АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артериальное давление на обеих руках: левая ________________ правая _________________

Прочитайте:
  1. A -адреноблокаторы
  2. A dash of direct action
  3. A letter (Part I).
  4. A letter (Part II).
  5. A SHORT INFORMATION OF THE KIDNEYS' PHYSIOLOGY
  6. A Visit to the Dentist
  7. A Динамическая реносцинтиграфия
  8. A Увеличение числа предметов
  9. A) 18-20 в одну минуту
  10. A) аденоме простаты

Аускультация легких ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Желудочно-кишечный тракт:

Осмотр полости рта и зева _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(язык, зубы, десны, небо, акт глотания)

Живот __________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(участие в акте дыхания, форма, симметричность, особенности кожи живота, увеличение в объёме)

Пальпация живота _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Мочевыделительная система: ___________________________________________________

Мочеиспускание _________________________________________________________________

Наличие постоянного катетера, стомы _______________________________________________

Почки и мочевой пузырь (не) пальпируются ____________________________________

Симптом Пастернацкого:_______________________________________________________

15. Эндокринная система: (видимое увеличение щитовидной железы) _________________________

Экзофтальм _____________________________________________________________________

16. Нервная система:

Сон ____________________________________________________________________________

Нарушение походки ______________________________________________________________

Тремор _________________________________________________________________________

Парезы, параличи ________________________________________________________________

Вегетативная нервная система _____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(побледнение кожи, покраснения, потливость, слюнотечение, акроцианоз)

Нарушено удовлетворение потребностей (подчеркнуть, дописать): дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать температуру, спать и отдыхать, избегать опасности, сексуальные потребности, общаться, в уважении и самоуважении, в самоактуализации

________________________________________________________________________________


Б) Данные лабораторных и инструментальных исследований

Дата. Вид анализа, исследования Результаты
     
     
     
     
     
     
     

(или подклеиваются, если это стационар, хоспис)

 

 


План сестринского процесса

 

Определение текущей медицинской проблемы, проводится на основании состояния здоровья пациента, информационных данных наблюдения за больным.

1. Основные проблемы

а) _________________________________________________________________________

б) _________________________________________________________________________

2. Сопутствующие

а) _________________________________________________________________________

б) _________________________________________________________________________

3. Потенциальные

а) _________________________________________________________________________



б) _________________________________________________________________________

 

Выбор приоритетов и цели:

Цели:

а) Срочные _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

б) Долгосрочные ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

План реализации приоритетов: _____________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

 


    ДНЕВНИК СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ДНИ НАБЛЮДЕНИЯ
 
Дата                      
Режим                        
Диета                        
Жалобы                        
Сон                      
Аппетит                      
Стул                      
Мочеиспускание                      
Гигиена                        
Сознание                      
Кожа                      
Пульс                      
АД                      
ЧДД                      
Температура                      
Осложнения при ведении лекарственных средств.                      

 


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)