АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Д) все перечисленное верно

644. Напряженный пневмоторакс возникает при:

а) открытом пневмотораксе;

б) гемотораксе;

в) закрытом пневмотораксе;

+г) клапанном пневмотораксе;

д) смешанном пневмотораксе.

645. При каком пневмотораксе показана срочная пункция плевральной полости:

а) открытом;

б) закрытом;

+в) напряженном;

г) гемопневмотораксе.

646. Синдром травматической асфиксии возникает при:

а) кровотечении из сосудов грудной клетки;

+б) сдавливании грудной клетки;

в) гипоксии органов грудной клетки;

г) длительном сдавливании конечности;

д) ушибе почек.

647. Что характерно для наружного клапанного пневмоторакса:

+а) эмфизема мягких тканей в области раны;

б) баллотирование средостения;

в) сдавление легкого противоположной стороны;

г) смещение средостения в сторону спавшегося легкого;

д) смешение средостения в противоположную сторону.

648. Первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе:

а) трубчатый дренаж плевральной полости;

+б) наложение окклюзионной повязки;

в) наложение окклюзионной повязки и активное отсасывание воздуха;

г) наложение асептической повязки;

д) искусственная вентиляция легких.

649. Тактика хирурга при ранении сердца, гемоперикарде:

а) пункция перикарда;

+б) экстренная операция, ушивание раны сердца;

в) экстренная операция, введение гемостатического тампона в рану;

г) наблюдение, операция при нарастании гемоперикарда.

650. Лечебные мероприятия при нарастающей медиастинальной эмфиземе:

а) не требуются;

б) баротерапия;

+в) срочная операция;

г) плевральные пункции;

д) дренирование плевральной полости.

651. Для удаления воздуха из плевральной полости пункцию проводят:

а) в VIII-IX межреберье по задней аксилярной линии;

+б) во II межреберье по среднеключичной линии;

в) в V межреберье по среднеключичной линии;

г) в области яремной вырезки;

д) в надключичной области.

652. Для пневмоторакса при повреждениях грудной клетки характерно:

а) набухание шейных вен, расширение средостения, тахикардия;

б) подкожная эмфизема, кровохарканье, глухость сердечных тонов;

+в) одышка, смещение средостения, тахикардия;

г) расширение границ сердца, брадикардия, боли за грудиной

653. Причиной спонтанного пневмоторакса чаще всего может быть:

+а) буллезные изменения альвеол и кисты легкого;

б) парапневмонический абсцесс легкого;

в) рак легкого;

г) бронхоэктазы;

д) туберкулез легкого.

654. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

а) трахеостомия;

+б) пункции и дренажа плевральной полости;

в) блокады межреберных нервов;

г) обездвижения грудной клетки;

д) блокады диафрагмального нерва.

655. Для удаления крови при гемотораксе пункцию проводят:

+а) в VIII межреберье по задней аксилярной линии;

б) во II межреберье по среднеключичной линии;

в) в V межреберье по среднеключичной линии;

г) в области яремной вырезки;

д) в надключичной области.

656. Для повреждения печени характерно.

+а) наличие гемоперитонеума;

б) повышение АД;

в) потеря сознания;

г) образование подкожной эмфиземы.

657. Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве селезенки является:

+а) УЗИ органов брюшной полости;

б) гастодуоденоскопия;

в) обзорная рентгенография брюшной полости;

г) пассаж бария по кишечнику.

658. Для разрыва кишечника характерно.

+а) появление симптомов перитонита;

б) снижение показателей гемоглобина и гематокрита;

в) возникновение рвоты;

г) появление кишечной непроходимости.

д) наличие забрюшинной гематомы.

659. Использование «шарящего» катетера показано при подозрении на:

+а) внутрибрюшное кровотечение;

б) кишичную непроходимость;

в) перитонит;

г) опухоль толстого кишечника.

660. При тупой травме живота чаще других происходит разрыв:

+а) селезенки;

б) почек;

в) желудка;

г) поджелудочной железы.

661. Наиболее вероятное сочетание механизма травмы и вида перелома?

а) прямой удар и винтообразный перелом;

+б) падение с высоты и вколоченный перелом;

в) ротационный механизм и оскольчатый перелом;

г) резкое напряжение мышц и поперечный перелом диафиза.

662. Какой из симптомов абсолютно достоверен для перелома?

а) болезненность при пальпации;

б) припухлость в области травмы;

+в) крепитация отломков;

г) кровоподтек.

663. Какой вид перелома наиболее вероятен при повреждениях с перегибом сегмента?

