АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Абсцесс. Флегмона. Панариций. Рожа

Топография.

• Голотопия: грудная полость

• Скелетотопия: на уровне IV—XII грудных позвонков

• Синтопия: Орган заднего средостения, спереди корень левого легкого, левый блуждающий нерв и левое предсердие, справа пищевод, сзади и слева полунепарная вена и левые межреберные вены, сзади и справа парная вена и грудной проток

• Дерматотопия: грудина

• не покрыта перикардом

Грудной отдел нисходящей части аорты отдает следующие ветви.

Висцеральные:

1. Rami bronchiales - бронхиальные -входят в легкие в сопровождении бронхов, несут для лимфатических узлов и ткани легкого артериальную кровь и сливаются с разветвлениями легочных артерий.

2. Rami esophageales -пищеводные — к стенкам пищевода.

3. Rami mediastinals —средостенные - к лимфоузлам и соединительной ткани заднего средостения.

4. Rami pericardiaci - перикардиальные — к перикарду.

Париетальные:

1) Задние межреберные - аа. intercostales posteriores, 10 пар – к СМ и мышцам спины, к париетальной брюшине, к мышцам, ребрам, коже и молочной железе

2) Аа. phrenicae superiores, верхние диафрагмальные артерии, разветвляются на верхней поверхности диафрагмы.

Топография.

• Голотопия: брюшная полость

• Скелетотопия: от диафрагмы до уровня IV—V поясничных позвонков

• Синтопия: Вверху и спереди к аорте прилежат поджелудочная железа, восходящая часть duodenum, ниже — верхняя часть корня брыжейки тонкой кишки. Вдоль левого края аорты расположены поясничный отдел левого симпатического ствола и межбрыжеечное сплетение, справа — нижняя полая вена. В клетчатке располагаются париетальные левые поясничные лимфатические узлы и промежуточные поясничные лимфатические узлы

• Дерматотопия: подложечная, пупочная область

• ретроперитонеально

Пристеночные (париетальные) ветви брюшной части аорты:

• Нижние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra.

• Поясничные артерии, аа. lumbales, парные, кровоснабжают нижние отделы переднебоковой стенки живота, поясничную область и спинной мозг.

• Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, —снабжает кровью m. iliopsoas, крестец и копчик.

Висцеральные парные и непарные ветви брюшной аорты обычно отходят в таком порядке:

• Чревный ствол, truncus coeliacus. Кровоснабжает желудок, печень, селезенку, поджелудочную железу.

• Средняя надпочечная артерия, a. suprarenalis media, парная, направляется к надпочечнику.

• Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, отдает ветви к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Далее разветвляется, кровоснабжая тонкую кишку и правую половину ободочной кишки.

• Почечные артерии, аа. renales. Кровоснабжают почки.

• Артерии яичка (яичника), аа. testiculares (aa. ovaricae), парные, кровоснабжают яичники и яички

• Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, кровоснабжает левую половину ободочной кишки.

Наружная сонная артерия, a. carotis externa, располагается в пределах сонного треугольника сразу после бифуркации отдает несколько ветвей.

Ветви наружной сонной артерии.

• Верхняя щитовидная артерия, a. thyroidea superior. Кровоснабжает гортань и щитовидную железу.

• Восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens, снабжает кровью стенку глотки и твердую мозговую оболочку.

• Язычная артерия, a. lingualis, кровоснабжает язык

• Лицевая артерия, a facialis, кровоснабжает кожу и мышцы лица, мягкое и твердое небо.

• Затылочная артерия, a. occipitalis,кровонабжает затылочную область.

• Задняя ушная артерия, a auricularis posterior, Кровоснабжает ушную раковину, барабанную полость

• Верхняя височная артерия a. temporalis superficialis, кожа и мышцы височной области

• Верхнечелюстная артерия a. maxillaris, кровоснабжает верхнюю челюсть, твердое, мягкое небо.

Располагается в области шеи и внутри черепа, продолжение наружной сонной артерии

Ветви внутренней сонной артерии (a. carotis internae).

1. Соннобарабанные ветви, проникающие в барабанную полость.

2. A. ophthalmica, глазная артерия. Ветви a. ophthalmica:

oк твердой оболочке головного мозга;

o к слезной железе a. lacrimalis;

o к глазному яблоку аа. ciliares, оканчиваются в сосудистой оболочке глаза;;

o к мышцам глазного яблока;

o к векам аа. palpebralis laterales et mediales;

o к слизистой оболочке носовой полости аа. ethmoidales anterior et posterior;

o a. supraorbitalis;

o a. dorsalis nasi спускается к спинке носа.

1. 3.A cerebri anterior, передняя мозговая артерия, кровоснабжение коры мозга.

2. A. cerebri media, средняя мозговая артерия снабжает кровью наружную поверхность лобной, височной и теменной долей.

3. A. chorioidea, артерия сосудистого сплетения, кровоснабжение желудочков.

4. A. communicans posterior, задняя соединительная артерия, задние доли мозга.

Абсцесс. Флегмона. Панариций. Рожа

Абсцесс – это гнойное воспал-е в тканях или органах, ограничен. оболочкой. Причина:. Способ-ют: царапины, ссадины. уколы и т.п. бывают поверхностные и глубокие (в органах). Местные признаки: боль, припухлость, уплотнение, покраснение, тверд àмягк +общая реакция, высокая t, озноб, ↑СОЭ и лейкоциты.

Флегмона – острая, четко не ограниченное гнойное воспаление рыхлой жировой клетчатки. Бывает подкожный, межмышечный. Общ и мест признаки: как у абсцесса но хуже, характерно омертвление ткани.

Панариций – гнойное воспаление пальца. Причины: стафилококки. П.бывают: 1поверхностные: кожные (пузыри с гноем), подкожные (покраснение-уплотнение), кожно-подкож (пузырь гнойный, после удаления кот.видно отверстие, из кот. при надавл-ии выдел-ся немного гноя) 2подногтевой (под ногтем видно гнойное пятно), воспаление оклоногтевого валика (паронихий).

Рожа (рожистое воспаление кожи) – острое воспал-е кожи и ее лимфатич путей. Источник: гнойн раны, гнойники и т.п. но кроме микроба (чаще стрептококка) важн роль играет особ. Восприимчивость к данному заболеванию. Р.начинается внезапно, озноб, ↑t 40, на коже появл резкая краснота в виде языков пламени, сопровождается припухлостью и болезненностью (эритематозная форма). Если прогрессирует, то появл-ся гнойники (буллезная форма), далее – флегмозная форма. Гангренозная форма – сам.опасная. Р не дает иммунитета, рецедевирует, может перед-ся контактно. Общ принципы лечения гнойн инфекц: зависит от фазы. 1 период: инфильтрация уплотнения- пытаемся рассосать: повязкой вишневского, УВЧ, обкалывание антибиотиками и антибиот внутрь. Дать отток гною, при t септической – вскрывают. Можно дренировать с пом. тампона, чтобы гной шел наверх, повязку смазывают гипертоническим раствором, когда рана очищается, ее можно зашивать вместе с трубкой или оставить рубцом. Лечение: противомикроб, антибиотики + общеукрепляющие витамины, калоидные растворы, переливать гной и плазму.

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 1077 | Нарушение авторских прав