Инструменты для соединения тканей

Поддержать родителей и ребенка на всех стадиях заболевания. Давать правдивую информацию о состоянии ребенка и предстоящих диагностических и оперативных вмешательствах.

Создать комфортные условия для ребенка (поддерживать оптимальный температурный режим, возвышенное положение в постели, бережное выплнение всех манипуляций). Соблюдать асептику и антисептику (в целях профилактики ВБИ).

Применять терапевтическую игру при подготовке ребенка к инвазивным вмешательствам и операции:

Ø объяснить работу сердца, используя символ «сердечка» и тиканья часов

Ø детей старшего возраста познакомить с используемым оборудованием

Ø разрешить поиграть со стетоскопом, кислородной маской, тонометром, обсудить

размеры повязки, которая будет наложена ему в послеоперационном периоде показать

послеоперационную палату и работающие мониторы

Осуществлять мониторирование ребенка и

медицинское документирование в до- и

послеоперационном периоде:

Ø контроль состояния, регистрация ЧСС, ЧДД, АД, цвета

кожных покровов и слизистых оболочек, приступов

одышки, судорог, рвоты

Ø своевременно санировать дыхательные пути

Ø учитывать объем и состав получаемой жидкости (питание,

инфузионная терапия) и всех выделений (мочи, кала,

рвотных масс)

Ø проводить тонометрию 2 раза в сутки

Ø проводить забор материала для лабораторных скрининг программ

Контролировать проведение поддерживающей терапии дигоксином:

Ø при даче препарата точно дозировать дигоксин

Ø контролировать пульс

Ø проводить мониторинг состояния ребенка для своевременного выявления признаков

дигиталисной интоксикации

Обучить родителей правильному применению дигоксина в домашних условиях:

Ø давать дигоксин за 1 час до еды или через 2 часа после еды 2 раза в день через 12 часов

Ø не смешивать лекарства с пищей или другими жидкостями помочь ребенку прополоскать

рот или почистить зубы, т.к. препарат способствует разрушению зубов

Ø если через 15 мин после приема препарата у ребенка появилась рвота, следует повторно

ввести назначенную дозу

Ø если пропущен прием препарата, следующую дозу дать в обычное время, но если

пропущено более 2-х приемов, следует проконсультировать с врачом

Ø хранить дигоксин в недосягаемом месте

Ø вести дневник приема препарата

Ø при выявлении признаков передозировки требуется немедленная консультация врача,

если ребенок находится дома – срочная госпитализация

Обеспечить ребенка лечебным питанием. Детей раннего возраста необходимо кормить часто (на 1-2 кормления больше), но малыми порциями. Из пищевого рациона исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (горох, фасоль, капусту и пр.) жирные сорта мяса, колбасные изделия, консервы, сдобу. Не следует применять продукты повышенной солености. Обогатить диету калийсодержащими продуктами (печеный картофель, изюм, курага) для улучшения трофики миокарда. При НК ограничить жидкость.

Обучить родителей оказанию первой помощи при развитии одышечно- циантического приступа.

Научить родителей удовлетворять физические, эмоциональные, психологические потребности ребенка. Помочь им правильно оценивать состояние, его способности и возможности.Строить правильные взаимоотношения в семье.

Поощрять игровую деятельность ребенка, проводить занятия ЛФК с целью обеспечения приспособления сердечно-сосудистой системы к возрастающим физическим нагрузкам.

Как можно раньше заняться социальной адаптацией ребенка с ВПС, мотивировать его на выбор профессий, не связанных с физическими и умственными нагрузками, развивать его увлечения.

Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком врачами – педиатром, кардиологом, кардиохирургом после выписки из стационара, своевременно проводить санацию хронических очагов инфекции.

Проконсультировать родителей по вопросам оформления документов для врачебно-экспертной комиссии с целью получения пособия по инвалидности.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Назовите анатомические особенности строения сердца и сосудов в детском возрасте.

2. Что такое порок сердца, перечислите возможные причины формирования ВПС.

3. Дайте краткую характеристику врожденных пороков с обогащением малого круга кровообращения.

4. Назовите основные принципы лечения ВПС.

5. Укажите причину развития гипоксемических кризов. Какая помощь оказывается больному?

6. Расскажите об особенностях работы сестры с кардиологическими

больными.