АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общая неврология

• Инфекция протеза

Ø Равняя (<30)/поздняя(>30 дней)

Ø > Посев положительный/отрицательный

Ø > Неиивазнвная (очаг инфекции удален от протеза)

Ø Инвазввная, с вовлечением протеза или анастомозов

1) Успешное местное лечение

2) Потребовалось удаление инфицированного протеза

3) Потеря конечности/смерть

• Осложнения, связанные с взаимодействием

протеза и стенки сосуда

Ø Интимальная гиперплазия (автографическое, интраоперационное или

1) требующая наблюдения

2) успешное местное лечение (дилатация/ревизия, локальная резекция участка протеза)

патологоанатомическ ое подтверждение)

• Проксимального анастомоза

• Дистального анастомоза

Ложная аневризма анастомоза

• Механическая (вследствие дефекта анастомоза)

• Инфекционная

Нарушения структуры протеза (за исключением изменений анастомоза)

Ø Дилатация/аневризма

Ø Стеноз,локальный/

диффузный

3) потребовалась повторная операция

1) требующая наблюдения

2) успешное местное лечение (дилатация/ревизия, локальная резекция участка протеза)

3) потребовалась повторная операция

1) требующая наблюдения

2) успешное местное лечение (дилатация/ревизия, локальная резекция участка протеза)

3) потребовалась повторная операция

Элонгация/извитость

Ø Внутренние структурные дефекты

Ø Атеросклеротические изменения

Ø Технические дефекты

Кровотечения из области анастомоза

Ø Наружное кровотечение

Ø Внутреннее кровотечения (гематома)

1) Требующее наблюдение

2) Требующее пункционного удаления гематомы и дренирования

3) Требующее наложения доп.швов

Неудовлетворительный гемодинамический результат (несмотря на проходимость протеза)

Ø Неудовлетворительный приток

Ø Неудовлетворительный отток

Ø Синдром обкрадывания

Протезно-кишечная фистула

> Анастомотическая (фистула) или

неанастомотическая (эрозия)

> Первично-инфекционная причина или не было вторичной инфекции

1) > + 1 (но меньше ожидаемого)**

2) +1 **

it < +1 **.

1) Успешное лечение без последствий

2) Неустранимые последствия (например, потеря конечности)

3) Летальный исход

* 0 = нет; 1 = незначительный; 2 = умеренный; 3 = тяжелый. исключением анастомотических изменений.

** см. критерии значительного улучшения в клиническом статусе.

7. Качество жизни:

• Неудовлетворительное......... <15 баллов

• Удовлетворительное............. > 15 и < 25 баллов

• Хорошее............................. >25 баллов.

Общая неврология

Ин­ст­ру­мен­таль­ные ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния в ди­аг­но­сти­ке за­бо­ле­ва­ний нерв­ной сис­те­мы

1. Наиболее информативны при диагностике опухолей гипофиза следующие инструментальные методы:

а) эхо-энцефалоскапия;

#б) рентгенография черепа;

в) ультразвуковая доплеграфия;

г) электромиография.

2. Косвенными признаками внутричерепной гипертензии на краниограммах является все, кроме:

а) симптома «пальцевых вдавлений»;

б) расширение диплоических вен;

в) остеопорозастении турецкого седла;

#г) расширения затылочного отверстия.

3. Наибольшую диагностическую ценность спондилография имеет при выявлении:

а) опухолей спинного мозга;

б) амиотрофического бокового склероза;

в) нарушений спинального кровообращения;

#г) деструктивных процессов в позвоночнике.

4. Эхоэнцефалоскопия способствует обнаружению объемных процессов, локализованных в указанных областях:

а) мозжечка;

#б) теменной доле;

в) продолговатом мозге;

г) затылочной доле.

5. Допустимая величина смещения М–ЭХО в норме составляет:

#а) 0 – 2 мм;

б) 0 – 5 мм;

в) 0 – 8 мм.

1. Инструментальная диагностика внутримозговых гематом включает

следующие методы, кроме:

а) эхоэнцефалоскопии;

б) компьютерной томографии;

#в) электромиографии;

г) церебральной ангиографии.

7. Наиболее информативным методом диагностики эпилепсии является:

а) электроэнцефалоскопия;

#б) электроэнцефалография;

в) компьютерная томография;

г) краниография.

8. Признаком эпилептической активности на ЭЭГ является:

а) синхронизированный альфа – ритм;

б) десинхронизированная ЭЭГ;

#в) комплекс «пик – волна»;

г) усиление тета – ритма.

9. Электромиография используется для диагностики всех заболеваний за исключением:

а) миодистрофий;

б) невральных амиотрофий;

в) полинейропатий;

#г) опухолей спинного мозга.

10. Показаниями для церебральной ангиографии являются перечисленные заболевания, за исключением:

#а) эпилепсия;

б) внутричерепная аневризма;

в) субдуральная гематома;

г) эпидуральная гематома;

д) опухоль головного мозга.

1. Абсолютным противопоказанием для проведения церебральной ангиографии является:

а) подозрение на внутримозговую гематому;

б) наличие очаговых неврологических расстройств;

в) артериальная гипертензия;

#г) непереносимость контрастного вещества;

д) наличие сопорозного состояния у больного.

12. Противопоказанием для проведения спинномозговой пункции является:

а) геморрагический инсульт;

б) гнойный менингит;

в) абсцесс головного мозга;

#г) дислокационный синдром.

13. Больному в положении лежа произведена диагностическая люмбальная пункция. В результате чего получен прозрачный ликвор, давление которого составило 200 мм. вод. ст. При лабораторном исследовании обнаружен белок в количестве 2,8 г/л; 3 лимфоцита в 1 мкл; отрицательная реакция Вассермана. Данные исследования спинно-мозговой жидкости указывают на:

а) туберкулезный менингит;

б) субарахноидальное кровоизлияние;

в) нейросифилис;

#г) опухоль головного мозга;

д) норму.

1. Наличие лимфоцитарного плеоцитоза в сочетании с положительными РИФ или РИБТ:

а) абсцесса мозга;

б) арахноидита;

в) гнойного менингита;

#г) нейросифилиса;

д) туберкулезного менингита.

