АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Уход за полостью рта. Уход за полостью рта, соблюдение основных стоматологических гигиенических мероприятий имеют большое значение при лечении больных с переломами челюстей

Уход за полостью рта, соблюдение основных стоматологических гигиенических мероприятий имеют большое значение при лечении больных с переломами челюстей. Назубные шины, проволочные или капроновые лигатуры, отсутствие движений нижней челюсти, снижение саливации являются причиной ухудшения самоочищения полости рта и зубов с помощью слюны и твёрдой пищи, а также местом задержки остатков пищи (среды для развития болезнетворных микроорганизмов). Выло установлено, что средний показатель индекса гигиены как в период ношения назубных шин, так и спустя 2-3 мес после их снятия по сравнению со здоровыми пациентами был выше приблизительно в 2 раза. Кроме того, обнаружены значительные изменения со стороны пародонта опорных зубов, использованных для шинирования. В этих условиях дополнительные мероприятия по поддержанию нормальной гигиены полости рта являются обязательными для предотвращения развития пародонтита, стоматита или гингивита.

Гигиенические мероприятия включают специальную обработку полости рта больного врачом или медсестрой во время перевязок и самостоятельное очищение полости рта пациентом.

Врачебная обработка полости рта состоит в тщательной очистке шин и зубов от остатков пищи с помощью орошения и промывания преддверия рта антисептическими растворами (3% раствор перекиси водорода, розовый раствор марганцевокислого калия, растворы хлоргексидина, фурацилина и др.). К ним рекомендуется добавлять питьевую соду (1 столовая ложка на 1 л жидкости) для облегчения смывания жирных частиц пищи. При использовании марлевых шариков для обработки преддверия рта они цепляются за проволочные лигатуры, поэтому выгоднее проводить манипуляцию с помощью струи антисептика из шприца. После промывания преддверия рта производят очистку шин от остатков пищи, застрявшей между шиной, зубами, десной, проволочными лигатурами и резиновыми кольцами. Делают это с помощью пинцетов или зубочистки. После очистки повторно орошают и промывают преддверие рта антисептиками. Съёмные шины (ортопедические конструкции) промывают щёткой с мылом после каждого приёма пищи и перед сном.

Во время перевязок необходимо контролировать положение шины, её зацепных петель (крючков) и состояние проволочных лигатур. В случае появления пролежней от крючков в области слизистой оболочки дёсен, губ или щёк крючки необходимо отогнуть в соответствующее положение. Ослабленные лигатуры подкручивают и аккуратно подгибают к зубам.

Больного надо обучить уходу за полостью рта. Во-первых, он должен полоскать рот антисептиками не только после каждого приёма пищи, но и в промежутках между едой и перед сном. При нахождении в стационаре больной может самостоятельно несколько раз в сутки промывать и орошать полость рта антисептиками с помощью резиновой трубки и кружки Эсмарха (или другого сосуда). Для этого на возвышении устанавливают сосуд с отходящей от него резиновой трубкой и с большим количеством какого-нибудь антисептического раствора. Каждый больной имеет индивидуальный стеклянный наконечник, который, присоединяя к резиновой трубке, можно использовать для промывания рта.

Во-вторых, больной обязан чистить зубы пастой и зубной щеткой, с помощью зубочистки извлекать оставшиеся после чистки остатки пищи. Кроме того, указательным пальцем пациент должен несколько раз в сутки массировать десны. Отсутствие неприятного запаха изо рта является признаком правильного гигиенического ухода. Надо убедить больного, что его выздоровление зависит от своевременного и правильного проведения гигиенических мероприятий.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав