ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ И ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ. 1 Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:
1 Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:
Варианты ответов
1 многооскольчатые переломы костей (балл - 0)
2 множественная и сочетанная травма (балл - 9)
3 переломы костей и вывихи суставов (балл - 0)
4 переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов (балл - 0)
5 переломы костей с обширным повреждением магистральных сосудов (балл - 0)
2 Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости с
Варианты ответов
1 осаднением кожных покровов (балл - 0)
2 образованием фликтен над областью перелома (балл - 0)
3 раной мягких тканей вне зоны перелома (балл - 0)
4 раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома (балл - 9)
5 обширной гематомой (балл - 0)
3 Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается в первую очередь
Варианты ответов
1 туалет раны, повязка с антисептиком или антибиотиком (балл - 0)
2 внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков (балл - 0)
3 обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика (балл - 0)
4 своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны; (балл - 9)
5 иммобилизацией конечности гипсовой повязкой (балл - 0)
4 Главной причиной высокой летальности при политравме является
Варианты ответов
1 нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса (балл - 0)
2 травматический шок и кровопотеря; (балл - 9)
3 восходящая инфекция мочевыделительной системы (балл - 0)
4 пролежни (балл - 0)
5 застойная пневмония (балл - 0)
5 При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
Варианты ответов
1 паравертебральная блокада (балл - 0)
2 обезболивание по Шнеку (балл - 0)
3 блокада по Школьникову -Селиванову; (балл - 9)
4 футлярная блокада (балл - 0)
5 проводниковая анестезия (балл - 0)
6 Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются
Варианты ответов
1 при центральном вывихе бедра (балл - 0)
2 при переломе крыла подвздошной кости (балл - 0)
3 при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа "бабочки") (балл - 9)
4 при чрезвертлужном переломе (балл - 0)
5 при переломе крестца и копчика (балл - 0)
7 Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного:
Варианты ответов
1 на левом боку с выпрямленными ногами (балл - 0)
2 на спине с поджатыми ногами (балл - 0)
3 беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки"; (балл - 9)
4 попытка занять коленно-локтевое положение (балл - 0)
5 положение на животе (балл - 0)
8 Пункцию плевральной полости при пневмотораксе необходимо выполнять
Варианты ответов
1 в 1-м межреберье (балл - 0)
2 в 8-м межреберье (балл - 0)
3 во 2-м межреберье (балл - 9)
4 в 7-м межреберье (балл - 0)
5 в 5-межреберье (балл - 0)
9 У больного с переломом лодыжек, заднего края, с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
Варианты ответов
1 сохраняющийся подвывих стопы (балл - 9)
2 разрыв дельтовидной связки (балл - 0)
3 длительная иммобилизация гипсовой повязкой (балл - 0)
4 ранняя нагрузка на ногу (балл - 0)
10 Выберите врачебную тактику при травматической эпидуральной гематоме:
Варианты ответов
1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами (балл - 0)
2 оперативное лечение (балл - 9)
3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами (балл - 0)
4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами (балл - 0)
11 Выберите тактику при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии:
Варианты ответов
1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами (балл - 9)
2 оперативное лечение (балл - 0)
3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами (балл - 0)
4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами (балл - 0)
12 Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?
Варианты ответов
1 иммобилизационный (гипсовая повязка) (балл - 0)
2 функциональный (балл - 0)
3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью (балл - 9)
4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова (балл - 0)
5 иммобилизация эластичным бинтом (балл - 0)
13 У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, отечность, снижение чувствительности и уменьшение подвижности. Это связано:
Варианты ответов
1 со смещением костных отломков (балл - 0)
2 со сдавлением конечности гипсовой повязкой (балл - 9)
3 с повреждением нервных стволов (балл - 0)
4 со спазмом или тромбированием сосудов (балл - 0)
5 с гангреной конечности (балл - 0)
14 К общемозговым симптомам черепно-мозговой травмы относят:
Варианты ответов
1 моторные нарушения в виде параличей (парезов) (балл - 0)
2 зрительные нарушения вплоть до слепоты (балл - 0)
3 утрату слуха (балл - 0)
4 речевые расстройства (балл - 0)
5 разлитую головную боль, тошноту, рвоту (балл - 9)
15 При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
Варианты ответов
1 умеренно снижена (балл - 0)
2 значительно снижена (балл - 0)
3 повышена (балл - 0)
4 сохранена; (балл - 9)
5 отсутствует (балл - 0)
16 Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
Варианты ответов
1 плазмопотери и гемоконцентрации (балл - 0)
2 гемолиза эритроцитов (балл - 0)
3 гиповолемии (балл - 0)
4 метаболического ацидоза (балл - 0)
5 нагноения ожоговой раны (балл - 9)
17 После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?
Варианты ответов
1 разрыв бицепса плеча (балл - 0)
2 повреждение лучевого нерва (балл - 9)
3 повреждение локтевого нерва (балл - 0)
4 перелом лучевой кости в типичном месте (балл - 0)
5 повреждение мышц предплечья (балл - 0)
18 К перелому Беннета относится:
Варианты ответов
1 перелом основных и средних фаланг пальцев кисти (балл - 0)
2 вывихи основных и средних фаланг пальцев (балл - 0)
3 внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев (балл - 0)
4 перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе (балл - 0)
5 внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом (балл - 9)
19 Определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
Варианты ответов
1 расслабление окружающих сустав мышц (балл - 0)
2 напряжение окружающих сустав мышц (балл - 0)
3 пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения (балл - 0)
4 деформация сустава (балл - 9)
5 изменение длины конечности (балл - 0)
20 Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются
Варианты ответов
1 неточная репозиция отломков (балл - 0)
2 наличие интерпозиции тканей между отломками (балл - 0)
3 нарушение кровоснабжения отломков (балл - 0)
4 несовершенная иммобилизация (балл - 0)
5 все перечисленные факторы (балл - 9)
21 Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе позвоночника
Варианты ответов
1 нарушение мочеиспускания (балл - 0)
2 пролежни (балл - 0)
3 парез кишечника, метеоризм (балл - 9)
4 легочно-дыхательная недостаточность (балл - 0)
5 тахикардия, аритмия (балл - 0)
22 Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет
Варианты ответов
1 гематома грудной клетки (балл - 0)
2 подмышечная и подкожная эмфизема (балл - 9)
3 крепитация сломанных ребер (балл - 0)
4 расширение межреберных промежутков на стороне травмы (балл - 0)
5 вынужденное положение больного (балл - 0)
23 Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?
Варианты ответов
1 перелом ребер (балл - 0)
2 перелом таза и пяточных костей (балл - 9)
3 перелом лодыжек (балл - 0)
4 перелом надколенника (балл - 0)
24 Какой вид лечения целесообразно применять при выраженной вальгусной деформации большого пальца стопы
Варианты ответов
1 консервативный - корригирующие повязки (балл - 0)
2 оперативный (балл - 9)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж (балл - 0)
4 санаторно-курортное лечение (балл - 0)
5 ношение ортопедической обуви (балл - 0)
25 Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку. Определяется ограничение движений в плечевом суставе, боль. Предположительный диагноз?
Варианты ответов
1 Ушиб плечевого сустава (балл - 0)
2 вывих плеча (балл - 0)
3 перелом хирургической шейки плеча (балл - 9)
4 отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча (балл - 0)
5 перелом ключицы (балл - 0)
26 Какой из признаков наиболее характерен для артрита в отличие от артроза?
Варианты ответов
1 боли при движении (балл - 0)
2 хруст в суставе (балл - 0)
3 разрастание кости (балл - 0)
4 опухание и повышение кожной температуры (балл - 9)
5 ограничение подвижности (балл - 0)
27 Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра
Варианты ответов
1 местная анестезия (балл - 0)
2 проводниковая анестезия (балл - 0)
3 наркоз (балл - 9)
4 внутрикостная анестезия (балл - 0)
5 надежная фиксация больного (балл - 0)
28 Основная причина образования привычного вывиха плеча?
