АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общая неврология

Прочитайте:
  1. I ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  2. I ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  3. I ОБЩАЯ ЧАСТЬ.
  4. I. ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
  5. I. ОБЩАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  6. I. Общая психопатология.
  7. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк
  8. I. Общая часть.
  9. I.. Общая часть
  10. IV. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСОВ

• Инфекция протеза

Ø Равняя (<30)/поздняя(>30 дней)

Ø > Посев положительный/отрицательный

Ø > Неиивазнвная (очаг инфекции удален от протеза)

Ø Инвазввная, с вовлечением протеза или анастомозов


 

1) Успешное местное лечение

2) Потребовалось удаление инфицированного протеза

3) Потеря конечности/смерть


 


• Осложнения, связанные с взаимодействием

протеза и стенки сосуда

Ø Интимальная гиперплазия (автографическое, интраоперационное или

 

1) требующая наблюдения

2) успешное местное лечение (дилатация/ревизия, локальная резекция участка протеза)

патологоанатомическ ое подтверждение)

• Проксимального анастомоза

• Дистального анастомоза

 

 

Ложная аневризма анастомоза

• Механическая (вследствие дефекта анастомоза)

• Инфекционная

 

 

Нарушения структуры протеза (за исключением изменений анастомоза)

Ø Дилатация/аневризма

Ø Стеноз,локальный/

диффузный


3) потребовалась повторная операция

 

 

1) требующая наблюдения

2) успешное местное лечение (дилатация/ревизия, локальная резекция участка протеза)

3) потребовалась повторная операция

1) требующая наблюдения

2) успешное местное лечение (дилатация/ревизия, локальная резекция участка протеза)

3) потребовалась повторная операция


 


Элонгация/извитость

Ø Внутренние структурные дефекты

Ø Атеросклеротические изменения

Ø Технические дефекты


Кровотечения из области анастомоза

Ø Наружное кровотечение

Ø Внутреннее кровотечения (гематома)


 

 

1) Требующее наблюдение

2) Требующее пункционного удаления гематомы и дренирования

3) Требующее наложения доп.швов


 
 

 

• Тромбоз протеза Ø Ранние/поздние Ø Причина обнаружена Ø Причина не обнаружена

1) Операция не выполнялась или выполнялась восстановительная операция 2) Потребовалась ревизия и повторная операция 3) Потеря конечности

 


 


Неудовлетворительный гемодинамический результат (несмотря на проходимость протеза)

Ø Неудовлетворительный приток

Ø Неудовлетворительный отток

Ø Синдром обкрадывания

 
 


Протезно-кишечная фистула

> Анастомотическая (фистула) или

неанастомотическая (эрозия)

> Первично-инфекционная причина или не было вторичной инфекции


 

1) > + 1 (но меньше ожидаемого)**

2) +1 **

it < +1 **.

 

 

1) Успешное лечение без последствий

2) Неустранимые последствия (например, потеря конечности)

3) Летальный исход


Неожидаемая потеря тканей/ампутация   1) 2) 3)   Повреждение тканей без ампутации Малая ампутация Большая ампутация    
Атеротромбоэмболия   1) 2)     3)   Без повреждения тканей Минимальное повреждение тканей/малая ампутация  
Большая ампутация    
Ишемия кишечника   1) 2)   3)   Без операции Резекция кишки или колостомия    
смерть    
Ишемия спинного мозга   1) 2) 3)   Транзиторная Минимальный неврологический постоянный дефицит Выраженный постоянный неврологический дефицит    
Местные/несосуднстые  
Неинфекционные жидкостные скопления Ø Гематома Ø Серома Ø Лимфоцеле   1) 2) 3)   Требовавшие наблюдения, самостоятельно разрешившиеся Удаления жидкостного скопления с помощью пунхции Хирургическая ревизия и обработка раны  
<• Инфекция раны > Поверхностная > Глубокая > Инфицированный протез   1) 2) 3)   Антибиотнютерапия Дренирование раны Удаление инфицированного протеза  
•   Лимфорея > Лимфедема > Лимфоцеле > Лимфатическая фистула   1) 2) 3)   Не потребовавшая лечения Пункция, дренирование Хирургическая обработка  
•   Повреждение мочеточника > Полная обструкция > Частичная обструкция > Уринома (закрытое подтекание мочи) > Мочевая фистула   1) 2) 3)   Самостоятельно разрешившееся Дренирование, нефростомия Хирургическая коррекция или нефрэктомия  
Расстройства половой функции > Нарушение эякуляции (например, ретроградное) > Нарушение фертильиости > Нарушение эрекции (потенции)   1) 2) 3)   Умеренные нарушения или нарушения, не ограничивающие сексуальную активность Сниженная сексуальная активность Сексуальная активность отсутствует    
Осложнения симпатэктомни Ø Нарушения эякуляции/потенции Ø Невралгия после операции Ø Эффект после операции отсутствует            
               

 

* 0 = нет; 1 = незначительный; 2 = умеренный; 3 = тяжелый. исключением анастомотических изменений.

** см. критерии значительного улучшения в клиническом статусе.

 

Вариант опросника качества жизни у больных с хронической ишемией нижних конечностей (В.В.Савин, 2001). 1. Самооценка состояния здоровья: • Очень хорошее... 5 балла • Хорошее.............^ балла • Среднее...............3 балла • Плохое.................! балл • Очень плохое.......О баллов а) Вы удовлетворены результатами своего лечения? • Да........................5 баллов • Частично...........3 балла • Нет......................О баллов б) Операция принесла Вам желаемое облегчение? • Да........................ 5 баллов • Частично.............3 балла • Нет.......................О баллов 2. Болевой синдром • Хожу без болей:................................5 баллов • Прохожу без боли > 200 метров...... 4 балла • Прохожу без боли до 100 метров.....З балла • Прохожу без боли до 50 метров.......2 балла • Прохожу без боли < 10 метров.........1 балл • Не хожу из-за болей...........................О баллов 3. Физическая активность • Самостоятельно не передвигаюсь............. 1 балл • Передвигаюсь только по дому.......................2 балла • Выполняю легкую работу по дому................3 балла • Выполняю обычную работу по дому............4 балла • Работаю вне дома............................................5 баллов 4. Ваше основное заболевание мешает общению с родственниками и знакомыми? • Нет.........................5 баллов • Немного.................3 балла • Умеренно...............1 балл • Сильно мешает......0 баллов 5. У Вас в семье есть проблемы из-за Вашего здоровья? • Да.......................О баллов • Нет.....................5 баллов • Частично...........3 балла 6. Ваше основное заболевание мешает исполнять общественные обязанности (участвовать в выборах, социальных опросах и т.п.)? • Нет................................5 балла • Немного.......................3 балла • Умеренно.................... 2балла • Сильно мешает............0 баллов    

7. Качество жизни:

• Неудовлетворительное......... <15 баллов

• Удовлетворительное............. > 15 и < 25 баллов

• Хорошее............................. >25 баллов.

Общая неврология

Ин­ст­ру­мен­таль­ные ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния в ди­аг­но­сти­ке за­бо­ле­ва­ний нерв­ной сис­те­мы

1. Наиболее информативны при диагностике опухолей гипофиза следующие инструментальные методы:

а) эхо-энцефалоскапия;

#б) рентгенография черепа;

в) ультразвуковая доплеграфия;

г) электромиография.

2. Косвенными признаками внутричерепной гипертензии на краниограммах является все, кроме:

а) симптома «пальцевых вдавлений»;

б) расширение диплоических вен;

в) остеопорозастении турецкого седла;

#г) расширения затылочного отверстия.

3. Наибольшую диагностическую ценность спондилография имеет при выявлении:

а) опухолей спинного мозга;

б) амиотрофического бокового склероза;

в) нарушений спинального кровообращения;

#г) деструктивных процессов в позвоночнике.

4. Эхоэнцефалоскопия способствует обнаружению объемных процессов, локализованных в указанных областях:

а) мозжечка;

#б) теменной доле;

в) продолговатом мозге;

г) затылочной доле.

5. Допустимая величина смещения М–ЭХО в норме составляет:

#а) 0 – 2 мм;

б) 0 – 5 мм;

в) 0 – 8 мм.

  1. Инструментальная диагностика внутримозговых гематом включает

следующие методы, кроме:

а) эхоэнцефалоскопии;

б) компьютерной томографии;

#в) электромиографии;

г) церебральной ангиографии.

7. Наиболее информативным методом диагностики эпилепсии является:

а) электроэнцефалоскопия;

#б) электроэнцефалография;

в) компьютерная томография;

г) краниография.

8. Признаком эпилептической активности на ЭЭГ является:

а) синхронизированный альфа – ритм;

б) десинхронизированная ЭЭГ;

#в) комплекс «пик – волна»;

г) усиление тета – ритма.

9. Электромиография используется для диагностики всех заболеваний за исключением:

а) миодистрофий;

б) невральных амиотрофий;

в) полинейропатий;

#г) опухолей спинного мозга.

10. Показаниями для церебральной ангиографии являются перечисленные заболевания, за исключением:

#а) эпилепсия;

б) внутричерепная аневризма;

в) субдуральная гематома;

г) эпидуральная гематома;

д) опухоль головного мозга.

  1. Абсолютным противопоказанием для проведения церебральной ангиографии является:

а) подозрение на внутримозговую гематому;

б) наличие очаговых неврологических расстройств;

в) артериальная гипертензия;

#г) непереносимость контрастного вещества;

д) наличие сопорозного состояния у больного.

12. Противопоказанием для проведения спинномозговой пункции является:

а) геморрагический инсульт;

б) гнойный менингит;

в) абсцесс головного мозга;

#г) дислокационный синдром.

13. Больному в положении лежа произведена диагностическая люмбальная пункция. В результате чего получен прозрачный ликвор, давление которого составило 200 мм. вод. ст. При лабораторном исследовании обнаружен белок в количестве 2,8 г/л; 3 лимфоцита в 1 мкл; отрицательная реакция Вассермана. Данные исследования спинно-мозговой жидкости указывают на:

а) туберкулезный менингит;

б) субарахноидальное кровоизлияние;

в) нейросифилис;

#г) опухоль головного мозга;

д) норму.

  1. Наличие лимфоцитарного плеоцитоза в сочетании с положительными РИФ или РИБТ:

а) абсцесса мозга;

б) арахноидита;

в) гнойного менингита;

#г) нейросифилиса;

д) туберкулезного менингита.

  1. В норме при выполнении люмбальной пункции и проведении проб Квеккенштедта, Пуссепа ликворное давление:

#а) возрастает на 180 – 200 мм вод.ст.;

б) снижается на 50 – 60 мм вод.ст.;

в) остается неизменным.

  1. При блоке ликворных путей на шейном уровне выполнение пробы Пуссепа и Стукея сопровождается:

а) возрастанием ликворного давления при проведении обеих проб;

б) отсутствием изменений ликворного давления при проведении проб;

#в) отсутствием повышения ликорного давления при пробе Пуссепа и значительным его повышением при пробе Стукея.

  1. Ликвородинамические пробы проводятся с целью:

а) выявление воспалительного процесса;

б) определение очагов демиелинизации спинного мозга;

#в) определение проходимости позвоночного субарахноидального пространства;

г) выявление остеохондроза.

18. Преимущество магнитно-резонансного исследования перед компьютер-

ной томографией заключается в следующем, кроме:

а) улучшенного изображения шейно-медуллярного соединения;

#б) лучшего распознавания переломов свода черепа;

в) лучшего распознавания очагов демиелинизации при рассеянном склерозе;

г) устранение ионизирующей радиации.

19. Наиболее информативны данные магнитно-резонансной томографии головного мозга при диагностике:

а) экстракраниальных стенозов магистральных артерий мозга;

б) врожденных аномалий сосудов мозга;

в) стенозов, тромбозов крупных мозговых артерий;

#г) демиелинизирующего процесса.

 

Топическая диагностика

 

  1. Место локализации 1-х нейронов пирамидных путей:

а) в коже;

б) в межпозвоночном ганглии;

в) в заднем роге спинного мозга;

#г) в прецентральной извилине;

д) в зрительном бугре.

  1. Где расположены тела 2-х нейронов корково-мышечных путей:

#а) в переднем роге спинного мозга;

б) в межпозвоночном ганглии;

в) в заднем роге;

г) в ядрах задних столбов спинного мозга;

д) в коре прецентральной извилины.

  1. Место локализации тел 2-х нейронов болевой и температурной чувствительности:

а) в переднем роге спинного мозга;

#б) в заднем роге;

в) в ядрах тонкого и клиновидного пучков;

г) в ядрах задних столбов продолговатого мозга;

д) в зрительном бугре.

23. К разновидностям поверхностной чувствительности не относится:

#а) стереогноз;

б) болевая;

в) температурная;

г) тактильная.

24. К сложным видам чувствительности относится все кроме:

#а) вибрационной чувствительности;

б) стереогноза;

в) дискретного чувства;

г) двумернопространственного чувства.

25. Понятие аналгезия подразумевает:

а) утрату мышечно-суставного чувства;

#б) утрату болевой чувствительности;

в) утрату вибрационной чувствительнсти;

г) все перечисленное.

  1. Какой вид атаксий характерен для поражения задних столбов спинного мозга:

а) корковая;

б) вестибулярная;

в) мозжечковая;

#г) сенситивная.