1. В норме при выполнении люмбальной пункции и проведении проб Квеккенштедта, Пуссепа ликворное давление:

#а) возрастает на 180 – 200 мм вод.ст.;

б) снижается на 50 – 60 мм вод.ст.;

в) остается неизменным.

1. При блоке ликворных путей на шейном уровне выполнение пробы Пуссепа и Стукея сопровождается:

а) возрастанием ликворного давления при проведении обеих проб;

б) отсутствием изменений ликворного давления при проведении проб;

#в) отсутствием повышения ликорного давления при пробе Пуссепа и значительным его повышением при пробе Стукея.

1. Ликвородинамические пробы проводятся с целью:

а) выявление воспалительного процесса;

б) определение очагов демиелинизации спинного мозга;

#в) определение проходимости позвоночного субарахноидального пространства;

г) выявление остеохондроза.

18. Преимущество магнитно-резонансного исследования перед компьютер-

ной томографией заключается в следующем, кроме:

а) улучшенного изображения шейно-медуллярного соединения;

#б) лучшего распознавания переломов свода черепа;

в) лучшего распознавания очагов демиелинизации при рассеянном склерозе;

г) устранение ионизирующей радиации.

19. Наиболее информативны данные магнитно-резонансной томографии головного мозга при диагностике:

а) экстракраниальных стенозов магистральных артерий мозга;

б) врожденных аномалий сосудов мозга;

в) стенозов, тромбозов крупных мозговых артерий;

#г) демиелинизирующего процесса.

Топическая диагностика

1. Место локализации 1-х нейронов пирамидных путей:

а) в коже;

б) в межпозвоночном ганглии;

в) в заднем роге спинного мозга;

#г) в прецентральной извилине;

д) в зрительном бугре.

1. Где расположены тела 2-х нейронов корково-мышечных путей:

#а) в переднем роге спинного мозга;

б) в межпозвоночном ганглии;

в) в заднем роге;

г) в ядрах задних столбов спинного мозга;

д) в коре прецентральной извилины.

1. Место локализации тел 2-х нейронов болевой и температурной чувствительности:

а) в переднем роге спинного мозга;

#б) в заднем роге;

в) в ядрах тонкого и клиновидного пучков;

г) в ядрах задних столбов продолговатого мозга;

д) в зрительном бугре.

23. К разновидностям поверхностной чувствительности не относится:

#а) стереогноз;

б) болевая;

в) температурная;

г) тактильная.

24. К сложным видам чувствительности относится все кроме:

#а) вибрационной чувствительности;

б) стереогноза;

в) дискретного чувства;

г) двумернопространственного чувства.

25. Понятие аналгезия подразумевает:

а) утрату мышечно-суставного чувства;

#б) утрату болевой чувствительности;

в) утрату вибрационной чувствительнсти;

г) все перечисленное.

1. Какой вид атаксий характерен для поражения задних столбов спинного мозга:

а) корковая;

б) вестибулярная;

в) мозжечковая;

#г) сенситивная.

1. Половинное поперечное поражение спинного мозга (синдром Броун-Секара) характеризуется следующим типом нарушений чувствительности:

#а) проводниковый;

б) корковый;

в) сегментарно-диссоциированный;

г) сегментарно-корешковый;

д) полиневритический.

1. Корковый тип расстройства чувствительности наблюдается при:

а) алкогольной полинейропатии;

#б) опухоли теменной доли головного мозга;

в) сирингомиелии;

г) интрамедуллярной опухоли спинного мозга;

д) шейном радикулите.

1. Для пояснично-крестцового радикулита характерен следующий тип нарушения чувствительности:

а) мононевритический;

б) периферический плексусный;

в) сегментарно-диссоциированный;

#г) сегментарно-корешковый;

д) полиневритический.

1. Какой тип расстройства чувствительности чаще наблюдается при интрамедулярной опухоли спинного мозга:

а) проводниковый восходящий;

#б) проводниковый нисходящий;

в) сегментарно-корешковый;

г) полиневритический.

1. Сегментарно-диссоциированное расстройство чувствительности наблюдается

при поражении:

#а) заднего рога;

б) межпозвоночного ганглия;

в) всего, указанного выше;

г) ничто из перечисленного не соответствует правильному ответу.

1. Проводниковые расстройства чувствительности возможны при поражени

а) путей Голля и Бурдаха;

б) внутренней капсулы;

в) зрительного бугра;

#г) всего перечисленного;

д) постцентральной извилины.

1. Для половинного поражения спинного мозга (синдром Броу-Секара) характерно

все, кроме:

а) расстройства поверхностной чувствительности по проводниковому типу;

б) центральных парезов конечностей;

#в) периферических парезов конечностей;

г) расстройства глубокой чувствительности по проводниковому типу;

д) расстройства глубокой чувствительности на стороне поражения и расстройства поверхностной чувствительности на стороне, противоположной очагу поражения.

1. Выпадение глубокой чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения, возможно при поражении:

а) задних рогов спинного мозга;

#б) задних столбов спинного мозга;

в) передних рогов спинного мозга;

г) всего перечисленного;

1. Чем характеризуется поражение передних рогов спинного мозга?

а) расстройством всех видов чувствительности в соответствующих дерматомах;

б) нарушением поверхностной чувствительности в соответствующих дерматомах при сохранности глубокой;

в) нарушением глубокой чувствительности в соответствующих дерматомах;

#г) периферическим парезом на стороне поражения.

1. Появление патологических стопных рефлексов обусловлено поражением:

а) передних рогов спинного мозга L1-L2 сегментов;

б) крестцового сплетения;

в) периферических нервов ноги;

#г) пирамидного пути.

37. Пирамидный путь образован:

а) аксонами передних рогов спинного мозга;

#б) аксонами клеток Бэца, локализованных в прецентральной извилине;

в) аксонами мотонейронов мозжечка;

г) аксонами клеток спинномозгового ганглия.

38. При поражении пирамидного пути на уровне внутренней капсулы у больного возникает:

а) гомолатеральный спастический гемипарез;

б) контралатеральный смешанный парез руки.

#в) контралатеральный спастический гемипарез;

г) контралатеральный гемиатетоз.