+а) поперечный перелом с угловым смещением;

б) косой перелом без смещения;

в) винтообразный перелом со смещением по длине с захождением отломков;

г) вколоченный перелом.

664. Какой симптом недостоверен для диафизарного перелома плеча?

а) патологическая подвижность;

б) крепитация отломков;

+в) усиление венозного рисунка на плече;

г) выраженная деформация на уровне диафиза, появившаяся при травме.

665. Какие минимальные исследования функции кисти обязательны при переломах плеча и в/3 предплечья?

+а) активные движения в суставах кисти, пальцев;

б) пассивные движения пальцами;

в) динамометрия кисти;

г) измерение объема движений кисти и пальцев.

666. Какой вид перелома наиболее вероятен при огнестрельном ранении?

+а) оскольчатый перелом;

б) отрывной перелом апофиза;

в) закрытый перелом диафиза;

г) косой перелом двухкостных сегментов.

667. В каком ответе правильно названо наиболее часто встречающееся сочетание механизма повреждения и вида перелома?

+а) ротационный механизм – винтообразный перелом;

б) прямой удар – косой перелом;

в) падение с осевой нагрузкой на сегмент – оскольчатый перелом;

г) огнестрельное ранение – перелом по типу «зеленой ветки».

668. При измерении оказалось, что изменены и абсолютная, и относительная длина бедра. Какой диагноз подтверждается этим симптомом?

а) вывих бедра;

б) ушиб бедра;

+в) перелом бедра;

г) гемартроз.

669. Какой вид перелома наиболее вероятен при травме вследствие напряженного растяжения сегментов руки или ноги?

+а) отрывной перелом апофиза;

б) поперечный перелом диафиза;

в) винтообразный перелом;

г) вколоченный перелом.

670. Какой вид перелома наименее вероятен при непосредственном ударе по с\3 голени с перегибом ее?

а) оскольчатый;

б) поперечный перелом с угловым смещением;

+в) винтообразный без смещения;

г) поперечный со смещением по ширине.

671. У больного после падения появилось ограничение движений в тазобедренном суставе, синдром «прилипшей пятки», ротация стопы кнаружи. Необходимо заподозрить:

а) перелом голени;

+б) перелом бедра;

в) вывих стопы;

г) травму большеберцового нерва.

672. Обязательно ли обследование периферической иннервации при переломах любой локализации?

а) нет;

+б) да;

в) при подозрении на повреждение нерва;

г) при сопутствующих заболеваниях нервной системы.

673. В каком ответе правильно названы виды перелома, наиболее характерные для раннего детского возраста?

а) мелкооскольчатые, поперечные диафизарные переломы, переломы губчатых

костей;

б) переломы-вывихи с большим смещением отломков, множественные переломы;

+в) эпифизиолизы, поднадкостничные;

г) открытые переломы, подвертельные переломы бедра.

674. Больная, перенесшая 3 года назад операцию по поводу рака молочной железы, жалуется на упорные боли в плече, усиливающиеся при движении, без температурной реакции. О каком процессе следует подумать у такой больной?

а) остеомиелит;

+б) метастазы в кость с патологическим переломом;

в) ушиб плеча;

г) невралгия.

675. Для уточнения вида перелома и смещения отломков рентгенографию проводят:

а) в прямой проекции;

б) в боковой проекции;

+в) в прямой и боковой проекции;

г) не имеет значения.

676. Первичное смещение отломков является следствием:

+а) действия травмирующей силы;

б) сокращения мышц, прикрепляющихся к кости;

в) попыткой больным активных движений;

г) всего перечисленного.

677. Вторичное смещение происходит в следствии

+а) сокращения мышц, прикрепляющихся к этому сегменту;

б) неполного перелома;

в) действия травмирующей силы;

г) всего перечисленного.

678. У пациента с переломом бедра пульс 120 уд в мин., АД = 90/50 мм рт. ст. Значение шокового индекса Альговера составляет:

+а) = 1,3;

б) = 0,7;

в) = 2,4;

г) = 1,8.

679. Шоковый индекс Альговера определяется отношением:

а) систолического артериального давления к частоте пульса;

+б) частоты пульса к систолическому артериальному давлению;

в) систолического артериального давления к диастолическому;

г) частоты пульса к центральному венозному давлению.

680. Смещение костных отломков не бывает:

а) угловое;

б) по ширине (диаметру);

+в) косое;

г) по длине.

681. Различают виды смещения костных отломков:

а) по длине, по оси;

б) угловое, по длине;

в) по ширине (диаметру);

+г) всё верно.

682. Различают смещение костных отломков:

+а) по оси, угловое, по ширине;

б) косое, продольное;

в) дистальное, проксимальное, полное, неполное;

г) все перечисленные.

683. Перелом считают открытым, если:

+а) имеется любая рана на том же сегменте в проекции перелома;

б) имеется любая рана на соседних областях тела;

в) только при выстоянии костных отломков в рану;

г) не наложена асептическая повязка.

684. По виду линии излома кости переломы бывают:

а) поперечные, косые;

б) продольные, Т-образные;

в) винтообразные;

+г) все перечисленные.

685. По локализации в трубчатой кости переломы бывают:

а) продольные, оскольчатые, комбинированные;

б) полные, неполные;

в) внутрисуставные, отрывные, оскольчатые;

+г) эпифизарные, диафизарные, метафизарные.

686. К местным осложнениям переломов относят:

+а) повреждения, сдавление кровеносных сосудов костными отломками;

б) травматический шок;

в) жировую эмболию;

г) деформацию сегмента.

687. Первичное заживление переломов через оссификацию происходит при условии:

а) минимального повреждения костной ткани;

б) максимальных сближения и фиксации отломков;

в) отсутствии интерпозиции мягких тканей;

+г) все перечисленное верно.

688. Перкуссию кости - поколачивание сегмента с осевой нагрузкой проводят для уточнения локализации перелома при:

а) любых переломах;

+б) подозрении на перелом и отсутствии абсолютных признаков;

в) открытых переломах;

г) подозрении на переломо-вывих.

689. Архитектурная перестройка костной мозоли – это:

+а) восстановление в зоне вторичной костной мозоли анатомической структуры кости, близкой к нормальной;

б) минерализация костной мозоли;

в) образование вторичной костной мозоли;

г) замедление консолидации, осложнение заживления.

690. Какой механизм повреждения характерен только для патологического перелома:

а) падение с высоты;

+б) легкий удар о твердый предмет;

в) падение на вираже при беге на коньках;

г) наезд транспортного средства.

691. Какого сочетания симптомов достаточно для установления диагноза перелома кости?

+а) крепитация отломков и отек мягких тканей;

б) отек и болезненность мягких тканей;

в) местная гиперемия и отек мягких тканей;

г) болезненность и местная гиперемия.

692 На рентгенограмме бедра в прямой проекции отломки без смещения. Нужна ли рентгенография в боковой проекции?

а) не нужна;

+б) во всех случаях;

в) только при подозрении на переломо-вывих бедра;

г) при подозрении на патологический перелом.

693. Минимальным исследованием функции стопы, обязательным при переломах бедра и голени является:

а) капилляроскопия ногтевого ложа;

+б) активное разгибание и сгибание пальцев стопы;

в) пассивное разгибание и сгибание пальцев стопы;

г) динамометрия.

694. Всегда ли обязательна рентгенография при достоверных клинических симптомах перелома?

+а) всегда обязательна;

б) при определенных локализациях перелома;

в) при подозрении на осложненный перелом;

г) при переломах эпифизов.

695. Какой симптом абсолютно достоверен при диафизарном переломе?

а) местная гипертермия;

+б) патологическая подвижность;

в) местный отек;

г) локальная болезненность.

696. Можно ли снимать шину транспортной иммобилизации при выполнении рентгенографии?

а) при выраженной деформации сегмента;

+б) нет;

в) если она влияет на качество рентгенограммы;

г) если она мешает пострадавшему.

697. К наиболее опасным осложнениям переломов относят:

а) травматический шок;

б) кровотечение;

в) жировую эмболию;

+г) все перечисленное.

698. Наиболее часто встречается вывих:

а) нижней челюсти;

б) ключицы;

+в) плеча;

г) бедра;

д) в голеностопном суставе.

699. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:

а) травматических;

б) привычных;

в) врожденных;

+г) полных;

д) патологических.

7. Чаще всего встречается врожденный вывих:

а) плеча;

б) предплечья;

в) в лучезапястном суставе;

+г) бедра;

д) основной фаланги I пальца.

701. Причиной патологического вывиха может быть кроме:

а) костно-суставного туберкулеза;

б) остеомиелита;

в) артроза; артрита;

г) полиомиелита;

+д) травматического шока.

702. Симптомом вывиха является:

а) изменение абсолютной длины конечности;

+б) изменение относительной длины конечности;

в) патологическая подвижность в поврежденном суставе;

г) крепитация;

д) подкожная эмфизема.

703. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выпить все симптомы, кроме:

а) отсутствия активных движений;

б) резкого ограничения пассивных движений;

в) пружинящего сопротивления;

+г) ложной подвижности;

д) ступенчатого западения.

704. Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности:

а) болезненность;

+б) крепитация;

в) деформация;

г) изменение длины конечности;

д) вынужденное положение конечности.

705. Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:

а) боль в плечевом суставе;

б) резкое ограничение движений в суставе;

в) деформация и припухлость сустава;

+г) крепитация при пальпации головки плеча;

д) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе.

706. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен?

а) вколоченный;

б) компрессионный;

+в) многооскольчатый;

г) отрывной;

д) винтообразный.

707. Исключите неверно указанный слой костной мозоли:

а) параоссальный;

б) периостальный;

в) интермедиарный;

г) эндостальный;

+д) костномозговой.

708. Какой из перечисленных способов фиксации конечности предпочтителен после вправления неосложненного вывиха плеча:

+а) лонгетная гипсовая повязка в положении приведения плеча к туловищу;

б) скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО;

в) глухая гипсовая торакобрахиальная повязка;

г) 4 косыночная повязка.

709. К какому из перечисленных вывихов бедра относят вывих подвздошный?

а) к задне-нижним;

+б) к задне-верхним;

в) к передне-верхним;

г) к центральным.

710. Какой из перечисленных вывихов не встречаются в плечевом суставе?

+а) верхний;

б) задний;

в) нижний;

г) передний.

711. Какой из перечисленных симптомов является наиболее достоверным признаком вывиха плеча?

а) деформация области сустава;

б) увеличение объема сустава;

+в) симптом «погона»;

г) болезненность при пальпации.

712. «Новый сустав» – патология, являющаяся следствием:

а) воспалительного процесса;

+б) вывиха;

в) пересадки аллотрансплантата;

г) перелома.

713. К какому из перечисленных вывихов плеча относят вывих подклювовидный?

а) к задним;

+б) к передним;

в) к нижним;

д) к верхним.

714. Какая из перечисленных особенностей является наиболее частой причиной возникновения привычного вывиха?

+а) раннее начало движения (отведение) после вправления;

б) индивидуальные особенности анатомии суставной сумки;

в) индивидуальные особенности анатомии мышечного футляра сустава;

г) раннее начало движения (сгибание) после вправления.

715. Фиксация плеча после вправления свежего неосложненного вывиха плеча:

а) необязательна;

+б) обязательна;

в) противопоказана;

г) показана у взрослых.

716. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих запирательный?

+а) к передне-нижним;

б) к передне-верхним;

в) к центральным;

г) к задне-верхним.

717. Какие из перечисленных вывихов плеча встречаются чаще:

а) задние;

б) нижние;

+в) передне-нижние;

г) патологические.

718. К какому из перечисленных видов вывиха плеча относится вывих подостный?

а) к нижним;

б) к передним;

+в) к задним;

г) к верхним.

719. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих надлобковый?

а) к центральным;

б) к задне-верхним;

+в) к передне-верхним;

г) к передне-нижним.

720. К числу «свежих» относят вывихи, с момента возникновения до попытки вправления которых прошло не более:

+а) не более 2-3 суток;

б) от 3 до 7 суток;

в) от 1 до 3 недель;

г) более 3 недель.

721. Что предпринять в первую очередь у травмированного с открытым переломом и кровотечением из артерии?

а) иммобилизация конечности

б) введение сосудосуживающих средств

+в) наложение артериального жгута на конечность выше уровня перелома

г) наложение повязки на рану конечности

722. При открытом переломе одним из важнейших мероприятий является наложение:

а) давящей повязки

б) окклюзионной повязки

в) гипсовой повязки

+г) асептической повязки

723. Транспортная иммобилизация обеспечивает:

+а) профилактику развития и углубления травматического шока

б) репозицию отломков

в) остановку кровотечения

г) асептику раны при открытых переломах

724. Транспортную иммобилизацию на догоспитальном этапе при переломе плеча осуществляют:

а) шиной Дитерихса

б) отводящей шиной ЦИТО

в) гипсовой повязкой

+г) шиной Крамера

725. При блокаде области перелома анестетик вводят:

а) в мышечный футляр

б) периневрально

+в) в гематому в области перелома

г) внутрикостно

726. Для блокады области перелома применяют раствор новокаина:

а) 0,25%

б) 0,5%

в) 10%

+г) 1-2%

727. Эффективная репозиция костных отломков невозможна:

а) без эффективного обезболивания

б) без вытяжения дистального отломка по оси проксимального

в) при интерпозиции мягких тканей

+г) всего перечисленного

728. Репозиция отломков может быть:

а) одномоментной закрытой ручной

б) одномоментной открытой (оперативной)

в) достигнута скелетным вытяжением

+г) всё перечисленное верно

729. По конструкции гипсовые повязки бывают:

а) циркулярные, лонгетные

б) окончатые, мостовидные

в) створчатые, лонгетно-циркулярные

+г) все перечисленные

730. Специальные гипсовые повязки в зависимости от формы и областей их наложения имеют названия (выбрать со всеми правильными):

а) торакобрахиальная, шлем, корсет

+б) кокситная, тутор, кроватка

в) сапожок, перчатка, подгузник

г) корсет, тутор, портупея

731. К симптомам сдавления конечности гипсовой повязкой при нарастании отека в области перелома относят:

+а) отек пальцев, цианоз кожи; расстройства чувствительности и активных движений; распирающие, пульсирующие боли

б) кожный зуд, гиперемия кожи у края повязки, боль в области перелома

в) снижение объема движений конечности, гиперестезия кожи проксимальнее повязки

г) колющие боли в конечности, гиперестезия кожи проксимальнее повязки

732. К правилам лечения переломов с помощью скелетного вытяжения относят:

а) вытяжение конечности с обеспечением противотяги массой тела путем подъёма ножного конца кровати

б) вытяжение производить по оси центрального отломка

в) постепенное увеличение нагрузки

+г) все перечисленное

733. Транспортная иммобилизация обеспечивает:

а) репозицию отломков

б) остановку кровотечения

в) сохранение функции конечности

+г) профилактику жировой эмболии

734. Осложнениями скелетного вытяжения являются:

а) тромбоэмболия легочной артерии

+б) пролежень на поврежденной конечности, спицевой остеомиелит

в) панариций поврежденной конечности

г) травматический шок, нагноение раны при открытом переломе

735. При скелетном вытяжении спица может быть проведена через:

а) локтевой отросток, пяточную кость

б) большой вертел, надмыщелки бедра

в) бугристость большеберцовой кости

+г) все перечисленное

736. Абсолютным показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются:

+а) признаки повреждения отломками сосудов, нервов

б) ложный сустав

в) оскольчатый перелом

г) косой перелом диафиза трубчатой кости

737. Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются:

а) поперечные переломы без смещения

+б) отрывные переломы со смещением

в) многооскольчатые переломы

г) неполные переломы

738. Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются:

а) признаки повреждения отломками жизненно важных органов, интерпозиция мягких тканей

б) невозможность выполнения репозиции консервативными методами

в) отрывные переломы со смещением

+г) все перечисленное

739. Что из перечисленного не является методом остеосинтеза?

а) интрамедуллярный

б) экстрамедуллярный

в) внеочаговый компрессионно-дистракционный

+г) одномоментный, многомоментный

740. Компрессионно-дистракционный остеосинтез позволяет:

+а) осуществлять постепенную репозицию и длительную фиксацию при функциональной нагрузке конечности

б) выполнить операцию без обезболивания

в) осуществить интрамедуллярный остеосинтез

г) отказаться от стимуляции процессов консолидации

741. С целью стимуляции заживления переломов применяют:

+а) рациональное питание с повышенным содержанием белков, кальция, фосфора

б) рациональное питание с повышенной калорийностью продуктов

в) рациональное питание с повышенным содержанием витамина В₁₂

г) иммунотерапию

742. С целью стимуляции заживления переломов применяют:

а) препараты кальция

б) лечебную физкультуру и массаж конечности

в) физиотерапевтические процедуры

+г) все перечисленное

743. На этапе первой помощи противопоказано обезболивание:

а) холодом

б) парентеральным введением анальгетиков, в том числе наркотических

+в) блокадой области перелома новокаином

г) анальгином в таблетках перорально

744. Для лечения травматического шока используют внутривенное введение:

а) кровезаменителей гемодинамического действия, наркотических анальгетиков

+б) глюкокортикоидов, кристаллоидов

в) ненаркотических анальгетиков

г) всех перечисленных веществ

745. Рентгенологический метод позволяет установить:

а) формирование первичной костной мозоли

+б) формирование вторичной костной мозоли

в) степень асептического воспаления в области перелома

г) состояние гематомы в области перелома

746. ЛФК назначают при неосложненных переломах:

+а) со 2-го дня после травмы

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1245 | Нарушение авторских прав