  1. Половинное поперечное поражение спинного мозга (синдром Броун-Секара) характеризуется следующим типом нарушений чувствительности:

#а) проводниковый;

б) корковый;

в) сегментарно-диссоциированный;

г) сегментарно-корешковый;

д) полиневритический.

  1. Корковый тип расстройства чувствительности наблюдается при:

а) алкогольной полинейропатии;

#б) опухоли теменной доли головного мозга;

в) сирингомиелии;

г) интрамедуллярной опухоли спинного мозга;

д) шейном радикулите.

  1. Для пояснично-крестцового радикулита характерен следующий тип нарушения чувствительности:

а) мононевритический;

б) периферический плексусный;

в) сегментарно-диссоциированный;

#г) сегментарно-корешковый;

д) полиневритический.

  1. Какой тип расстройства чувствительности чаще наблюдается при интрамедулярной опухоли спинного мозга:

а) проводниковый восходящий;

#б) проводниковый нисходящий;

в) сегментарно-корешковый;

г) полиневритический.

  1. Сегментарно-диссоциированное расстройство чувствительности наблюдается

при поражении:

#а) заднего рога;

б) межпозвоночного ганглия;

в) всего, указанного выше;

г) ничто из перечисленного не соответствует правильному ответу.

  1. Проводниковые расстройства чувствительности возможны при поражени

а) путей Голля и Бурдаха;

б) внутренней капсулы;

в) зрительного бугра;

#г) всего перечисленного;

д) постцентральной извилины.

  1. Для половинного поражения спинного мозга (синдром Броу-Секара) характерно

все, кроме:

а) расстройства поверхностной чувствительности по проводниковому типу;

б) центральных парезов конечностей;

#в) периферических парезов конечностей;

г) расстройства глубокой чувствительности по проводниковому типу;

д) расстройства глубокой чувствительности на стороне поражения и расстройства поверхностной чувствительности на стороне, противоположной очагу поражения.

  1. Выпадение глубокой чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения, возможно при поражении:

а) задних рогов спинного мозга;

#б) задних столбов спинного мозга;

в) передних рогов спинного мозга;

г) всего перечисленного;

  1. Чем характеризуется поражение передних рогов спинного мозга?

а) расстройством всех видов чувствительности в соответствующих дерматомах;

б) нарушением поверхностной чувствительности в соответствующих дерматомах при сохранности глубокой;

в) нарушением глубокой чувствительности в соответствующих дерматомах;

#г) периферическим парезом на стороне поражения.

  1. Появление патологических стопных рефлексов обусловлено поражением:

а) передних рогов спинного мозга L1-L2 сегментов;

б) крестцового сплетения;

в) периферических нервов ноги;

#г) пирамидного пути.

37. Пирамидный путь образован:

а) аксонами передних рогов спинного мозга;

#б) аксонами клеток Бэца, локализованных в прецентральной извилине;

в) аксонами мотонейронов мозжечка;

г) аксонами клеток спинномозгового ганглия.

38. При поражении пирамидного пути на уровне внутренней капсулы у больного возникает:

а) гомолатеральный спастический гемипарез;

б) контралатеральный смешанный парез руки.

#в) контралатеральный спастический гемипарез;

г) контралатеральный гемиатетоз.

39. Периферический паралич мышц развивается при поражении:

#а) периферических нервов;

#б) нервных сплетений;

#в) передних рогов спинного мозга;

г) пирамидных путей;

д) всего перечисленного.

  1. К патологическим стопным рефлексам не относится:

#а) симптом Нери;

б) симптом Бабинского;

в) симптом Россолимо;

г) симптом Гордона.

  1. В спинном мозге пирамидные пути проходят:

а) в передних канатиках;

б) в боковых канатиках;

в) в задних канатиках;

#г) в передних и боковых канатиках.

  1. К признакам поражения пирамидных путей относится:

а) появление патологических рефлексов;

б) повышение мышечного тонуса;

в) клонус стоп;

г) повышение сухожильных и периостальных рефлексов;

#д) все перечисленное.

43. Симптомом спастического паралича не является:

#а) атрофия мышц;

б) патологические рефлексы;

в) повышение сухожильно-периостальных рефлексов;

г) повышение тонуса мышц.

  1. Для периферического паралича характерны:

а) атрофия (гипотрофия) мышц;

б) снижение мышечного тонуса;

в) утрата сухожильных и периостальных рефлексов;

г) фибрилляции (фасцикуляции) мышц;

#д) все перечисленное.

45. У больного снижена сила в ногах, ограничен объем движений, отмечается гипотрофия мышц. Указанные нарушения могут быть определены как:

а) гемипарез;

б) гемипаралич;

#в) нижний парапарез;

г) нижняя парплегия.

46. Локализация процесса при альтернирующем параличе:

а) лобная доля;

б) мозжечок;

#в) ствол головного мозга;

г) базальные ядра.

47. Какое из указанных двигательных нарушений будет у больного при

поражении лобной доли:

#а) контралатеральный спастический гемипарез;

б) контралатеральный вялый гемипарез;

в) гомолатеральный гемипарез;

г) смешанный тетрапарез.

48. При плечевом плексите слева у больного имеет место:

#а) снижение силы и гипотрофия мышц левой руки;

б) повышение рефлексов и снижение силы на левой руке;

в) гипотрофия в сочетании с патологическими рефлексами на левой руке;

#г) снижение или отсутствие рефлексов на левой руке.

  1. Походка при поражении мозжечка:

а) спастическая;

#б) атактическая;

в) гемипаретическая;

г) шаркающая.

  1. К симптомам поражения мозжечка относят:

а) двойной атетоз;

б) хореоатетоз;

в) гемиатетоз;

#г) все перечисленное неверно.

51. При поражении паллидарной системы у больного развивается:

#а) акинето-ригидный синдром;

б) гипотонически-гиперкинетический синдром;

в) атаксический синдром;

г) бульбарный синдром.

52. При поражении хвостатого ядра и скорлупы у больного развивается:

а) акинето-ригидный синдром;

#б) гипотонически-гиперкинетический синдром;

в) атаксический синдром;

г) альтернирующий синдром.

53. При дегенеративном поражении экстрапирамидной системы у больного возможно появление симптомов, кроме:

а) мышечной ригидности;

б) атетоза;

#в) симптома Брудзинского.

54. Ведущим признаком, позволяющим отличить вестибулярную атаксию от

мозжечковой, является:

а) снижение глубокой чувствительности;

б) неустойчивость в пробе Ромберга;

в) горизонтальный нистагм;

#г) усиление головокружения при поворотах головы.

55. Ведущим признаком, позволяющим отличить сенситивную атаксию от мозжечковой, является:

а) неустойчивость в пробе Ромберга;

#б) нарушение глубокой чувствительности;

в) интенционный тремор;

г) усиление головокружения при поворотах головы.