39. Периферический паралич мышц развивается при поражении:

#а) периферических нервов;

#б) нервных сплетений;

#в) передних рогов спинного мозга;

г) пирамидных путей;

д) всего перечисленного.

1. К патологическим стопным рефлексам не относится:

#а) симптом Нери;

б) симптом Бабинского;

в) симптом Россолимо;

г) симптом Гордона.

1. В спинном мозге пирамидные пути проходят:

а) в передних канатиках;

б) в боковых канатиках;

в) в задних канатиках;

#г) в передних и боковых канатиках.

1. К признакам поражения пирамидных путей относится:

а) появление патологических рефлексов;

б) повышение мышечного тонуса;

в) клонус стоп;

г) повышение сухожильных и периостальных рефлексов;

#д) все перечисленное.

43. Симптомом спастического паралича не является:

#а) атрофия мышц;

б) патологические рефлексы;

в) повышение сухожильно-периостальных рефлексов;

г) повышение тонуса мышц.

1. Для периферического паралича характерны:

а) атрофия (гипотрофия) мышц;

б) снижение мышечного тонуса;

в) утрата сухожильных и периостальных рефлексов;

г) фибрилляции (фасцикуляции) мышц;

#д) все перечисленное.

45. У больного снижена сила в ногах, ограничен объем движений, отмечается гипотрофия мышц. Указанные нарушения могут быть определены как:

а) гемипарез;

б) гемипаралич;

#в) нижний парапарез;

г) нижняя парплегия.

46. Локализация процесса при альтернирующем параличе:

а) лобная доля;

б) мозжечок;

#в) ствол головного мозга;

г) базальные ядра.

47. Какое из указанных двигательных нарушений будет у больного при

поражении лобной доли:

#а) контралатеральный спастический гемипарез;

б) контралатеральный вялый гемипарез;

в) гомолатеральный гемипарез;

г) смешанный тетрапарез.

48. При плечевом плексите слева у больного имеет место:

#а) снижение силы и гипотрофия мышц левой руки;

б) повышение рефлексов и снижение силы на левой руке;

в) гипотрофия в сочетании с патологическими рефлексами на левой руке;

#г) снижение или отсутствие рефлексов на левой руке.

1. Походка при поражении мозжечка:

а) спастическая;

#б) атактическая;

в) гемипаретическая;

г) шаркающая.

1. К симптомам поражения мозжечка относят:

а) двойной атетоз;

б) хореоатетоз;

в) гемиатетоз;

#г) все перечисленное неверно.

51. При поражении паллидарной системы у больного развивается:

#а) акинето-ригидный синдром;

б) гипотонически-гиперкинетический синдром;

в) атаксический синдром;

г) бульбарный синдром.

52. При поражении хвостатого ядра и скорлупы у больного развивается:

а) акинето-ригидный синдром;

#б) гипотонически-гиперкинетический синдром;

в) атаксический синдром;

г) альтернирующий синдром.

53. При дегенеративном поражении экстрапирамидной системы у больного возможно появление симптомов, кроме:

а) мышечной ригидности;

б) атетоза;

#в) симптома Брудзинского.

54. Ведущим признаком, позволяющим отличить вестибулярную атаксию от

мозжечковой, является:

а) снижение глубокой чувствительности;

б) неустойчивость в пробе Ромберга;

в) горизонтальный нистагм;

#г) усиление головокружения при поворотах головы.

55. Ведущим признаком, позволяющим отличить сенситивную атаксию от мозжечковой, является:

а) неустойчивость в пробе Ромберга;

#б) нарушение глубокой чувствительности;

в) интенционный тремор;

г) усиление головокружения при поворотах головы.

56. Для поражения мозжечка характерно все, кроме:

#а) дисфонии;

б) адиадохокинеза;

в) интенционного тремора;

г) дизартрии;

д) нистагма.

57. Корковая атаксия, в отличии от мозжечковой, дополняется:

а) снижением глубокой чувствительности;

б) тошнотой, рвотой при наклонах головы;

#в) другими симптомами коркового поражения;

г) более выраженным головокружением.

58. При поражении обонятельного тракта у больного развивается:

а) обонятельная агнозия;

#б) аносмия;

в) дизосмия;

г) обонятельные галлюцинации.

59. Для поражения внутреннего отдела зрительного перекреста характерна:

а) гомонимная гемианопсия;

б) зрительная агнозия;

в) амблиопия;

#г) гетеронимная гемианопсия.

60. При поражении наружного отдела зрительного перекреста у больного развивается:

а) гомонимная гемианопсия;

#б) гетеронимная биназальная гемианопсия;

в) амблиопия;

г) гетеропимная битемпоральная гемианопсия.

61. Застойне диски зрительных нервов при офтальмоскопическом обследовании наиболее характерны для:

а) сотрясения головного мозга;

#б) опухоли мозжечка;

в) дисциркулятроной энцефалопатии;

г) рассеянного склероза.

1. Признаком продолжительного повышения ликворного давления при офтальмоскопии является:

а) спазм артерий сетчатки;

б) помутнение хрусталика;

в) разная величина зрачков;

#г) отек и выбухание диска зрительного нерва.

63. Поражение какого черепного нерва обуславливает у больного наличие

птоза, расходящегося косоглазия, мидриаза, диплотии при взгляде в сторону и вверх:

#а) глазодвигательного;

б) блокового;

в) лицевого;

г) отводящего;

д) тройничного.

64. Поражение какого черепного нерва обуславливает у больного наличие сходящегося косоглазия и дипломатии при взгляде вниз:

а) отводящего;

б) глазодвигательного;

#в) блокового.

1. Повреждение тройничного нерва вызывает:

#а) онемение одноименной области лица;

б) парез мимических мышц лица;

г) расстройство вкуса на передних 2/3 языка;

д) гиперакузию на одноименное ухо.

66. Сегментарное расстройство болевой и температурной чувствительности на лице возникает при поражении:

а) ядер среднемозгового пути троичного нерва;

б) Гассерова узла;

#в) ядер спинномозгового пути тройничного нерва;

г) верхнего чувствительного ядра тройничного нерва.

1. Какой признак из перечисленных характерен для поражения лицевого нерва?

а) нистагм;

#б) лагофтальм;

в) дизартрия;

г) мидриаз.