Варианты ответов
1 Отрыв суставной губы лопатки (балл - 9)
2 вправление вывиха без обезболивания (балл - 0)
3 вправление по способу Джанелидзе (балл - 0)
4 раннее начало ЛФК (балл - 0)
5 позднее начало ЛФК (балл - 0)
29 Вероятность образования «ложного сустава» повышена при переломах:
Варианты ответов
1 хирургической шейки плеча (балл - 0)
2 переломах локтевого отростка (балл - 0)
3 шейки бедренной кости, ладьевидной кости (балл - 9)
4 чрезвертельных и межвертельных переломах (балл - 0)
5 большеберцовой кости (балл - 0)
30 Под термином «спондилолистез» следует понимать
Варианты ответов
1 незаращение дужек позвонков (балл - 0)
2 разрушение позвонка (балл - 0)
3 наличие переходных позвонков (балл - 0)
4 смещение тела позвонка кпереди (балл - 9)
5 сращение позвонков (балл - 0)
31 При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:
Варианты ответов
1 отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением (балл - 0)
2 переломе одной седалищной или лобковой костей (балл - 0)
3 центральном вывихе бедра (балл - 9)
4 переломе крестца и копчика (балл - 0)
32 Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
Варианты ответов
1 тазобедренном (балл - 0)
2 коленном (балл - 0)
3 голеностопном (балл - 0)
4 локтевом (балл - 9)
5 плечевом (балл - 0)
33 по какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?
Варианты ответов
1 бледность кожных покровов (балл - 0)
2 низкое артериальное давление (балл - 0)
3 кровохарканье (балл - 0)
4 притупление перкуторного звука на стороне травмы (балл - 0)
5 положительная проба Рувилуа-Грегуара (балл - 9)
34 Больному с открытым переломом бедра, осложненным шоком, требуются противошоковые мероприятия. С каких следует начать?
Варианты ответов
1 переливание крови (балл - 0)
2 ПХО раны (балл - 0)
3 витаминотерапия (балл - 0)
4 остеосинтез бедра (балл - 0)
5 инфузионная противошоковая терапия (балл - 9)
35 Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является
Варианты ответов
1 гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца (балл - 0)
2 скелетное вытяжение (балл - 0)
3 шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца (балл - 9)
4 шов сухожилия с ранними движениями в пальце (балл - 0)
5 иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении (балл - 0)
36 Признак гемартроза коленного сустава:
Варианты ответов
1 увеличение объема сустава (балл - 0)
2 кровоизлияние в мягкие ткани (балл - 0)
3 ограничение движений в суставе (балл - 0)
4 баллотирование надколенника (балл - 9)
5 симптом "выдвижного ящика" (балл - 0)
37 Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
Варианты ответов
1 обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели (балл - 9)
2 обезболивание, вправление и ранние движения в суставе (балл - 0)
3 постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения (балл - 0)
4 лечение специальными дистракционными аппаратами (балл - 0)
38 Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:
Варианты ответов
1 наличие щели между отломками (балл - 0)
2 склероз концов костных отломков (балл - 0)
3 облитерация костно-мозговых каналов в области перелома (балл - 0)
4 сглаженность концов костных отломков по линии перелома (балл - 0)
5 все перечисленные признаки (балл - 9)
39 Травматический ателектаз легкого проявляется
Варианты ответов
1 затемнением в области корня легкого (балл - 9)
2 релаксацией и смещением купола диафрагмы (балл - 0)
3 смещением тени средостения в сторону травмы (балл - 0)
4 смещение тени средостения в противоположную травме сторону (балл - 0)
40 Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
Варианты ответов
1 перелом грудины и травма органов средостения (балл - 0)
2 вывих тазобедренного сустава (балл - 0)
3 травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне (балл - 9)
4 ушиб шейно-грудного отдела позвоночника (балл - 0)
5 чрезвертельный перелом бедра (балл - 0)
41 Для травмы почки характерна
Варианты ответов
1 секреторная анурия (балл - 0)
2 острая задержка мочеиспускания (балл - 0)
3 экскреторная анурия (балл - 0)
4 тотальная макрогематурия (балл - 9)
5 клиническая картина перитонита (балл - 0)
42 Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
Варианты ответов
1 боль над лоном (балл - 0)
2 нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины (балл - 9)
3 мочевой затек в клетчатку малого таза (балл - 0)
4 почечная недостаточность (балл - 0)
5 недержание мочи (балл - 0)
43 Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
Варианты ответов
1 расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза (балл - 9)
2 недержание мочи и боли над лоном (балл - 0)
3 симптомы раздражения брюшины (балл - 0)
4 интоксикация и азотемия (балл - 0)
5 симптом «ваньки-встаньки». (балл - 0)
44 Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:
Варианты ответов
1 перелом голени (балл - 0)
2 разрыв связок коленного сустава (балл - 0)
3 перелом позвоночника (балл - 9)
4 перелом шейки бедра (балл - 0)
5 перелом надколенника (балл - 0)
45 Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
Варианты ответов
1 пожилой возраст больных (балл - 0)
2 остеопороз (балл - 0)
3 сопутствующие заболевания (балл - 0)
4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома (балл - 9)
5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой (балл - 0)
46 Метод выбора при лечении переломов диафиза длинных трубчатых костей?