56. Для поражения мозжечка характерно все, кроме:

#а) дисфонии;

б) адиадохокинеза;

в) интенционного тремора;

г) дизартрии;

д) нистагма.

57. Корковая атаксия, в отличии от мозжечковой, дополняется:

а) снижением глубокой чувствительности;

б) тошнотой, рвотой при наклонах головы;

#в) другими симптомами коркового поражения;

г) более выраженным головокружением.

58. При поражении обонятельного тракта у больного развивается:

а) обонятельная агнозия;

#б) аносмия;

в) дизосмия;

г) обонятельные галлюцинации.

59. Для поражения внутреннего отдела зрительного перекреста характерна:

а) гомонимная гемианопсия;

б) зрительная агнозия;

в) амблиопия;

#г) гетеронимная гемианопсия.

60. При поражении наружного отдела зрительного перекреста у больного развивается:

а) гомонимная гемианопсия;

#б) гетеронимная биназальная гемианопсия;

в) амблиопия;

г) гетеропимная битемпоральная гемианопсия.

61. Застойне диски зрительных нервов при офтальмоскопическом обследовании наиболее характерны для:

а) сотрясения головного мозга;

#б) опухоли мозжечка;

в) дисциркулятроной энцефалопатии;

г) рассеянного склероза.

  1. Признаком продолжительного повышения ликворного давления при офтальмоскопии является:

а) спазм артерий сетчатки;

б) помутнение хрусталика;

в) разная величина зрачков;

#г) отек и выбухание диска зрительного нерва.

63. Поражение какого черепного нерва обуславливает у больного наличие

птоза, расходящегося косоглазия, мидриаза, диплотии при взгляде в сторону и вверх:

#а) глазодвигательного;

б) блокового;

в) лицевого;

г) отводящего;

д) тройничного.

64. Поражение какого черепного нерва обуславливает у больного наличие сходящегося косоглазия и дипломатии при взгляде вниз:

а) отводящего;

б) глазодвигательного;

#в) блокового.

  1. Повреждение тройничного нерва вызывает:

#а) онемение одноименной области лица;

б) парез мимических мышц лица;

г) расстройство вкуса на передних 2/3 языка;

д) гиперакузию на одноименное ухо.

66. Сегментарное расстройство болевой и температурной чувствительности на лице возникает при поражении:

а) ядер среднемозгового пути троичного нерва;

б) Гассерова узла;

#в) ядер спинномозгового пути тройничного нерва;

г) верхнего чувствительного ядра тройничного нерва.

  1. Какой признак из перечисленных характерен для поражения лицевого нерва?

а) нистагм;

#б) лагофтальм;

в) дизартрия;

г) мидриаз.

  1. Гиперакузия может возникнуть в одном ухе при поражении с той же

стороны следующего черепного нерва:

#а) лицевого;

б) тройничного;

в) подъязычного;

г) блуждающего.

  1. Парез мышц нижней половины лица вызывает:

а) повреждение глазодвигательного нерва;

б) повреждение тройничного нерва с одноименной стороны;

#в) повреждение корково-ядерного пути с противоположной стороны;

г) повреждение лицевого нерва с одноименной стороны;

д) повреждение корково-ядерного пути с одноименной сторон.

70. Сглаженность лобных складок, лагофтальм, опущение угла рта, атония щеки

одной половины лица характерны для:

#а) поражения лицевого нерва с одноименной стороны;

б) поражения прецентральной извилины с противоположной стороны;

в) поражения кортико-нуклеарного пути с противоположной стороны;

г) поражения колена внутренней капсулы с противоположной стороны.

  1. Вестибулярная атаксия возникает при поражении:

а) мозжечка;

б) лобной доли головного мозга;

#в) лабиринта;

г) задних столбов спинного мозга;

д) стволовых вестибулярных ядер.

72. Какие признаки не характерны для вестибулярной атаксии:

а) системное головокружение;

#б) скандированная речь;

в) горизонтальный нистагм;

г) тошнота, рвота.

  1. Для поражения корешка добавочного нерва характерно:

а) затруднение поворота головы в противоположную сторону;

б) опущение плеча на одноименной стороне с отходящей от позвоночника кнаружи лопаткой;

#в) все перечисленное;

г) кривошея;

д) атрофия трапецевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц

на стороне поражения.

  1. Какой признак не наблюдается при поражении блуждающего нерва:

а) дисфагия, афагия;

#б) диплопия;

в) дисфония, афония;

г) снижение (утрата) глоточного рефлекса;

д) дизартрия.

  1. Бульбарный паралич может наблюдаться при:

а) ишемическом инсульте в вертебро-базилярном бассейне;

б) стволовом энцефалите;

в) миастении;

г) боковом амиотрофическом склерозе;

#д) всех вышеперечисленных заболеваниях.

  1. Какой симптом не наблюдается при поражении XII пары черепных нервов:

а) фибриллярные подергивания одноименной половины языка.

б) атрофия или гипотрофия одноименной половины языка;

#в) снижение вкусовой чувствительности на языке;

#г) перекос лица в здоровую сторону.

  1. Какие из перечисленных нервов обеспечивают двигательную иннервацию мышц гортани:

#а) блуждающий;

б) добавочный;

в) лицевой;

г) тройничный;

#д) языкоглоточный.

  1. Для одностороннего поражения ядра ХП пары черепных нервов характерно:

#а) гипотрофия мышц одноименной половины языка;

#б) девиация языка в сторону очага поражения;

#в) фибриллярные подергивания;

г) девиация языка в противоположную от очага сторону;

д) все перечисленное.

79. Альтернирующие синдромы развиваются при поражении:

а) коры головного мозга;

б) таламуса;

#в) одной стороны ствола мозга;

г) верхних сегментов спинного мозга.

80. К сегментарному отделу вегетативной нервной системы относят:

а) парасимпатические и симпатические ядра ствола головного мозга и боковых ядер спинного мозга;

б) внутриорганные вегетативные узлы;

в) вегетативные околоорганные сплетения;

#г) парасимпатические и симпатические ядра ствола головного мозга и боковых ядер спинного мозга, вегетативные нервы, сплетения и узлы.

81. Что не входит в надсегментарный отдел вегетативной нервной системы:

а) ретикулярная формация ствола мозга;

б) гипоталамус;

в) гиппокамп;

г) миндалевидные ядра;

д) все перечисленное;

#е) красные ядра.

82. Укажите физиологические проявления не свойственные симпатотонической активации:

#а) сужение зрачка;

б) тахикардия;

в) повышение тонуса сфинктеров;

г) снижение перистальтики кишечника;

д) повышение артериального давления.