1. Гиперакузия может возникнуть в одном ухе при поражении с той же

стороны следующего черепного нерва:

#а) лицевого;

б) тройничного;

в) подъязычного;

г) блуждающего.

1. Парез мышц нижней половины лица вызывает:

а) повреждение глазодвигательного нерва;

б) повреждение тройничного нерва с одноименной стороны;

#в) повреждение корково-ядерного пути с противоположной стороны;

г) повреждение лицевого нерва с одноименной стороны;

д) повреждение корково-ядерного пути с одноименной сторон.

70. Сглаженность лобных складок, лагофтальм, опущение угла рта, атония щеки

одной половины лица характерны для:

#а) поражения лицевого нерва с одноименной стороны;

б) поражения прецентральной извилины с противоположной стороны;

в) поражения кортико-нуклеарного пути с противоположной стороны;

г) поражения колена внутренней капсулы с противоположной стороны.

1. Вестибулярная атаксия возникает при поражении:

а) мозжечка;

б) лобной доли головного мозга;

#в) лабиринта;

г) задних столбов спинного мозга;

д) стволовых вестибулярных ядер.

72. Какие признаки не характерны для вестибулярной атаксии:

а) системное головокружение;

#б) скандированная речь;

в) горизонтальный нистагм;

г) тошнота, рвота.

1. Для поражения корешка добавочного нерва характерно:

а) затруднение поворота головы в противоположную сторону;

б) опущение плеча на одноименной стороне с отходящей от позвоночника кнаружи лопаткой;

#в) все перечисленное;

г) кривошея;

д) атрофия трапецевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц

на стороне поражения.

1. Какой признак не наблюдается при поражении блуждающего нерва:

а) дисфагия, афагия;

#б) диплопия;

в) дисфония, афония;

г) снижение (утрата) глоточного рефлекса;

д) дизартрия.

1. Бульбарный паралич может наблюдаться при:

а) ишемическом инсульте в вертебро-базилярном бассейне;

б) стволовом энцефалите;

в) миастении;

г) боковом амиотрофическом склерозе;

#д) всех вышеперечисленных заболеваниях.

1. Какой симптом не наблюдается при поражении XII пары черепных нервов:

а) фибриллярные подергивания одноименной половины языка.

б) атрофия или гипотрофия одноименной половины языка;

#в) снижение вкусовой чувствительности на языке;

#г) перекос лица в здоровую сторону.

1. Какие из перечисленных нервов обеспечивают двигательную иннервацию мышц гортани:

#а) блуждающий;

б) добавочный;

в) лицевой;

г) тройничный;

#д) языкоглоточный.

1. Для одностороннего поражения ядра ХП пары черепных нервов характерно:

#а) гипотрофия мышц одноименной половины языка;

#б) девиация языка в сторону очага поражения;

#в) фибриллярные подергивания;

г) девиация языка в противоположную от очага сторону;

д) все перечисленное.

79. Альтернирующие синдромы развиваются при поражении:

а) коры головного мозга;

б) таламуса;

#в) одной стороны ствола мозга;

г) верхних сегментов спинного мозга.

80. К сегментарному отделу вегетативной нервной системы относят:

а) парасимпатические и симпатические ядра ствола головного мозга и боковых ядер спинного мозга;

б) внутриорганные вегетативные узлы;

в) вегетативные околоорганные сплетения;

#г) парасимпатические и симпатические ядра ствола головного мозга и боковых ядер спинного мозга, вегетативные нервы, сплетения и узлы.

81. Что не входит в надсегментарный отдел вегетативной нервной системы:

а) ретикулярная формация ствола мозга;

б) гипоталамус;

в) гиппокамп;

г) миндалевидные ядра;

д) все перечисленное;

#е) красные ядра.

82. Укажите физиологические проявления не свойственные симпатотонической активации:

#а) сужение зрачка;

б) тахикардия;

в) повышение тонуса сфинктеров;

г) снижение перистальтики кишечника;

д) повышение артериального давления.

83. Для поражения шейного отдела спинного мозга характерно:

а) сохранность регуляции мочеотделения;

б) истинное недержание мочи;

в) ложное недержание мочи;

#г) нарушение произвольной регуляции мочеотделения.

84. Для поражения поясничного отдела спинного мозга характерно:

#а) нарушение произвольной регуляции мочеотделения;

#б) истинное недержание мочи;

в) ложное недержание мочи;

г) мочеотделение не нарушается.

85. Для поражения сакрального отдела спинного мозга характерно:

а) истинное недержание мочи;

#б) нарушение произвольной регуляции мочеотделения;

#в) ложное недержание мочи;

г) мочеотделение не нарушается.

86. Доминантное полушарие преимущественно участвует:

#а) в организации речевых функций;

б) в организации эмоциональных реакций;

в) в организации произвольных моторных реакций.

87. Субдоминантное полушарие преимущественно участвует:

а) в организации речевых функций;

#б) в организации эмоциональных реакций;

в) в организации произвольных моторных реакций.

1. У больного, который не понимает своей речи и окружающих лиц, очаг поражения рассположен:

#а) в височной доле доминантного полушария;

б) в теменной доле доминантного полушария;

в) в лобной доле доминантного полушария;

г) в затылочной доле доминантного полушария;

д) в мозжечке.

1. У больного, который испытывает затруднения в произнесении слов, фраз, но понимает обращенную речь, очаг поражения локализуется:

а) в височной доле доминантного полушария;

б) в теменной доле доминантного полушария;

#в) в лобной доле доминантного полушария;

г) в затылочной доле доминантного полушария.

1. Термин алексия характеризует:

#а) нарушение чтения и понимания прочитанного;

б) расстройство письма и понимания написанного;

в) нарушение счета;

г) нарушение целенаправленности движений.

1. Алексия развивается при поражении:

а) лобной доли доминантного полушария;

б) лобной доли субдоминантного полушария;

в) теменной доли субдоминантного полушария;

#г) теменной доли доминантного полушария.

92. Астереогноз обусловлен поражением:

#а) теменной доли;

б) затылочной доли;

в) височной доли;

г) лобной доли.

