл - 9)

5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой (балл - 0)

 

46 Метод выбора при лечении переломов диафиза длинных трубчатых костей?

 

Варианты ответов

1 Скелетное вытяжение (балл - 0)

2 Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез (балл - 9)

3 Внеочаговый остеосинтез (балл - 0)

4 Остеосинтез пластиной с угловой стабильностью (балл - 0)

5 Гипсовая повязка (балл - 0)

 

47 Расхождение верхушек остистых отростков

при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:

 

 

Варианты ответов

1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков (балл - 0)

2 о стабильном переломе (балл - 0)

3 о нестабильном переломе (балл - 9)

 

48 Для какого варианта перелома костей черепа характерны:

течение крови и ликвора из уха, носа или глотки, нарастающие кровоподтеки в области глазниц и сосцевидного отростка?

 

 

Варианты ответов

1 перелом лобных костей (балл - 0)

2 перелом костей задней черепной ямки (балл - 0)

3 перелом средней и передней черепной ямки (балл - 9)

 

49 Каков наиболее рациональный способ лечения вколоченного перелома хирургической шейки плеча без- или с умеренной степенью углового смещения отломков у пожилых?

 

Варианты ответов

1 одномоментное исправление угловой деформации (если она есть) и фиксация торакобрахиальной гипсовой повязкой (балл - 0)

2 гипсовая повязка без репозиции отломков (балл - 0)

3 накостный остеосинтез (балл - 0)

4 функциональное лечение на косынке (балл - 9)

 

50 При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:

 

Варианты ответов

1 лучевой нерв или его ветви (балл - 9)

2 локтевой нерв или его ветви (балл - 0)

3 срединный нерв или его ветви (балл - 0)

4 повреждений нервов не бывает (балл - 0)

 

51 Для фиксации отломков локтевого отростка по Веберу необходимо использовать:

 

Варианты ответов

1 проволоку и спицы (балл - 9)

2 проволоку (балл - 0)

3 лавсановую нить (балл - 0)

4 винты (балл - 0)

5 пластину и винты (балл - 0)

 

52 Гипсовую повязку при консервативном лечении перелома пяточной кости можно снять:

 

Варианты ответов

1 через 2,5- 3 месяца (балл - 9)

2 через 2 недели (балл - 0)

3 через 4 месяца (балл - 0)

 

53 Радиоульнарный угол на рентгенограмме в передне-заднем направлении в норме равен:

 

Варианты ответов

1 15-30° (балл - 9)

2 "минус" 1-10° (балл - 0)

3 40-60° (балл - 0)

 

54 У больного, доставленного в травматологическое отделение через 1 час после травмы с переломом таза типа Мальгеня, обнаружены признаки внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря. Шок II-III. Последовательность лечебных мероприятий.

 

Варианты ответов

1 лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, противошоковые мероприятия, коррекция перелома (балл - 0)

2 коррекция перелома, лапаротомия, противошоковые мероприятия (балл - 0)

3 противошоковые мероприятия, лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, коррекция перелома (балл - 9)

 

55 При закрытой травме груди с синдромом флотирующей грудной стенки - главная цель первой врачебной помощи:

 

Варианты ответов

1 снять боль при дыхании (балл - 0)

2 обеспечить дренажную функцию бронхов (балл - 0)

3 предупредить возможные повреждения легких отломками ребер (балл - 0)

4 восстановить каркасность грудного скелета (балл - 9)

 

56 Вторичная хирургическая обработка раны подразумевает:

 

Варианты ответов

1 кожную пластику с целью закрытия раны (балл - 0)

2 второе по счету хирургическое вмешательство (балл - 0)

3 хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции (балл - 9)

4 восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез костей при огнестрельном переломе) (балл - 0)

 

57 Подключичная артерия прижимается пальцем:

 

Варианты ответов

1 к клювовидному отростку (балл - 0)

2 ко II ребру (балл - 0)

3 к акромиону (балл - 0)

4 к I ребру в надключичной ямке (балл - 9)

5 к поперечному отростку IV шейного позвонка (балл - 0)

 

58 Для перелома ладьевидной кости характерна болезненность при надавливании:

 

Варианты ответов

1 в проекции "анатомической табакерки" (балл - 9)

2 в направлении продольной оси III-II плюсневых костей (балл - 0)

3 в направлении продольной оси IV-V плюсневых костей (балл - 0)

 

59 Больная 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует удовлетворительно. Какой вариант лечения целесообразнее?