83. Для поражения шейного отдела спинного мозга характерно:

а) сохранность регуляции мочеотделения;

б) истинное недержание мочи;

в) ложное недержание мочи;

#г) нарушение произвольной регуляции мочеотделения.

84. Для поражения поясничного отдела спинного мозга характерно:

#а) нарушение произвольной регуляции мочеотделения;

#б) истинное недержание мочи;

в) ложное недержание мочи;

г) мочеотделение не нарушается.

85. Для поражения сакрального отдела спинного мозга характерно:

а) истинное недержание мочи;

#б) нарушение произвольной регуляции мочеотделения;

#в) ложное недержание мочи;

г) мочеотделение не нарушается.

86. Доминантное полушарие преимущественно участвует:

#а) в организации речевых функций;

б) в организации эмоциональных реакций;

в) в организации произвольных моторных реакций.

87. Субдоминантное полушарие преимущественно участвует:

а) в организации речевых функций;

#б) в организации эмоциональных реакций;

в) в организации произвольных моторных реакций.

  1. У больного, который не понимает своей речи и окружающих лиц, очаг поражения рассположен:

#а) в височной доле доминантного полушария;

б) в теменной доле доминантного полушария;

в) в лобной доле доминантного полушария;

г) в затылочной доле доминантного полушария;

д) в мозжечке.

  1. У больного, который испытывает затруднения в произнесении слов, фраз, но понимает обращенную речь, очаг поражения локализуется:

а) в височной доле доминантного полушария;

б) в теменной доле доминантного полушария;

#в) в лобной доле доминантного полушария;

г) в затылочной доле доминантного полушария.

  1. Термин алексия характеризует:

#а) нарушение чтения и понимания прочитанного;

б) расстройство письма и понимания написанного;

в) нарушение счета;

г) нарушение целенаправленности движений.

  1. Алексия развивается при поражении:

а) лобной доли доминантного полушария;

б) лобной доли субдоминантного полушария;

в) теменной доли субдоминантного полушария;

#г) теменной доли доминантного полушария.

92. Астереогноз обусловлен поражением:

#а) теменной доли;

б) затылочной доли;

в) височной доли;

г) лобной доли.

93. Идеаторная апраксия характерна для поражения:

а) угловой извилины доминантного полушария;

#б) надкраевой извилины доминантного полушария;

в) мозолистого тела;

г) лобной доли доминантного полушария.

94. Конструктивная апраксия характеризуется:

а) невозможностью построения и реализации программы действий;

б) невозможностью повторения показанного действия;

в) невозможностью выполнения действия из-за нарушения координации.

#г) невозможностью конструировать целое из части.

95. Потеря памяти на события, следующие за возвращением сознания после травмы, определяется понятием:

#а) антероградная амнезия;

б) ретроградная амнезия;

в) фиксационная амнезия;

г) прогрессирующая амнезия.

  1. Выключение сознания, характеризующееся прекращением словесного контакта при сохранении реакции в виде открывания глаз на сильные внешние раздражители и защитной двигательной реакции на боль соответствует:

а) ясному сознанию;

б) умеренному оглушению;

#в) сопору;

г) умеренной коме;

д) терминальной коме.

97. Артериальный круг большого мозга образуют перечисленные ниже артерии, кроме:

#а) задних нижних артерий мозжечка;

б) задних мозговых артерий;

в) базилярной артерии;

г) передней соединительной артерии;

д) задних соединительных артерий.

  1. К зонам кровоснабжения передней мозговой артерии не относится:

а) медиальная поверхность лобной и теменной доли;

б) верхнелатеральная поверхность лобной и теменной доли;

в) прозрачная перегородка, передняя спайка;

#г) средняя височная извилина.

  1. Средняя мозговая артерия кровоснабжает все, кроме:

а) средней, нижней лобных извилин;

б) двух третьих пре-и постцентральной извилин;

в) верхней и средней височной извилин;

#г) гиппокампа;

д) угловую извилину и нижнюю теменную долю.

  1. Синдром Валленберга - Захарченко возникает при поражении:

а) передней мозговой артерии;

#б) нижней задней мозжечковой артерии;

в) задней мозговой артерии;

г) позвоночной артерии;

д) средней мозговой артерии.

  1. Для псевдобульбарного паралича не характерны:

а) дисфагия, афагия;

б) дисфония, афония;

в) дизартрия;

г) рефлексы орального автоматизма;

#д) атрофия и фибриллярные подергивания мышц языка.

  1. Для лобной атаксии характерно все, кроме:

#а) скандированной речи;

б) нарушения координации в противоположных очагу поражения конечностях;

в) астазии-абазии;

г) моторной афазии, аграфии;

д) "лобной психики".

  1. Для поражения лобной доли доминантного полушария головного мозга не характерна:

а) моторная афазия;

б) "лобная" психика;

в) аграфия;

г) астазия-абазия;

#д) сенсорная афазия.

104. Моторная апраксия характеризуется:

#а) расстройством действий по подражанию;

б) нарушением последовательности движений;

в) невозможностью сконструировать целое из части.

  1. Центры каких из перечисленных анализаторов располагаются в коре лобной доли мозга:

#а) сочетанного поворота головы и глаз;

б) зрения;

#в) двигательного анализатора письменной речи;

г) общей чувствительности;

#д) двигательного анализатора устной (артикуляции) речи.

  1. Псевдобульбарный паралич возникает при поражении:

а) ядер продолговатого мозга;

б) при одностороннем поражении кортико-нуклеарных путей;

в) черепных нервов;

#г) при двухстороннем поражении кортико-нуклеарных путей;

д) ядер варолиева моста.

107. Для поражения теменной доли доминантного полушария головного мозга характерна:

а) моторная афазия;

#б) апраксия, астереогнозия;

в) сенсорная афазия;

г) аграфия;

д) амнестическая афазия.

  1. У больного имеется астереогнозия, апраксия, акалькулия. Где локализуется патологический процесс:

а) в левой височной доли;

б) в левой лобной доле;

в) в правой височной доле;

#г) в левой теменной доле;

д) в левой затылочной.

  1. Для амнестической афазии характерно:

а) нарушение произношения слов, фраз, словесные эмболы, персеверации;

#б) неправильное называние знакомых предметов;

в) нарушение понимания простых и сложных инструкций, "словесный салат";

г) нарушение фонематического слуха;

д) все вышеперечисленное.

  1. Для поражения левой височной доли головного мозга у правшей характерна:

а) моторная афазия;

б) семантическая афазия;

#в) сенсорная афазия;

#г) амнестическая афазия;

д) астереогнозия.

  1. При поражении затылочной доли доминантного полушария головного мозга наблюдается:

#а) гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия;

б) моторная афазия;

в) апраксия;

г) анозогнозия;

д) астериогнозия.