93. Идеаторная апраксия характерна для поражения:

а) угловой извилины доминантного полушария;

#б) надкраевой извилины доминантного полушария;

в) мозолистого тела;

г) лобной доли доминантного полушария.

94. Конструктивная апраксия характеризуется:

а) невозможностью построения и реализации программы действий;

б) невозможностью повторения показанного действия;

в) невозможностью выполнения действия из-за нарушения координации.

#г) невозможностью конструировать целое из части.

95. Потеря памяти на события, следующие за возвращением сознания после травмы, определяется понятием:

#а) антероградная амнезия;

б) ретроградная амнезия;

в) фиксационная амнезия;

г) прогрессирующая амнезия.

1. Выключение сознания, характеризующееся прекращением словесного контакта при сохранении реакции в виде открывания глаз на сильные внешние раздражители и защитной двигательной реакции на боль соответствует:

а) ясному сознанию;

б) умеренному оглушению;

#в) сопору;

г) умеренной коме;

д) терминальной коме.

97. Артериальный круг большого мозга образуют перечисленные ниже артерии, кроме:

#а) задних нижних артерий мозжечка;

б) задних мозговых артерий;

в) базилярной артерии;

г) передней соединительной артерии;

д) задних соединительных артерий.

1. К зонам кровоснабжения передней мозговой артерии не относится:

а) медиальная поверхность лобной и теменной доли;

б) верхнелатеральная поверхность лобной и теменной доли;

в) прозрачная перегородка, передняя спайка;

#г) средняя височная извилина.

1. Средняя мозговая артерия кровоснабжает все, кроме:

а) средней, нижней лобных извилин;

б) двух третьих пре-и постцентральной извилин;

в) верхней и средней височной извилин;

#г) гиппокампа;

д) угловую извилину и нижнюю теменную долю.

1. Синдром Валленберга - Захарченко возникает при поражении:

а) передней мозговой артерии;

#б) нижней задней мозжечковой артерии;

в) задней мозговой артерии;

г) позвоночной артерии;

д) средней мозговой артерии.

1. Для псевдобульбарного паралича не характерны:

а) дисфагия, афагия;

б) дисфония, афония;

в) дизартрия;

г) рефлексы орального автоматизма;

#д) атрофия и фибриллярные подергивания мышц языка.

1. Для лобной атаксии характерно все, кроме:

#а) скандированной речи;

б) нарушения координации в противоположных очагу поражения конечностях;

в) астазии-абазии;

г) моторной афазии, аграфии;

д) "лобной психики".

1. Для поражения лобной доли доминантного полушария головного мозга не характерна:

а) моторная афазия;

б) "лобная" психика;

в) аграфия;

г) астазия-абазия;

#д) сенсорная афазия.

104. Моторная апраксия характеризуется:

#а) расстройством действий по подражанию;

б) нарушением последовательности движений;

в) невозможностью сконструировать целое из части.

1. Центры каких из перечисленных анализаторов располагаются в коре лобной доли мозга:

#а) сочетанного поворота головы и глаз;

б) зрения;

#в) двигательного анализатора письменной речи;

г) общей чувствительности;

#д) двигательного анализатора устной (артикуляции) речи.

1. Псевдобульбарный паралич возникает при поражении:

а) ядер продолговатого мозга;

б) при одностороннем поражении кортико-нуклеарных путей;

в) черепных нервов;

#г) при двухстороннем поражении кортико-нуклеарных путей;

д) ядер варолиева моста.

107. Для поражения теменной доли доминантного полушария головного мозга характерна:

а) моторная афазия;

#б) апраксия, астереогнозия;

в) сенсорная афазия;

г) аграфия;

д) амнестическая афазия.

1. У больного имеется астереогнозия, апраксия, акалькулия. Где локализуется патологический процесс:

а) в левой височной доли;

б) в левой лобной доле;

в) в правой височной доле;

#г) в левой теменной доле;

д) в левой затылочной.

1. Для амнестической афазии характерно:

а) нарушение произношения слов, фраз, словесные эмболы, персеверации;

#б) неправильное называние знакомых предметов;

в) нарушение понимания простых и сложных инструкций, "словесный салат";

г) нарушение фонематического слуха;

д) все вышеперечисленное.

1. Для поражения левой височной доли головного мозга у правшей характерна:

а) моторная афазия;

б) семантическая афазия;

#в) сенсорная афазия;

#г) амнестическая афазия;

д) астереогнозия.

1. При поражении затылочной доли доминантного полушария головного мозга наблюдается:

#а) гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия;

б) моторная афазия;

в) апраксия;

г) анозогнозия;

д) астериогнозия.

1. У больного определяются следующие симптомы: фотопсия, сужение полей зрения, зрительная агнозия. Наиболее вероятно, что процесс локализуется:

а) в лобной доле;

б) в теменной доле;

#в) в затылочной доле;

г) в мосто-мозжечковом углу;

д) в височной доле.

1. При поражении внутренней капсулы не наблюдается:

#а) периферический парез руки;

б) гемианестезия;

в) поза Вернике-Манна;

г) гемиплегия;

д) гемианопсия.

1. Поражение лицевого и отводящего нервов с контралатеральным гемипарезом обозначают как:

а) синдром Вебера;

б) бульбарный паралич;

в) синдром Мийяра-Гублера;

г) псевдобульбарный паралич;

#д) синдром Фовиля;

е) синдром Бенедикта.

1. Что поражено у больного при наличии птоза, мидриаза, расходящегося косоглазия слева и правостороннего гемипареза:

а) внутренняя капсула слева;

б) зрительный бугор слева;

в) глазодвигательный нерв слева;

г) кора лобной доли слева;

#д) ножка мозга слева (альтернирующий сндром Вебера).

1. Укажите симптомы характерные для бульбарного паралича:

#а) дисфагия, дисфония;

б) атаксия;

#в) дизартрия;

г) симптомы орального автоматизма;

#д) атрофия и фибриллярные подергивания мышц языка.

1. Поперечная перерезка левой половины спинного мозга вызывает:

а) выпадение всех видов чувствительности слева;

б) центральный паралич слева, выпадение всех видов чувствительности справа;

в) чувствительность существенно не нарушается за счет компенсаторной функции неповрежденной половины;

г) выпадение тактильной, проприоцептивной чувствительности справа и температурной, болевой слева;

#д) центральный паралич, выпадение проприоцептивной чувствительности слева, расстройство температурной и болевой справа.