Варианты ответов
1 Скелетное вытяжение (балл - 0)
2 Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез (балл - 9)
3 Внеочаговый остеосинтез (балл - 0)
4 Остеосинтез пластиной с угловой стабильностью (балл - 0)
5 Гипсовая повязка (балл - 0)
47 Расхождение верхушек остистых отростков
при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:
Варианты ответов
1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков (балл - 0)
2 о стабильном переломе (балл - 0)
3 о нестабильном переломе (балл - 9)
48 Для какого варианта перелома костей черепа характерны:
течение крови и ликвора из уха, носа или глотки, нарастающие кровоподтеки в области глазниц и сосцевидного отростка?
Варианты ответов
1 перелом лобных костей (балл - 0)
2 перелом костей задней черепной ямки (балл - 0)
3 перелом средней и передней черепной ямки (балл - 9)
49 Каков наиболее рациональный способ лечения вколоченного перелома хирургической шейки плеча без- или с умеренной степенью углового смещения отломков у пожилых?
Варианты ответов
1 одномоментное исправление угловой деформации (если она есть) и фиксация торакобрахиальной гипсовой повязкой (балл - 0)
2 гипсовая повязка без репозиции отломков (балл - 0)
3 накостный остеосинтез (балл - 0)
4 функциональное лечение на косынке (балл - 9)
50 При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:
Варианты ответов
1 лучевой нерв или его ветви (балл - 9)
2 локтевой нерв или его ветви (балл - 0)
3 срединный нерв или его ветви (балл - 0)
4 повреждений нервов не бывает (балл - 0)
51 Для фиксации отломков локтевого отростка по Веберу необходимо использовать:
Варианты ответов
1 проволоку и спицы (балл - 9)
2 проволоку (балл - 0)
3 лавсановую нить (балл - 0)
4 винты (балл - 0)
5 пластину и винты (балл - 0)
52 Гипсовую повязку при консервативном лечении перелома пяточной кости можно снять:
Варианты ответов
1 через 2,5- 3 месяца (балл - 9)
2 через 2 недели (балл - 0)
3 через 4 месяца (балл - 0)
53 Радиоульнарный угол на рентгенограмме в передне-заднем направлении в норме равен:
Варианты ответов
1 15-30° (балл - 9)
2 "минус" 1-10° (балл - 0)
3 40-60° (балл - 0)
54 У больного, доставленного в травматологическое отделение через 1 час после травмы с переломом таза типа Мальгеня, обнаружены признаки внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря. Шок II-III. Последовательность лечебных мероприятий.
Варианты ответов
1 лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, противошоковые мероприятия, коррекция перелома (балл - 0)
2 коррекция перелома, лапаротомия, противошоковые мероприятия (балл - 0)
3 противошоковые мероприятия, лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, коррекция перелома (балл - 9)
55 При закрытой травме груди с синдромом флотирующей грудной стенки - главная цель первой врачебной помощи:
Варианты ответов
1 снять боль при дыхании (балл - 0)
2 обеспечить дренажную функцию бронхов (балл - 0)
3 предупредить возможные повреждения легких отломками ребер (балл - 0)
4 восстановить каркасность грудного скелета (балл - 9)
56 Вторичная хирургическая обработка раны подразумевает:
Варианты ответов
1 кожную пластику с целью закрытия раны (балл - 0)
2 второе по счету хирургическое вмешательство (балл - 0)
3 хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции (балл - 9)
4 восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез костей при огнестрельном переломе) (балл - 0)
57 Подключичная артерия прижимается пальцем:
Варианты ответов
1 к клювовидному отростку (балл - 0)
2 ко II ребру (балл - 0)
3 к акромиону (балл - 0)
4 к I ребру в надключичной ямке (балл - 9)
5 к поперечному отростку IV шейного позвонка (балл - 0)
58 Для перелома ладьевидной кости характерна болезненность при надавливании:
Варианты ответов
1 в проекции "анатомической табакерки" (балл - 9)
2 в направлении продольной оси III-II плюсневых костей (балл - 0)
3 в направлении продольной оси IV-V плюсневых костей (балл - 0)
59 Больная 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует удовлетворительно. Какой вариант лечения целесообразнее?
Варианты ответов
1 эндопротезирование сустава (балл - 9)
2 продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит, физиотерапевтическое лечение, массаж) (балл - 0)
3 показан артродез сустава (балл - 0)
4 ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность (балл - 0)
60 Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?
Варианты ответов
1 накостный остеосинтез и ЛФК (балл - 9)
2 чрескостный остеосинтез (балл - 0)
3 скелетное вытяжение, гипс (балл - 0)
4 массаж с форсированными движениями в суставе (балл - 0)
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК (балл - 0)
61 При компрессионном переломе пяточной кости угол Белера
Варианты ответов
1 не меняется (балл - 0)
2 увеличивается (балл - 0)
3 уменьшается (балл - 9)
62 Оптимальный вариант лечения
закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:
Варианты ответов
1 гипсовая иммобилизация (балл - 9)
2 скелетное вытяжение по Каплану (балл - 0)
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой (балл - 0)
4 остеосинтез пластиной с винтами (балл - 0)
63 Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
Варианты ответов
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой (балл - 0)
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами (балл - 0)
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной, ранней функцией сустава (балл - 9)
64 Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением:
Варианты ответов
1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами (балл - 0)
2 Удаление головки лучевой кости (балл - 0)
3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией (балл - 0)
4 остеосинтез пластиной с винтами (балл - 9)
65 К внутрисуставным переломам бедра относятся:
Варианты ответов
1 базальные (балл - 9)
2 чрезвертельные (балл - 0)
3 апофизарные (балл - 0)
66 Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
Варианты ответов
1 вправление после стихания острых проявлений травмы (балл - 0)
2 психологическая подготовка больного (балл - 0)
3 правильная укладка больного (балл - 0)
4 адекватное обезболивание (балл - 9)
5 Мышечная сила доктора и ассистентов (балл - 0)
67 Из перечисленных поражений комбинированным является:
Варианты ответов
1 черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота (балл - 0)
2 перелом бедра, голени и предплечья (балл - 0)
3 ожог туловища, лица, правого бедра (балл - 0)
4 огнестрельное ранение грудной клетки и ожог плеча (балл - 9)
5 оскольчатый двойной перелом плечевой кости (балл - 0)
68 У больного перелом в поясничном отделе позвоночника, выраженный нижний парапарез, нарушения чувствительности в нижних конечностях. Тактика лечения:
Варианты ответов
1 Одномоментная реклинация с фиксацией гипсовым корсетом или ортезом (балл - 0)
2 Постепенная реклинация на шите, с помощью валиков либо реклинатора, затем консервативное лечение (балл - 0)
3 Функциональное лечение (балл - 0)
4 Оперативное лечение - устранение компрессии дурального мешка, спондилодез (балл - 9)
69 Посттравматическая гипопротеинемия обусловлена всем перечисленным, кроме
Варианты ответов
1 кровопотери (балл - 0)
2 аутогемоделюции (балл - 0)
3 усиления анаболического процесса (балл - 9)
4 потребления белка при синдроме ДВС (балл - 0)
5 нарушения процессов дезаминирования в печени (балл - 0)
70 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в начальной стадии проявляется всем перечисленным, исключая
Варианты ответов
1 геморрагический синдром, наличие острых язв желудочно-кишечного тракта (балл - 9)
2 нарушение микроциркуляции в легких, почках, печени (балл - 0)
3 острый канальцевый некроз почек (балл - 0)
4 респираторную недостаточность (балл - 0)
5 нарушение функции печени (балл - 0)
71 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся
Варианты ответов
1 гиповолемия (балл - 0)
2 ацидоз (балл - 0)
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции (балл - 0)
4 тромбоцитопения разведения (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
72 Развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания при массивной и костной травмах способствует
Варианты ответов
1 снижение гемоглобина и гематокрита (балл - 0)