  1. У больного определяются следующие симптомы: фотопсия, сужение полей зрения, зрительная агнозия. Наиболее вероятно, что процесс локализуется:

а) в лобной доле;

б) в теменной доле;

#в) в затылочной доле;

г) в мосто-мозжечковом углу;

д) в височной доле.

  1. При поражении внутренней капсулы не наблюдается:

#а) периферический парез руки;

б) гемианестезия;

в) поза Вернике-Манна;

г) гемиплегия;

д) гемианопсия.

  1. Поражение лицевого и отводящего нервов с контралатеральным гемипарезом обозначают как:

а) синдром Вебера;

б) бульбарный паралич;

в) синдром Мийяра-Гублера;

г) псевдобульбарный паралич;

#д) синдром Фовиля;

е) синдром Бенедикта.

  1. Что поражено у больного при наличии птоза, мидриаза, расходящегося косоглазия слева и правостороннего гемипареза:

а) внутренняя капсула слева;

б) зрительный бугор слева;

в) глазодвигательный нерв слева;

г) кора лобной доли слева;

#д) ножка мозга слева (альтернирующий сндром Вебера).

  1. Укажите симптомы характерные для бульбарного паралича:

#а) дисфагия, дисфония;

б) атаксия;

#в) дизартрия;

г) симптомы орального автоматизма;

#д) атрофия и фибриллярные подергивания мышц языка.

  1. Поперечная перерезка левой половины спинного мозга вызывает:

а) выпадение всех видов чувствительности слева;

б) центральный паралич слева, выпадение всех видов чувствительности справа;

в) чувствительность существенно не нарушается за счет компенсаторной функции неповрежденной половины;

г) выпадение тактильной, проприоцептивной чувствительности справа и температурной, болевой слева;

#д) центральный паралич, выпадение проприоцептивной чувствительности слева, расстройство температурной и болевой справа.

118. Что не характерно для клиники полного поражения спинного мозга на уровне 6-го шейного сегмента:

а) нижний спастический парапарез;

б) расстройство всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения;

в) верхний вялый парапарез;

#г) нижний вялый парапарез.

119. Какой тип расстройства чувствительности характерен для полного поражения поясничного отдела спинного мозга:

а) сегментарно-диссоциированный;

б) полиневритический;

в) заднероговой;

#г) проводниковый.

120. Укажите симптомы характерные для поражения эпиконуса спинного мозга:

#а) симметричный дистальный вялый паралич ног;

б) расстройство мочеотделения по типу парадоксальной ишурии;

#в) расстройство чувствительности в аногенитальной области;

#г) выпадение подошвенных и ахилловых рефлексов.

121. Для поражения шейно – плечевого сплетения не характерно:

#а) гипестезия по сегментарно-диссоциированному типу на руке;

б) гипестезия по плексусному типу на руке;

в) вялый парез соответствующей руки;

г) боль в проекции сплетения.

122. При поражении лучевого нерва возникает:

а) «обезьянья кисть»;

#б) «свисающая кисть»;

в) «когтистая лапа».

123. Отметьте признаки не характерные для поражения поясничного сплетения:

#а) патологические стопные рефлексы Бабинского, Гордона.

б) положительные симптомы Лассега, Нери;

в) гипестезия в сегментах L3 – S1;

г) боль в области крестца с иррадиацией в ногу.

124. Выберете из указанных симптомов симптомы, характерные для поражения седалищного нерва:

#а) все указанные симптомы могут иметь место.

б) положительный симптом Лассега;

в) гипестезия по задне – внутренней поверхности бедра и голени;

г) снижение ахилового рефлекса;

д) боль по задней поверхности бедра и голени.

  1. Какие симптомы включает в себя синдром Горнера:

#а) полуптоз;

#б) миоз;

#в) анизокорию;

#г) энофтальм;

д) мидриаз.

  1. Средняя мозговая артерия кровоснабжает все, кроме:

а) средней, нижней лобных извилин;

б) двух третьих пре-и постцентральной извилин;

в) верхней и средней височной извилин;

#г) гиппокампа;

д) угловой извилины и нижней теменной доли.

Ин­фек­ци­он­но - вос­па­ли­тель­ные и ин­фек­ци­он­но-ал­лер­ги­че­ские по­ра­же­ния нерв­ной сис­те­мы

127. Наличие у больного температуры, выраженной головной боли, рвоты, общей гиперестезии, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Кернига и Брудзинского указывает на поражение:

#а) мозговых оболочек;

б) передних рогов спинного мозга;

в) мозжечка;

г) затылочных долей головного мозга;

д) проводящих путей спинного мозга.

128. Решающее значение в диагностике менингита имеет:

а) рентгенография черепа;

#б) исследование цереброспинальной жидкости;

в) осмотр глазного дна;

г) общий анализ крови;

д) исследование крови на иммунный статус.

129. При менингите преимущественно поражаются:

#а) мягкая оболочка головного мозга;

#б) паутинная оболочка;

в) паренхима головного мозга;

г) сосудистые сплетения желудочков мозга.

130. К специфическим менингеальным симптомам и синдромам относятся все, кроме:

а) симптома Кернига;

б) головной боли;

в) повышения температуры тела;

#г) симптома Лассега;

д) симптомов Брудзинского.

  1. Причиной менингита являются нижеперечисленные заболевания, кроме:

#а) инсульта;

б) ликвореи;

#в) эпилепсии;

г) острого среднего отита;

д) пневмонии.

132. Основанием для постановки диагноза вторичного гнойного менингита является:

а) менингеальный синдром;

б) повышения температуры тела;

в) наличие гнойного процесса вне нервной системы;

г) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

#д) все перечисленное.

133. В дифференциальной диагностике серозных и гнойных менингитов главное значение имеют:

а) церебральная ангиография;

б) эхоэнцефалоскопия;

#в) спинно-мозговая пункция;

г) электроэнцефалография;

д) компьютерная томография.

134. Что является наиболее значимым для постановки диагноза

менингококкового менингита:

а) повышение ликворного давления;

б) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

в) снижение содержания глюкозы в ликворе.

#г) наличие менингококков в ликворе;

д) синдром клеточно-белковой диссоциации в ликворе.

135. Для каких заболеваний наиболее характерен синдром клеточно-

белковой диссоциации:

а) опухоль головного мозга;

#б) гнойный менингит;

в) рассеянный склероз;

г) субарахноидальное кровоизлияние;

#д) серозный менингит.

  1. Какие из перечисленных данных являются специфическими для бактериального менингита:

а) ригидность мышц затылка;

б) фоно- и фотофобия;

в) симптомы Кернига и Брудзинского;

г) снижение уровня глюкозы в ликворе;

#д) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

е) ничего из перечисленного.