118. Что не характерно для клиники полного поражения спинного мозга на уровне 6-го шейного сегмента:

а) нижний спастический парапарез;

б) расстройство всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения;

в) верхний вялый парапарез;

#г) нижний вялый парапарез.

119. Какой тип расстройства чувствительности характерен для полного поражения поясничного отдела спинного мозга:

а) сегментарно-диссоциированный;

б) полиневритический;

в) заднероговой;

#г) проводниковый.

120. Укажите симптомы характерные для поражения эпиконуса спинного мозга:

#а) симметричный дистальный вялый паралич ног;

б) расстройство мочеотделения по типу парадоксальной ишурии;

#в) расстройство чувствительности в аногенитальной области;

#г) выпадение подошвенных и ахилловых рефлексов.

121. Для поражения шейно – плечевого сплетения не характерно:

#а) гипестезия по сегментарно-диссоциированному типу на руке;

б) гипестезия по плексусному типу на руке;

в) вялый парез соответствующей руки;

г) боль в проекции сплетения.

122. При поражении лучевого нерва возникает:

а) «обезьянья кисть»;

#б) «свисающая кисть»;

в) «когтистая лапа».

123. Отметьте признаки не характерные для поражения поясничного сплетения:

#а) патологические стопные рефлексы Бабинского, Гордона.

б) положительные симптомы Лассега, Нери;

в) гипестезия в сегментах L₃ – S₁;

г) боль в области крестца с иррадиацией в ногу.

124. Выберете из указанных симптомов симптомы, характерные для поражения седалищного нерва:

#а) все указанные симптомы могут иметь место.

б) положительный симптом Лассега;

в) гипестезия по задне – внутренней поверхности бедра и голени;

г) снижение ахилового рефлекса;

д) боль по задней поверхности бедра и голени.

1. Какие симптомы включает в себя синдром Горнера:

#а) полуптоз;

#б) миоз;

#в) анизокорию;

#г) энофтальм;

д) мидриаз.

1. Средняя мозговая артерия кровоснабжает все, кроме:

а) средней, нижней лобных извилин;

б) двух третьих пре-и постцентральной извилин;

в) верхней и средней височной извилин;

#г) гиппокампа;

д) угловой извилины и нижней теменной доли.

Ин­фек­ци­он­но - вос­па­ли­тель­ные и ин­фек­ци­он­но-ал­лер­ги­че­ские по­ра­же­ния нерв­ной сис­те­мы

127. Наличие у больного температуры, выраженной головной боли, рвоты, общей гиперестезии, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Кернига и Брудзинского указывает на поражение:

#а) мозговых оболочек;

б) передних рогов спинного мозга;

в) мозжечка;

г) затылочных долей головного мозга;

д) проводящих путей спинного мозга.

128. Решающее значение в диагностике менингита имеет:

а) рентгенография черепа;

#б) исследование цереброспинальной жидкости;

в) осмотр глазного дна;

г) общий анализ крови;

д) исследование крови на иммунный статус.

129. При менингите преимущественно поражаются:

#а) мягкая оболочка головного мозга;

#б) паутинная оболочка;

в) паренхима головного мозга;

г) сосудистые сплетения желудочков мозга.

130. К специфическим менингеальным симптомам и синдромам относятся все, кроме:

а) симптома Кернига;

б) головной боли;

в) повышения температуры тела;

#г) симптома Лассега;

д) симптомов Брудзинского.

1. Причиной менингита являются нижеперечисленные заболевания, кроме:

#а) инсульта;

б) ликвореи;

#в) эпилепсии;

г) острого среднего отита;

д) пневмонии.

132. Основанием для постановки диагноза вторичного гнойного менингита является:

а) менингеальный синдром;

б) повышения температуры тела;

в) наличие гнойного процесса вне нервной системы;

г) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

#д) все перечисленное.

133. В дифференциальной диагностике серозных и гнойных менингитов главное значение имеют:

а) церебральная ангиография;

б) эхоэнцефалоскопия;

#в) спинно-мозговая пункция;

г) электроэнцефалография;

д) компьютерная томография.

134. Что является наиболее значимым для постановки диагноза

менингококкового менингита:

а) повышение ликворного давления;

б) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

в) снижение содержания глюкозы в ликворе.

#г) наличие менингококков в ликворе;

д) синдром клеточно-белковой диссоциации в ликворе.

135. Для каких заболеваний наиболее характерен синдром клеточно-

белковой диссоциации:

а) опухоль головного мозга;

#б) гнойный менингит;

в) рассеянный склероз;

г) субарахноидальное кровоизлияние;

#д) серозный менингит.

1. Какие из перечисленных данных являются специфическими для бактериального менингита:

а) ригидность мышц затылка;

б) фоно- и фотофобия;

в) симптомы Кернига и Брудзинского;

г) снижение уровня глюкозы в ликворе;

#д) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

е) ничего из перечисленного.

1. Вторичный гнойный менингит чаще всего является осложнением:

а) открытого перелома костей черепа;

б) пневмонии;

#в) воспаления среднего уха;

г) пнелонефрита.

1. Белок 1,6 г/л, цитоз - 9 в 1 мкл в спинномозговой жидкости отражают, скорее всего, наличие у больного:

а) серозного воспаления оболочек;

б) гнойного воспаления оболочек;

#в) опухоли головного мозга;

г) субарахноидального кровоизлияния;

д) нормальный состав жидкости.

1. Остро развившаяся головная боль на фоне нарастающей температуры тела, сопровождающаяся психомоторным возбуждением, рвотой, ригидностью мышц затылка, лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе характерны для:

а) субарахноидального кровоизлияния;

б) опухоли головного мозга;

в) гнойного менингита;

#г) серозного менингита;

д) ишемического инсульта.

1. Возрастание концентрации белка в ликворе до 0,85 г/л, количества клеток до 1200 в 1мкл, из которых нейтрофилы составляют 90 % в совокупности указывают на:

а) серозное воспаление мозговых оболочек;

#б) гнойное воспаление мозговых оболочек;

в) субарахноидальное кровоизлияние;

г) наличие опухоли головного или спинного мозга;

д) нормальный состав жидкости.

1. При туберкулезном менингите поражаются преимущественно:

а) оболочки конвекситальной поверхности головного мозга;

#б) оболочки основания головного мозга;

в) оболочки спинного мозга.

142. Для арахноидита конвекситальной локализации наиболее характерны:

а) периферический парез мимической мускулатуры;

#б) головная боль;

в) глазодвигательные расстройства;

г) вегетативная нестабильность;

д) эпилептические припадки.

143. Для оптико – хиазмального арахноидита не характерно:

а) головная боль;

б) снижения остроты зрения;

в) изменение полей зрения;

#г) зрительные галлюцинации;

#д) нарушение слуха.

144. При арахноидите, задней черепной ямки, возможны поражения нервов, кроме:

#а) обонятельного нерва;

#б) зрительного нерва;

в) лицевого нерва;

#г) тройничного нерва.

145. Основным клиническим признаком, позволяющим предполагать наличие у больного воспалительного поражения мозгового вещества, является:

а) повышение температуры тела;

б) появление менингеальных симптомов;

в) появление общемозговых симптомов;

#г) появление очаговых неврологических симптомов.

146. Изменения ликвора при вирусных энцефалитах характеризуются:

#а) незначительным повышением белка и количества лимфоцитов или отсутствием изменений;

б) значительным повышением белка и количества форменных элементов крови;

в) отсутствием изменений.

147. Препаратом выбора для лечения острого герпетического энцефалита является:

а) рифампицин;

б) пенициллин;

в) винбластин;

#г) виролекс.

1. Для клещевого весенне-летнего энцефалита не характерно:

#а) медленное, постепенное развития заболевания;

б) выраженные общеинфекционные симптомы;

в) выраженный менингеальный синдром;

г) очаговые неврологические симптомы.

149. К первичным энцефалитам относятся:

#а) эпидемический;

б) коревой;

#в) клещевой;

г) ветряночный;

д) гриппозный.

150. Не характерным вариантом клинического течения западного клещевого энцефалита является:

а) менингеальный;

б) энцефалитический;

в) полиомиелитический;

г) полиоэнцефаломиелитический;

#д) летаргический.

1. Возбудитель весенне-летнего (клещевого) энцефалита относится к группе:

а) бактерий;

#б) вирусов;

в) прионов;

г) простейших.

152. При лейкоэнцефалитах воспалительный процесс локализуется в:

#а) белом веществе мозга;

б) сером веществе мозга;

в) сером и белом веществе одновременно;

г) подкорковых ядрах;

д) желудочковой системе.

153. При панэнцефалитах поражаются:

а) только серое вещество;

б) только белое вещество;

в) желудочковая система;

г) оболочки головного мозга.

#д) белое и серое вещество одновременно;

1. Для клинической картины острого поперечного Th₈ – Th₁₀ миелита характерны:

#а) спастические параличи нижних конечностей;

б) вялые параличи нижних конечностей;

#в) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

#г) проводниковые нарушения чувствительности;

#д) нарушение функции тазовых органов.

1. Какие существуют клинические варианты нейроСПИДа?

а) менингиальный;

б) энцифалитический;

в) миелитический;

г) полиневропатический;

#д) все перечисленные.

1. К ранним формам нейросифилиса не относят:

а) сифилитический менингит; эндартериит;

#б) tabes dozsalis;

в) гумму головного мозга.

157. Для спинной сухотки характерны:

#а) стреляющие боли по ходу нервов;

#б) атаксия;

#в) “штампующая” походка.

г) судорожные припадки;

1. Какие препараты наиболее эффективны при лечении ранних форм нейросифилиса:

а) кортикостероиды;

#б) пеницилин;

#в)тетрациклин;

г) сульфаниламиды.

159. Для рассеянного склероза не характерно:

а) отсутствие брюшных рефлексов;

б) битемпоральная бледность сосков зрительных нервов;

в) нарушение функции тазовых органов;

#г) диссоциированный тип расстройств чувствительности;

д) рецидивирующий характер течения заболевания;

#е) менингиальный синдром.

160. Вариантом течения заболевания, не присущим рассеянному склерозу, является:

а) ремитирующий;

#б) регрессирующий;

в) прогрессирующий;

г) ремитирующе-прогрессирующий.

1. Для лечения обострения рассеянного склероза используются:

#а) кортикостероиды;

б) карбамазепин;

в) коагулянты;

г) нейролептики.

#д) плазмаферез.

1. К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относится:

а) амиотрофический боковой склероз;

#б) инфекционно-аллергический полирадикулоневрит Гийена - Барре;

в) полиомиелит;

г) хорея Гентингтона;

#д) рассеянный склероз;

е) сирингомиелия.

1. В этиологии рассеянного склероза ведущая роль отводится:

а) наследственному фактору;

б) проживанию в определенной географической и климатической зоне;

в) вирусному фактору;

г) гормональному дисбалансу;

#д) сочетанию всех вышеуказанных факторов.

1. Укажите диагностические критерии рассеянного склероза:

#а) волнообразное течение;

б) диссоциированные расстройства чувствительности;

#в) многоочаговое поражение ЦНС;

#г) МРТ – очаги демиелинизации;

д) увеличение белка в спинно-мозговой жидкости;

#е)молодой возраст начала заболевания.

165. Очаги демиелинизации при рассеянном склерозе чаще локализуются:

а) в сером веществе коры полушарий;

б) в подкорковых ганглиях;

#в) перивентрикулярно в белом веществе полушарий;

г) только в передних рогах спинного мозга

д) в периферических нервах.

166. К ранним симптомам рассеянного склероза не относятся:

а) нарушение координации, силы в руках, ногах;

б) нарушение функций тазовых органов;

#в) корешковые боли;

д) преходящие нарушения зрения.

167. В каком возрасте чаще дебютирует рассеянный склероз:

а) в 5 – 15 лет.

#б) 16-35 лет;

в) 40 - 60 лет;

г) после 60 лет.

168. Использование глюкокортикодов в лечении рассеянного склероза:

#а) показано в периоде обострения.