 

Варианты ответов

1 эндопротезирование сустава (балл - 9)

2 продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит, физиотерапевтическое лечение, массаж) (балл - 0)

3 показан артродез сустава (балл - 0)

4 ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность (балл - 0)

 

60 Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?

 

Варианты ответов

1 накостный остеосинтез и ЛФК (балл - 9)

2 чрескостный остеосинтез (балл - 0)

3 скелетное вытяжение, гипс (балл - 0)

4 массаж с форсированными движениями в суставе (балл - 0)

5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК (балл - 0)

 

61 При компрессионном переломе пяточной кости угол Белера

 

Варианты ответов

1 не меняется (балл - 0)

2 увеличивается (балл - 0)

3 уменьшается (балл - 9)

 

62 Оптимальный вариант лечения

закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:

 

 

Варианты ответов

1 гипсовая иммобилизация (балл - 9)

2 скелетное вытяжение по Каплану (балл - 0)

3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой (балл - 0)

4 остеосинтез пластиной с винтами (балл - 0)

 

63 Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?

 

Варианты ответов

1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой (балл - 0)

2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами (балл - 0)

3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной, ранней функцией сустава (балл - 9)

 

64 Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением:

 

Варианты ответов

1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами (балл - 0)

2 Удаление головки лучевой кости (балл - 0)

3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией (балл - 0)

4 остеосинтез пластиной с винтами (балл - 9)

 

65 К внутрисуставным переломам бедра относятся:

 

Варианты ответов

1 базальные (балл - 9)

2 чрезвертельные (балл - 0)

3 апофизарные (балл - 0)

 

66 Главным условием успеха при вправлении вывиха является:

 

Варианты ответов

1 вправление после стихания острых проявлений травмы (балл - 0)

2 психологическая подготовка больного (балл - 0)

3 правильная укладка больного (балл - 0)

4 адекватное обезболивание (балл - 9)

5 Мышечная сила доктора и ассистентов (балл - 0)

 

67 Из перечисленных поражений комбинированным является:

 

Варианты ответов

1 черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота (балл - 0)

2 перелом бедра, голени и предплечья (балл - 0)

3 ожог туловища, лица, правого бедра (балл - 0)

4 огнестрельное ранение грудной клетки и ожог плеча (балл - 9)

5 оскольчатый двойной перелом плечевой кости (балл - 0)

 

68 У больного перелом в поясничном отделе позвоночника, выраженный нижний парапарез, нарушения чувствительности в нижних конечностях. Тактика лечения:

 

Варианты ответов

1 Одномоментная реклинация с фиксацией гипсовым корсетом или ортезом (балл - 0)

2 Постепенная реклинация на шите, с помощью валиков либо реклинатора, затем консервативное лечение (балл - 0)

3 Функциональное лечение (балл - 0)

4 Оперативное лечение - устранение компрессии дурального мешка, спондилодез (балл - 9)

 

69 Посттравматическая гипопротеинемия обусловлена всем перечисленным, кроме

 

Варианты ответов

1 кровопотери (балл - 0)

2 аутогемоделюции (балл - 0)

3 усиления анаболического процесса (балл - 9)

4 потребления белка при синдроме ДВС (балл - 0)

5 нарушения процессов дезаминирования в печени (балл - 0)

 

70 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в начальной стадии проявляется всем перечисленным, исключая

 

Варианты ответов

1 геморрагический синдром, наличие острых язв желудочно-кишечного тракта (балл - 9)

2 нарушение микроциркуляции в легких, почках, печени (балл - 0)

3 острый канальцевый некроз почек (балл - 0)

4 респираторную недостаточность (балл - 0)

5 нарушение функции печени (балл - 0)

 

71 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся

 

Варианты ответов

1 гиповолемия (балл - 0)

2 ацидоз (балл - 0)

3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции (балл - 0)

4 тромбоцитопения разведения (балл - 0)

5 все перечисленное (балл - 9)

 

72 Развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания при массивной и костной травмах способствует

 

Варианты ответов

1 снижение гемоглобина и гематокрита (балл - 0)

2 анемия (балл - 0)

3 лейкоцитоз (балл - 0)

4 накопление активного тромбопластина (тканевого, эритроцитарного) (балл - 9)

5 правильно все перечисленное (балл - 0)

 

73 Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие

 

Варианты ответов

1 альвеолярной гиповентиляции (балл - 0)

2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений (балл - 0)

3 внутрилегочного шунтирования венозной крови (балл - 0)

4 правильно все (балл - 9)

 

74 Для неблагоприятного исхода гнойно-септических осложнений травматической болезни характерно

 

Варианты ответов

1 развитие продолжительной умеренной гипергликемии (балл - 0)

2 гиперинсулинемии (балл - 0)

3 лактоцидемия (балл - 0)

4 правильно все перечисленное (балл - 9)

 

75 Переливание несовместимой крови вызывает

 

Варианты ответов

1 отек легких (балл - 0)

2 тромбоз клубочков почек (балл - 0)

3 диссеминированное внутрисосудистое свертывание (балл - 0)

4 поражение почечных канальцев (балл - 9)

 

76 Ранним признаком острого тромбоза артерий является

 

Варианты ответов

1 боль (балл - 9)

2 отек (балл - 0)

3 похолодание конечности (балл - 0)

4 мраморность кожных покровов (балл - 0)

 

77 Фильтрация аутокрови осуществляется через несколько слоев марли

 

Варианты ответов

1 2 слоя (балл - 0)

2 3 слоя (балл - 0)

3 8 слоев (балл - 9)

4 10 слоев (балл - 0)

 

78 Регенерация костной ткани наиболее продолжительна

 

Варианты ответов

1 в раннем возрасте (балл - 0)

2 в юности (балл - 0)

3 в старческом возрасте (балл - 9)

 

79 Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая

 

Варианты ответов

1 борную кислоту (балл - 0)

2 муравьиную кислоту (балл - 0)

3 перманганат калия (балл - 0)

4 антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония (балл - 9)

 

80 К средствам энзимотерапии относятся следующие вещества, применение которых целесообразно для лечения инфицированных ран, кроме

 

Варианты ответов

1 трипсина, химиотрипсина, химиопсина (балл - 0)

2 эластолитина (балл - 0)

3 протелина, гигролитина (балл - 0)

4 прасилола (балл - 9)

 

81 При попадании воздуха в кровеносную систему смертельные осложнения наступают при попадании

 

Варианты ответов

1 3-5 мл (балл - 0)

2 10-20 мл (балл - 0)

3 150-250 мл (балл - 9)

 

82 Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая

 

Варианты ответов

1 изменение окраски (балл - 0)

2 отсутствие кровотечения (балл - 0)

3 отсутствие эластичности (балл - 0)

4 нарушение сократимости (балл - 0)

5 повышенную кровоточивость при ранении (балл - 9)

 

83 Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая

 

Варианты ответов

1 жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее её (балл - 0)

2 жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку (балл - 9)

3 жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения (балл - 0)

4 жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку (балл - 0)

5 к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах (балл - 0)

 

84 К понятию хирургической обработки раны относится

 

Варианты ответов

1 смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков (балл - 0)

2 промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков (балл - 0)

3 удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны (балл - 0)

4 рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция (балл - 9)

 

85 Вторичной хирургической обработкой раны называется

 

Варианты ответов

1 хирургическая обработка, сделанная позднее одной недели после повреждения (балл - 0)

2 хирургическая обработка инфицированной раны (балл - 9)

3 наложение вторичных швов на рану после первичной хирургической обработки, сделанной 1-3 дня назад (балл - 0)

4 пластическое закрытие кожного дефекта после хирургической обработки (балл - 0)

5 обработка, сделанная впервые по прошествии одного месяца после травмы (балл - 0)

 

86 К оперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, исключая

 

Варианты ответов

1 широкое рассечение пораженных тканей (балл - 0)

2 иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц (балл - 0)

3 ампутацию (балл - 0)

4 пункционное дренирование раны (балл - 9)

 

87 Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается

 

Варианты ответов

1 при автомобильных авариях (балл - 0)

2 при падении с высоты (балл - 0)

3 при землетрясении (балл - 9)

4 при пожарах (балл - 0)

 

88 В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет все перечисленное, кроме

 

Варианты ответов

1 кровотечения (балл - 9)

2 интоксикации (балл - 0)

3 плазмопотери (балл - 0)

4 чрезмерного болевого раздражения (балл - 0)

5 спазма артериальных сосудов почек (балл - 0)

 

89 При сдавлении мягких тканей в электролитном составе крови происходят нижеперечисленные изменения, исключая

 

Варианты ответов

1 гиперфосфатемию (балл - 0)

2 гиперкалиемию (балл - 0)

3 гипернатриемию (балл - 0)

4 гиперкальциемию (балл - 9)

 

90 Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости

 

Варианты ответов

1 от возраста больного (балл - 0)

2 от длительности сдавления (балл - 9)

3 от атмосферных условий (балл - 0)

4 от пола больного (балл - 0)

 

91 В период поздних осложнений отмечается развитие всех нижеперечисленных патологических состояний, исключая

 

Варианты ответов

1 контрактуры (балл - 0)

2 невриты (балл - 0)

3 хроническую недостаточность почек (балл - 0)

4 гангрену конечности (балл - 9)

 

92 Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных клинических и инструментальных исследований, исключая

 

Варианты ответов

1 изменения показателей артериального давления (балл - 0)

2 изменений спинального давления (балл - 9)

3 показателей пульса (балл - 0)

4 частоты дыхания (балл - 0)

 

93 К признакам начинающейся перегрузки кровообращения у больных с шоком при избыточном введении жидкостей относятся все перечисленные, кроме

 

Варианты ответов

1 нарастания одышки (балл - 0)

2 крепитирующих хрипов в легких (балл - 0)

3 вздутия вен шеи (балл - 0)

4 увеличения ЦВД (больше 120 мм вод. ст.) (балл - 0)

5 уменьшения ЦВД (меньше 50 мм вод. ст.) (балл - 9)

 

94 Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:

 

Варианты ответов

1 в период новорожденности (балл - 9)

2 в первые полгода жизни (балл - 0)

3 до 1 года (балл - 0)

4 показано только оперативное лечение (балл - 0)

5 в возрасте от 1 года до 3 лет (балл - 0)

 

95 Основными показаниями к оперативному лечению коксартроза являются

 

Варианты ответов

1 отсутствие эффекта от консервативного лечения (балл - 9)

2 короткие периоды ремиссии (балл - 0)

3 диспластический коксартроз I, II степени (балл - 0)

4 ограничение объема ротационных движений (балл - 0)

5 все перечисленное (балл - 0)

 

96 Основными методами лечения губчатой и компактной остеомы являются

 

Варианты ответов

1 хирургическое удаление опухоли по типу ампутации (балл - 0)

2 краевая резекция в пределах здоровых тканей (балл - 9)

3 выжидательная тактика (балл - 0)

4 оперативное лечение не показано (балл - 0)

5 операция проводится только в случае бурного роста остеомы (балл - 0)

 

97 "Усталостные" переломы, переломы от перенапряжения, ползучие переломы, стрессовые переломы, нагрузочные остеохондропатии, патологическая функциональная перестройка костной ткани - это

 

Варианты ответов

1 различные нозологические формы (балл - 0)

2 патологические состояния различных участков костной ткани в различных сегментах конечностей и туловища (балл - 0)

3 различные названия одного и того же патологического состояния (балл - 9)

4 повреждения костной ткани травматической этиологии (балл - 0)

5 заболевание костной ткани обменного характера (балл - 0)

 

98 Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого и старческого возраста

 

Варианты ответов

1 медиальные и вертельные переломы бедра (балл - 0)

2 переломы хирургической шейки плеча (балл - 0)

3 переломы лучевой кости в типичном месте (балл - 0)

4 переломы диафиза костей предплечья (балл - 9)

 

99 Клиническая картина при остеогенной саркоме в начале заболевания выражается следующими признаками:

 

Варианты ответов

1 боли в покое, припухлость, болевая контрактура (балл - 9)

2 повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов (балл - 0)

3 боли нет, припухлость, гиперемия (балл - 0)

4 боль при движении, хромота (балл - 0)

5 патологическая подвижности в области наибольшей болезненности (балл - 0)

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 990 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.124 сек.)