2 анемия (балл - 0)
3 лейкоцитоз (балл - 0)
4 накопление активного тромбопластина (тканевого, эритроцитарного) (балл - 9)
5 правильно все перечисленное (балл - 0)
73 Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
Варианты ответов
1 альвеолярной гиповентиляции (балл - 0)
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений (балл - 0)
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови (балл - 0)
4 правильно все (балл - 9)
74 Для неблагоприятного исхода гнойно-септических осложнений травматической болезни характерно
Варианты ответов
1 развитие продолжительной умеренной гипергликемии (балл - 0)
2 гиперинсулинемии (балл - 0)
3 лактоцидемия (балл - 0)
4 правильно все перечисленное (балл - 9)
75 Переливание несовместимой крови вызывает
Варианты ответов
1 отек легких (балл - 0)
2 тромбоз клубочков почек (балл - 0)
3 диссеминированное внутрисосудистое свертывание (балл - 0)
4 поражение почечных канальцев (балл - 9)
76 Ранним признаком острого тромбоза артерий является
Варианты ответов
1 боль (балл - 9)
2 отек (балл - 0)
3 похолодание конечности (балл - 0)
4 мраморность кожных покровов (балл - 0)
77 Фильтрация аутокрови осуществляется через несколько слоев марли
Варианты ответов
1 2 слоя (балл - 0)
2 3 слоя (балл - 0)
3 8 слоев (балл - 9)
4 10 слоев (балл - 0)
78 Регенерация костной ткани наиболее продолжительна
Варианты ответов
1 в раннем возрасте (балл - 0)
2 в юности (балл - 0)
3 в старческом возрасте (балл - 9)
79 Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая
Варианты ответов
1 борную кислоту (балл - 0)
2 муравьиную кислоту (балл - 0)
3 перманганат калия (балл - 0)
4 антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония (балл - 9)
80 К средствам энзимотерапии относятся следующие вещества, применение которых целесообразно для лечения инфицированных ран, кроме
Варианты ответов
1 трипсина, химиотрипсина, химиопсина (балл - 0)
2 эластолитина (балл - 0)
3 протелина, гигролитина (балл - 0)
4 прасилола (балл - 9)
81 При попадании воздуха в кровеносную систему смертельные осложнения наступают при попадании
Варианты ответов
1 3-5 мл (балл - 0)
2 10-20 мл (балл - 0)
3 150-250 мл (балл - 9)
82 Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая
Варианты ответов
1 изменение окраски (балл - 0)
2 отсутствие кровотечения (балл - 0)
3 отсутствие эластичности (балл - 0)
4 нарушение сократимости (балл - 0)
5 повышенную кровоточивость при ранении (балл - 9)
83 Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая
Варианты ответов
1 жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее её (балл - 0)
2 жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку (балл - 9)
3 жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения (балл - 0)
4 жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку (балл - 0)
5 к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах (балл - 0)
84 К понятию хирургической обработки раны относится
Варианты ответов
1 смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков (балл - 0)
2 промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков (балл - 0)
3 удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны (балл - 0)
4 рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция (балл - 9)
85 Вторичной хирургической обработкой раны называется
Варианты ответов
1 хирургическая обработка, сделанная позднее одной недели после повреждения (балл - 0)
2 хирургическая обработка инфицированной раны (балл - 9)
3 наложение вторичных швов на рану после первичной хирургической обработки, сделанной 1-3 дня назад (балл - 0)
4 пластическое закрытие кожного дефекта после хирургической обработки (балл - 0)
5 обработка, сделанная впервые по прошествии одного месяца после травмы (балл - 0)
86 К оперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, исключая
Варианты ответов
1 широкое рассечение пораженных тканей (балл - 0)
2 иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц (балл - 0)
3 ампутацию (балл - 0)
4 пункционное дренирование раны (балл - 9)
87 Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается
Варианты ответов
1 при автомобильных авариях (балл - 0)
2 при падении с высоты (балл - 0)
3 при землетрясении (балл - 9)
4 при пожарах (балл - 0)
88 В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет все перечисленное, кроме
Варианты ответов
1 кровотечения (балл - 9)
2 интоксикации (балл - 0)
3 плазмопотери (балл - 0)
4 чрезмерного болевого раздражения (балл - 0)
5 спазма артериальных сосудов почек (балл - 0)
89 При сдавлении мягких тканей в электролитном составе крови происходят нижеперечисленные изменения, исключая
Варианты ответов
1 гиперфосфатемию (балл - 0)
2 гиперкалиемию (балл - 0)
3 гипернатриемию (балл - 0)
4 гиперкальциемию (балл - 9)
90 Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости
Варианты ответов
1 от возраста больного (балл - 0)
2 от длительности сдавления (балл - 9)
3 от атмосферных условий (балл - 0)
4 от пола больного (балл - 0)
91 В период поздних осложнений отмечается развитие всех нижеперечисленных патологических состояний, исключая
Варианты ответов
1 контрактуры (балл - 0)
2 невриты (балл - 0)
3 хроническую недостаточность почек (балл - 0)
4 гангрену конечности (балл - 9)
92 Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных клинических и инструментальных исследований, исключая
Варианты ответов
1 изменения показателей артериального давления (балл - 0)
2 изменений спинального давления (балл - 9)
3 показателей пульса (балл - 0)
4 частоты дыхания (балл - 0)
93 К признакам начинающейся перегрузки кровообращения у больных с шоком при избыточном введении жидкостей относятся все перечисленные, кроме
Варианты ответов
1 нарастания одышки (балл - 0)
2 крепитирующих хрипов в легких (балл - 0)
3 вздутия вен шеи (балл - 0)
4 увеличения ЦВД (больше 120 мм вод. ст.) (балл - 0)
5 уменьшения ЦВД (меньше 50 мм вод. ст.) (балл - 9)
94 Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:
Варианты ответов
1 в период новорожденности (балл - 9)
2 в первые полгода жизни (балл - 0)
3 до 1 года (балл - 0)
4 показано только оперативное лечение (балл - 0)
5 в возрасте от 1 года до 3 лет (балл - 0)
95 Основными показаниями к оперативному лечению коксартроза являются
Варианты ответов
1 отсутствие эффекта от консервативного лечения (балл - 9)
2 короткие периоды ремиссии (балл - 0)
3 диспластический коксартроз I, II степени (балл - 0)
4 ограничение объема ротационных движений (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
96 Основными методами лечения губчатой и компактной остеомы являются
Варианты ответов
1 хирургическое удаление опухоли по типу ампутации (балл - 0)
2 краевая резекция в пределах здоровых тканей (балл - 9)
3 выжидательная тактика (балл - 0)
4 оперативное лечение не показано (балл - 0)
5 операция проводится только в случае бурного роста остеомы (балл - 0)
97 "Усталостные" переломы, переломы от перенапряжения, ползучие переломы, стрессовые переломы, нагрузочные остеохондропатии, патологическая функциональная перестройка костной ткани - это
Варианты ответов
1 различные нозологические формы (балл - 0)
2 патологические состояния различных участков костной ткани в различных сегментах конечностей и туловища (балл - 0)
3 различные названия одного и того же патологического состояния (балл - 9)
4 повреждения костной ткани травматической этиологии (балл - 0)
5 заболевание костной ткани обменного характера (балл - 0)
98 Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого и старческого возраста
Варианты ответов
1 медиальные и вертельные переломы бедра (балл - 0)
2 переломы хирургической шейки плеча (балл - 0)
3 переломы лучевой кости в типичном месте (балл - 0)
4 переломы диафиза костей предплечья (балл - 9)
99 Клиническая картина при остеогенной саркоме в начале заболевания выражается следующими признаками:
Варианты ответов
1 боли в покое, припухлость, болевая контрактура (балл - 9)
2 повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов (балл - 0)
3 боли нет, припухлость, гиперемия (балл - 0)
4 боль при движении, хромота (балл - 0)
5 патологическая подвижности в области наибольшей болезненности (балл - 0)
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 990 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|