  1. Вторичный гнойный менингит чаще всего является осложнением:

а) открытого перелома костей черепа;

б) пневмонии;

#в) воспаления среднего уха;

г) пнелонефрита.

  1. Белок 1,6 г/л, цитоз - 9 в 1 мкл в спинномозговой жидкости отражают, скорее всего, наличие у больного:

а) серозного воспаления оболочек;

б) гнойного воспаления оболочек;

#в) опухоли головного мозга;

г) субарахноидального кровоизлияния;

д) нормальный состав жидкости.

  1. Остро развившаяся головная боль на фоне нарастающей температуры тела, сопровождающаяся психомоторным возбуждением, рвотой, ригидностью мышц затылка, лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе характерны для:

а) субарахноидального кровоизлияния;

б) опухоли головного мозга;

в) гнойного менингита;

#г) серозного менингита;

д) ишемического инсульта.

  1. Возрастание концентрации белка в ликворе до 0,85 г/л, количества клеток до 1200 в 1мкл, из которых нейтрофилы составляют 90 % в совокупности указывают на:

а) серозное воспаление мозговых оболочек;

#б) гнойное воспаление мозговых оболочек;

в) субарахноидальное кровоизлияние;

г) наличие опухоли головного или спинного мозга;

д) нормальный состав жидкости.

  1. При туберкулезном менингите поражаются преимущественно:

а) оболочки конвекситальной поверхности головного мозга;

#б) оболочки основания головного мозга;

в) оболочки спинного мозга.

142. Для арахноидита конвекситальной локализации наиболее характерны:

а) периферический парез мимической мускулатуры;

#б) головная боль;

в) глазодвигательные расстройства;

г) вегетативная нестабильность;

д) эпилептические припадки.

143. Для оптико – хиазмального арахноидита не характерно:

а) головная боль;

б) снижения остроты зрения;

в) изменение полей зрения;

#г) зрительные галлюцинации;

#д) нарушение слуха.

144. При арахноидите, задней черепной ямки, возможны поражения нервов, кроме:

#а) обонятельного нерва;

#б) зрительного нерва;

в) лицевого нерва;

#г) тройничного нерва.

145. Основным клиническим признаком, позволяющим предполагать наличие у больного воспалительного поражения мозгового вещества, является:

а) повышение температуры тела;

б) появление менингеальных симптомов;

в) появление общемозговых симптомов;

#г) появление очаговых неврологических симптомов.

146. Изменения ликвора при вирусных энцефалитах характеризуются:

#а) незначительным повышением белка и количества лимфоцитов или отсутствием изменений;

б) значительным повышением белка и количества форменных элементов крови;

в) отсутствием изменений.

147. Препаратом выбора для лечения острого герпетического энцефалита является:

а) рифампицин;

б) пенициллин;

в) винбластин;

#г) виролекс.

  1. Для клещевого весенне-летнего энцефалита не характерно:

#а) медленное, постепенное развития заболевания;

б) выраженные общеинфекционные симптомы;

в) выраженный менингеальный синдром;

г) очаговые неврологические симптомы.

149. К первичным энцефалитам относятся:

#а) эпидемический;

б) коревой;

#в) клещевой;

г) ветряночный;

д) гриппозный.

150. Не характерным вариантом клинического течения западного клещевого энцефалита является:

а) менингеальный;

б) энцефалитический;

в) полиомиелитический;

г) полиоэнцефаломиелитический;

#д) летаргический.

  1. Возбудитель весенне-летнего (клещевого) энцефалита относится к группе:

а) бактерий;

#б) вирусов;

в) прионов;

г) простейших.

152. При лейкоэнцефалитах воспалительный процесс локализуется в:

#а) белом веществе мозга;

б) сером веществе мозга;

в) сером и белом веществе одновременно;

г) подкорковых ядрах;

д) желудочковой системе.

153. При панэнцефалитах поражаются:

а) только серое вещество;

б) только белое вещество;

в) желудочковая система;

г) оболочки головного мозга.

#д) белое и серое вещество одновременно;

  1. Для клинической картины острого поперечного Th8 – Th10 миелита характерны:

#а) спастические параличи нижних конечностей;

б) вялые параличи нижних конечностей;

#в) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

#г) проводниковые нарушения чувствительности;

#д) нарушение функции тазовых органов.

  1. Какие существуют клинические варианты нейроСПИДа?

а) менингиальный;

б) энцифалитический;

в) миелитический;

г) полиневропатический;

#д) все перечисленные.

  1. К ранним формам нейросифилиса не относят:

а) сифилитический менингит; эндартериит;

#б) tabes dozsalis;

в) гумму головного мозга.

157. Для спинной сухотки характерны:

#а) стреляющие боли по ходу нервов;

#б) атаксия;

#в) “штампующая” походка.

г) судорожные припадки;

  1. Какие препараты наиболее эффективны при лечении ранних форм нейросифилиса:

а) кортикостероиды;

#б) пеницилин;

#в)тетрациклин;

г) сульфаниламиды.

159. Для рассеянного склероза не характерно:

а) отсутствие брюшных рефлексов;

б) битемпоральная бледность сосков зрительных нервов;

в) нарушение функции тазовых органов;

#г) диссоциированный тип расстройств чувствительности;

д) рецидивирующий характер течения заболевания;

#е) менингиальный синдром.

160. Вариантом течения заболевания, не присущим рассеянному склерозу, является:

а) ремитирующий;

#б) регрессирующий;

в) прогрессирующий;

г) ремитирующе-прогрессирующий.

  1. Для лечения обострения рассеянного склероза используются:

#а) кортикостероиды;

б) карбамазепин;

в) коагулянты;

г) нейролептики.

#д) плазмаферез.

  1. К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относится:

а) амиотрофический боковой склероз;

#б) инфекционно-аллергический полирадикулоневрит Гийена - Барре;

в) полиомиелит;

г) хорея Гентингтона;

#д) рассеянный склероз;

е) сирингомиелия.

  1. В этиологии рассеянного склероза ведущая роль отводится:

а) наследственному фактору;

б) проживанию в определенной географической и климатической зоне;

в) вирусному фактору;

г) гормональному дисбалансу;

#д) сочетанию всех вышеуказанных факторов.

  1. Укажите диагностические критерии рассеянного склероза:

#а) волнообразное течение;

б) диссоциированные расстройства чувствительности;

#в) многоочаговое поражение ЦНС;

#г) МРТ – очаги демиелинизации;

д) увеличение белка в спинно-мозговой жидкости;

#е)молодой возраст начала заболевания.

165. Очаги демиелинизации при рассеянном склерозе чаще локализуются:

а) в сером веществе коры полушарий;

б) в подкорковых ганглиях;

#в) перивентрикулярно в белом веществе полушарий;

г) только в передних рогах спинного мозга

д) в периферических нервах.

166. К ранним симптомам рассеянного склероза не относятся:

а) нарушение координации, силы в руках, ногах;

б) нарушение функций тазовых органов;

#в) корешковые боли;

д) преходящие нарушения зрения.

167. В каком возрасте чаще дебютирует рассеянный склероз:

а) в 5 – 15 лет.

#б) 16-35 лет;

в) 40 - 60 лет;

г) после 60 лет.

168. Использование глюкокортикодов в лечении рассеянного склероза:

#а) показано в периоде обострения.

б) показано в периоде ремиссии;

в) обязательно;

г) не целесообразно;

д) противопоказано.

169. В фазе ремиссии рассеянного склероза применяются:

а) кортикостероиды;

б) цитостатики;

#в) интерферон;

#г) капаксон;

д) плазмаферез.

За­бо­ле­ва­ния пе­ри­фе­ри­че­ской нерв­ной сис­те­мы

170. Для полиневропатии не характерны:

а) расстройства чувствительности в виде "перчаток" и "носков";

б) периферический парез мышц дистальных отделов конечностей;

#в) нижний спастический парапарез;

г) вегетативно-трофические расстройства;

д) парестезии в дистальных отделах конечностей.

171. При каких заболеваниях не развивается полиневропатия:

а) сахарный диабет;

б) саркоидоз;

#в) височный артериит;

г) системная красная волчанка;

д) узелковый периартериит.

172. Клиническими симптомами инфекционно-аллергического

полирадикулоневрита Гийена-Барре являются все, за исключением:

#а) нарушений зрения;

б) болей по ходу нервных стволов;

в) дистальных вялых парезов рук и ног;

г) повышения концентрации белка в ликворе;

д) нарушений чувствительности по полиневритическому типу.

173. Для какого заболевания характерно острое появление корешковых болей, периферических парезов конечностей, нарушений чувствительности по полиневритическому типу на фоне повышения температуры тела:

а) гнойного менингита.

б) вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита;

в) острого нарушения спинального кровообращения;

г) позвоночно-спинномозговой травмы;

#д) инфекционно-аллергического полирадикулоневрита.

  1. Ведущим методом патогенетической терапии инфекционно-аллергического полирадикулоневрита является:

а) транквилизаторы;

#б) плазмоферез;

в) витамины;

г) коагулянты.

  1. Причиной дифтерийной полинейропатии, возникающей на 4 – 10-й неделе после перенесенной дифтерии, является:

а) непосредственное воздействие токсина на периферические нервы;

б) дефицит тиамина;

#в) процесс аутоиммунной демиелинизации.

176. Терапия диабетической полинейропатии основывается на:

а) лечении только основного заболевания;

#б) лечении основного заболевания в сочетании с витаминами группы В, местными физиотерапевтическими воздействиями;

в) проведении плазмофереза, назначении гормонов.

177. Основу патогенеза алкогольной полиневропатии составляет:

#а) дефицит тиамина;

б) токсическое воздействие алкоголя на нервные структуры;

в) дефицит протеинов.

  1. Клинические проявления алкогольной полинейропатии включают:

#а) нарушение чувствительности по периферическому типу;

б) нарушение чувствительности по проводниковому типу;

#в) вялые парезы.

г) спастические парезы.

179. Наиболее эффективным средством лечения невралгии троичного нерва является:

а) антихолинэстеразные препараты;

б) сосудорегулирующие;

#в) карбамазепин (финлепсин);

г) витаминотерапия;

д) ноотропы.

  1. Какова продолжительность болевых пароксизмов, характерных для невралгии тройничного нерва:

а) недели;

б) дни;

в) часы;

г) минуты;

#д) секунды.

  1. Чаще всего невралгия тройничного нерва обусловлена:

а) возрастом пациентов;

б) простудными факторами;

в) травмами лицевой части черепа.

#г) прогрессирующим склерозированием костных каналов, сосудистыми аномалиями.

  1. О чем свидетельствует непроизвольное подергивание левого угла рта при попытке прищурить левый глаз у больного с невропатией лицевого нерва:

а) о привычном спазме;

б) о мозжечковых нарушениях;

в) о фокальных припадках;
г) о невралгии тройничного нерва;

#д) о патологической регенерации лицевого нерва.

  1. При каких заболеваниях возникает центральный паралич лицевой мускулатуры:

а) полиомиелит;

#б) нарушение мозгового кровообращения в каротидном бассейне;

в) рассеянный склероз;

г) всех перечисленных.

  1. У больного после ушиба теменной области появилась головная боль, головокружение, снижение слуха со стороны левого уха, позднее - парез мышц лица. Какие из перечисленных нервов могли быть травмированы?

а) тройничный;

б) языкоглоточный;

#в) лицевой;

г) блоковый.

#д) преддверно-улитковый.

185. На основании каких клинических признаков может быть диагностирован герпетический радикулоганглионит:

а) наличие любых болей в зоне соотносимой с зоной иннервации нерва или корешка.

б) наличие сегментарных болей в сочетании с сегментарной гипестезией;

#в) наличие сегментарных жгучих болев в сочетании с сегментарными пузырчатыми высыпаниями.

186. Какие факторы способствуют развитию опоясывающего герпеса в большей степени:

а) персистенция в организме вируса герпеса;

#б) любые факторы вызывающие иммунодепрессию.

в) возраст больного;

г) охлаждение.

  1. Для поражения каких структур характерно нарушение разгибания предплечья, кисти и пальцев, нарушение чувствительности в области тыльной поверхности предплечья, лучевой половины тыльной поверхности кисти:

а) локтевого нерва;

б) срединного нерва;

#в) лучевого нерва.

г) мышечно-кожного нерва;

д) плечевого сплетения.

  1. Для поражения каких структур характерно нарушение сгибания кисти, сгибания проксимальных и разгибания концевых и средних фаланг пальцев кисти, чувствительности в области IY-Y пальцев и локтевого края кисти:

а) лучевого нерва;

б) срединного нерва;

#в) локтевого нерва;

г) мышечно-кожного нерва;

д) плечевого сплетения.

  1. При поражении каких структур наблюдается гипотрофия возвышения большого пальца кисти, невозможность его противопоставления, наличие жгучих болей, отечности и синюшности кисти:

а) локтевого нерва;

б) лучевого нерва;

в) плечевого сплетения;

#г) срединного нерва.

д) мышечно-кожного нерва.

  1. Сильная жгучая боль чаще всего возникает при повреждении:

а) локтевого нерва;

#б) наружного кожного бедренного нерва.

в) лицевого нерва;

г) малоберцового нерва;

д) лучевого нерва.

  1. «Свисающая»кисть возникает при поражении:

а) локтевого;

б) подкрыльцового;

в) срединного;

#г) лучевого;

д) кожно-мышечного.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.238 сек.)