б) показано в периоде ремиссии;

в) обязательно;

г) не целесообразно;

д) противопоказано.

169. В фазе ремиссии рассеянного склероза применяются:

а) кортикостероиды;

б) цитостатики;

#в) интерферон;

#г) капаксон;

д) плазмаферез.

За­бо­ле­ва­ния пе­ри­фе­ри­че­ской нерв­ной сис­те­мы

170. Для полиневропатии не характерны:

а) расстройства чувствительности в виде "перчаток" и "носков";

б) периферический парез мышц дистальных отделов конечностей;

#в) нижний спастический парапарез;

г) вегетативно-трофические расстройства;

д) парестезии в дистальных отделах конечностей.

171. При каких заболеваниях не развивается полиневропатия:

а) сахарный диабет;

б) саркоидоз;

#в) височный артериит;

г) системная красная волчанка;

д) узелковый периартериит.

172. Клиническими симптомами инфекционно-аллергического

полирадикулоневрита Гийена-Барре являются все, за исключением:

#а) нарушений зрения;

б) болей по ходу нервных стволов;

в) дистальных вялых парезов рук и ног;

г) повышения концентрации белка в ликворе;

д) нарушений чувствительности по полиневритическому типу.

173. Для какого заболевания характерно острое появление корешковых болей, периферических парезов конечностей, нарушений чувствительности по полиневритическому типу на фоне повышения температуры тела:

а) гнойного менингита.

б) вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита;

в) острого нарушения спинального кровообращения;

г) позвоночно-спинномозговой травмы;

#д) инфекционно-аллергического полирадикулоневрита.

1. Ведущим методом патогенетической терапии инфекционно-аллергического полирадикулоневрита является:

а) транквилизаторы;

#б) плазмоферез;

в) витамины;

г) коагулянты.

1. Причиной дифтерийной полинейропатии, возникающей на 4 – 10-й неделе после перенесенной дифтерии, является:

а) непосредственное воздействие токсина на периферические нервы;

б) дефицит тиамина;

#в) процесс аутоиммунной демиелинизации.

176. Терапия диабетической полинейропатии основывается на:

а) лечении только основного заболевания;

#б) лечении основного заболевания в сочетании с витаминами группы В, местными физиотерапевтическими воздействиями;

в) проведении плазмофереза, назначении гормонов.

177. Основу патогенеза алкогольной полиневропатии составляет:

#а) дефицит тиамина;

б) токсическое воздействие алкоголя на нервные структуры;

в) дефицит протеинов.

1. Клинические проявления алкогольной полинейропатии включают:

#а) нарушение чувствительности по периферическому типу;

б) нарушение чувствительности по проводниковому типу;

#в) вялые парезы.

г) спастические парезы.

179. Наиболее эффективным средством лечения невралгии троичного нерва является:

а) антихолинэстеразные препараты;

б) сосудорегулирующие;

#в) карбамазепин (финлепсин);

г) витаминотерапия;

д) ноотропы.

1. Какова продолжительность болевых пароксизмов, характерных для невралгии тройничного нерва:

а) недели;

б) дни;

в) часы;

г) минуты;

#д) секунды.

1. Чаще всего невралгия тройничного нерва обусловлена:

а) возрастом пациентов;

б) простудными факторами;

в) травмами лицевой части черепа.

#г) прогрессирующим склерозированием костных каналов, сосудистыми аномалиями.

1. О чем свидетельствует непроизвольное подергивание левого угла рта при попытке прищурить левый глаз у больного с невропатией лицевого нерва:

а) о привычном спазме;

б) о мозжечковых нарушениях;

в) о фокальных припадках;
г) о невралгии тройничного нерва;

#д) о патологической регенерации лицевого нерва.

1. При каких заболеваниях возникает центральный паралич лицевой мускулатуры:

а) полиомиелит;

#б) нарушение мозгового кровообращения в каротидном бассейне;

в) рассеянный склероз;

г) всех перечисленных.

1. У больного после ушиба теменной области появилась головная боль, головокружение, снижение слуха со стороны левого уха, позднее - парез мышц лица. Какие из перечисленных нервов могли быть травмированы?

а) тройничный;

б) языкоглоточный;

#в) лицевой;

г) блоковый.

#д) преддверно-улитковый.

185. На основании каких клинических признаков может быть диагностирован герпетический радикулоганглионит:

а) наличие любых болей в зоне соотносимой с зоной иннервации нерва или корешка.

б) наличие сегментарных болей в сочетании с сегментарной гипестезией;

#в) наличие сегментарных жгучих болев в сочетании с сегментарными пузырчатыми высыпаниями.

186. Какие факторы способствуют развитию опоясывающего герпеса в большей степени:

а) персистенция в организме вируса герпеса;

#б) любые факторы вызывающие иммунодепрессию.

в) возраст больного;

г) охлаждение.

1. Для поражения каких структур характерно нарушение разгибания предплечья, кисти и пальцев, нарушение чувствительности в области тыльной поверхности предплечья, лучевой половины тыльной поверхности кисти:

а) локтевого нерва;

б) срединного нерва;

#в) лучевого нерва.

г) мышечно-кожного нерва;

д) плечевого сплетения.

1. Для поражения каких структур характерно нарушение сгибания кисти, сгибания проксимальных и разгибания концевых и средних фаланг пальцев кисти, чувствительности в области IY-Y пальцев и локтевого края кисти:

а) лучевого нерва;

б) срединного нерва;

#в) локтевого нерва;

г) мышечно-кожного нерва;

д) плечевого сплетения.

1. При поражении каких структур наблюдается гипотрофия возвышения большого пальца кисти, невозможность его противопоставления, наличие жгучих болей, отечности и синюшности кисти:

а) локтевого нерва;

б) лучевого нерва;

в) плечевого сплетения;

#г) срединного нерва.

д) мышечно-кожного нерва.

1. Сильная жгучая боль чаще всего возникает при повреждении:

а) локтевого нерва;

#б) наружного кожного бедренного нерва.

в) лицевого нерва;

г) малоберцового нерва;

д) лучевого нерва.

1. «Свисающая»кисть возникает при поражении:

а) локтевого;

б) подкрыльцового;

в) срединного;

#г) лучевого;

д) кожно-мышечного.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав