АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артериальное давление на обеих руках: левая ________________ правая _________________

Аускультация легких ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Желудочно-кишечный тракт:

Осмотр полости рта и зева _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(язык, зубы, десны, небо, акт глотания)

Живот __________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(участие в акте дыхания, форма, симметричность, особенности кожи живота, увеличение в объёме)

Пальпация живота _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Мочевыделительная система: ___________________________________________________

Мочеиспускание _________________________________________________________________

Наличие постоянного катетера, стомы _______________________________________________

Почки и мочевой пузырь (не) пальпируются ____________________________________

Симптом Пастернацкого:_______________________________________________________

15. Эндокринная система: (видимое увеличение щитовидной железы) _________________________

Экзофтальм _____________________________________________________________________

16. Нервная система:

Сон ____________________________________________________________________________

Нарушение походки ______________________________________________________________

Тремор _________________________________________________________________________

Парезы, параличи ________________________________________________________________

Вегетативная нервная система _____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(побледнение кожи, покраснения, потливость, слюнотечение, акроцианоз)

Нарушено удовлетворение потребностей (подчеркнуть, дописать): дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать температуру, спать и отдыхать, избегать опасности, сексуальные потребности, общаться, в уважении и самоуважении, в самоактуализации

________________________________________________________________________________

Б) Данные лабораторных и инструментальных исследований

(или подклеиваются, если это стационар, хоспис)

План сестринского процесса

Определение текущей медицинской проблемы, проводится на основании состояния здоровья пациента, информационных данных наблюдения за больным.

1. Основные проблемы

а) _________________________________________________________________________

б) _________________________________________________________________________

2. Сопутствующие

а) _________________________________________________________________________

б) _________________________________________________________________________

3. Потенциальные

а) _________________________________________________________________________

б) _________________________________________________________________________

Выбор приоритетов и цели:

Цели:

а) Срочные _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

б) Долгосрочные ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

План реализации приоритетов: _____________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 761 | Нарушение авторских прав