Г) после отмены обезболивающих препаратов
747. Скелетное вытяжение при переломе диафиза плеча осуществляют за спицу, проведенную через:
а) нижнюю треть диафиза плеча
+б) надмыщелки плеча
в) среднюю треть диафиза плеча
г) головку плеча
748. Спицу для скелетного вытяжения при переломе диафиза бедра проводят через:
а) надколенник
б) нижнюю треть диафиза бедра
+в) бугристость большеберцовой кости
г) все перечисленное верно
749. Скелетное вытяжение при переломе бедра осуществляют с помощью шины:
а) Дитерихса
б) Крамера
в) ЦИТО
+ г) Белера
750. Для проведения через кость спицы Киршнера при наложении скелетного вытяжения используют:
а) остеотом
+б) дрель
в) хирургический молоток
г) перфоратор
751. К осложнениям заживления переломов относят:
а) гипотрофия мышц
+б) ложный сустав
в) гипотрихоз конечности
г) увеличение объема конечности в области нормальной костной мозоли
752. К осложнениям заживления переломов относят:
а) пиодермию
б) тугоподвижность суставов
+в) несращение перелома
г) гипотрофию мышц
753. Сроки иммобилизации при неосложнённом переломе лучевой кости в типичном месте у взрослых составляют:
а) 1-2 недели
б) 7-8 недель
+в) 3-4 недели
г) 12-14 недель
754. Сроки иммобилизации при неосложнённом переломе диафиза плеча у взрослых составляют:
+а) 6-10 недель
б) 2-3 недели
в) 3-4 недели
г) 14-16 недель
755. Сроки иммобилизации при неосложнённом переломе диафиза бедра у взрослых при функциональном методе лечения составляют:
а) 3-4 недели
б) 18-20 недель
в) 5-6 недель
+г) 9-16 недель
756. Вы врач скорой помощи. У пациента при осмотре на месте получения травмы – перелом диафиза бедра. Пульс 110 в 1 мин. АД 90\60 мм рт. ст. Куда необходимо транспортировать травмированного?
а) В центральную райбольницу к травматологу (расстояние 25 км)
+б) В участковую больницу (расстояние 6 км)
в) В областную больницу в травматологическое отделение (расстояние 70 км)
г) В медпункт ближайшего села (расстояние 1,5 км)
757. При экстрамедуллярном остеосинтезе фиксирующую конструкцию располагают:
а) в костномозговом канале
б) вне зоны перелома
+в) на кости
г) все перечисленное правильно
758. С целью стимуляции при замедленной консолидации применяют:
а) биостимуляторы
б) анаболические стероиды
+в) витамины, в т.ч. D
г) все перечисленное
759. При функциональном методе лечения переломов костей нижней конечности следующим этапом после формирования первичной костной мозоли является:
а) ходьба с частичной нагрузкой на конечность
+б) иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба без нагрузки на костылях
в) иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба с полной нагрузкой на конечность
г) иммобилизация шиной Крамера и ходьба с частичной нагрузкой
760. Как влияет интрамедуллярный остеосинтез на срок заживления перелома?
а) не изменяет
+б) замедляет
в) ускоряет
г) в ранние сроки ускоряет, затем замедляет
761. Наиболее вероятные осложнения интрамедуллярного остеосинтеза при проведении штифта:
+а) жировая эмболия и продольный перелом кости
б) кровотечение
в) повреждение магистральных сосудов и нервов
г) повреждение связок
762. Метод лечения переломов у детей до 3-х лет с переломом бедра, применяемый чаще:
а) компрессионно-дистракционный остеосинтез
б) скелетное вытяжение
в) экстрамедуллярный остеосинтез
+г) накожное вытяжение по Шеде
763. Метод лечения, который не применяется у детей:
а) фиксация гипсовой лонгетой
б) накожное вытяжение по Шеде
+в) интрамедуллярный остеосинтез
г) скелетное вытяжение
764. Конструкции, предназначенные для металлоостеосинтеза:
а) удаляют после формирования первичной костной мозоли
б) имплантируют пожизненно
+в) удаляют после сращения перелома
г) удаляют по просьбе пациента
765. Компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова требует:
а) проведение опорного штифта в костномозговом канале
+б) проведение 2-х пар спиц с фиксацией в 2-х кольцах, соединенных стержнями с нарезкой
в) проведение 2-х пар спиц с фиксацией гипсовой повязкой
г) проведение 2-х спиц с фиксацией в скобе и укладкой на шине Белера
766. Проведение лечения скелетным вытяжением требует рентгенологического контроля:
а) в ранние сроки (1-3 сутки)
б) после наложения дополнительных боковых тяг
в) на 15-20 сутки
+г) все верно
767. При переломе лучевой кости повязку формируют из:
+а) 5-6 слоев гипсовых бинтов
б) 2-3 слоев
в) 7-8 слоев
г) все верно
768. Гипсовую повязку для фиксации при переломах костей голени формируют из бинта:
а) 14-15 слоев
б) 3-4 слоев
в) 10-12 слоев
+г) 7-8 слоев
769. У пациента после наложения гипсовой лонгеты усилились боли в конечности, нарос отек мягких тканей и появился цианоз дистальнее повязки. Ваши действия:
а) назначить дополнительные анальгетики
б) назначить седативные
+в) ослабить или заменить повязку
г) придать конечности возвышенное положение
770. При переломе диафиза большеберцовой кости без смещения гипсовая повязка должна быть наложена:
а) от нижней трети бедра до кончиков пальцев
+б) от верхней трети бедра до плюстнофаланговых суставов
в) от средней трети бедра до середины стопы
г) все перечисленное верно
771. При переломе лодыжки гипсовую повязку накладывают:
а) от нижней трети бедра до кончиков пальцев
+б) от коленного сустава до плюстнофаланговых суставов
в) от верхней трети бедра до пальцев
г) от паховой складки до кончиков пальцев
772. При переломе лучевой кости в типичном месте гипсовую повязку накладывают:
а) от средней трети плеча до ногтевых фаланг
б) от нижней трети плеча до пальцев
+в) от локтевого сустава до пястнофаланговых суставов
г) От локтевого сустава до «основания» пястных костей
773. При переломе диафиза костей предплечья гипсовую повязку накладывают:
а) от верхней трети плеча до пальцев
+б) от верхней трети плеча до пястнофаланговых суставов
в) от нижней трети плеча до пястных костей
г) от локтевого сустава до пальцев
774. Для ложного сустава характерными признаками являются:
а) отсутствие признаков консолидации на рентгенограмме + щель между отломками
б) остеопороз костных отломков
в) избыточная костная мозоль
+г) патологическая подвижность отломков + четкая рентгенологическая щель между отломками + замыкательные пластинки костно-мозгового канала
775. У больного с консолидированным переломом большеберцовой кости – гипотрофия икроножных мышц, ограничение объема движений в голеностопном суставе, преходящая пастозность стопы после ходьбы. Ваша трактовка этих изменений:
а) осложнение перелома – требует специализированного лечения
б) самостоятельная патология, требующая обследования у травматолога
+в) остаточные явления перелома – требует реабилитационного лечения
г) проявление сопутствующих заболеваний, требует обследования и лечения у разных специалистов соответствующих профилей
776. Какой метод лечения переломов не является открытым?
а) интрамедуллярный остеосинтез штифтом
б) экстрамедуллярный остеосинтез
+в) скелетное вытяжение
г) остеосинтез конструкцией из металла с памятью формы
777. Простейшим методом иммобилизации на догоспитальном этапе оказания помощи является:
а) гипсовая повязка
б) иммобилизация шиной Крамера
в) иммобилизация шиной Дитерихса
+г) аутоиммобилизация
778. Первичную хирургическую обработку раны при открытом
переломе осуществляют:
а) на месте травмы
б) в машине скорой помощи
+в) в подготовленной операционной
г) в палате хирургического отделения
779. Пациентов с переломами длинных трубчатых костей в ранние сроки относят к:
а) плановым
б) срочным
в) все неверно
г) экстренным
780. Пациенту с переломом бедра накладывают скелетное вытяжение:
а) только за пяточную кость
+б) только за бугристость большеберцовой кости
в) за пяточную кость и за бугристость большеберцовой кости
г) нет правильного ответа
781. Площадь ожога всей верхней конечности по "правилу девяток" составляет до:
а) 1 %;
+б) 9%;
в) 18 %;
г) 27 %;
д) 36 %.
782. Площадь ожога обеих нижних конечностей по "правилу девяток" составляет до:
а) 9%;
б) 18 %;
в) 27 %;
+г) 36 %;
д) 45 %.
784. Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:
а) гипертермии;
б) болезненности;
в) покраснения;
г) отека;
+д) гипестезии.
785. Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме:
а) болезненности;
б) гиперемии;
в) пузырей;
г) отека;
+д) гипестезии.
786. Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:
а) ожоговый шок;
б) острая токсемия;
+в) острая почечная недостаточность;
г) септикотоксемия или сепсис;
д) реконвалесценция.
788. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:
а) гемоконцентрации;
б) олиго- или анурии;
в) повышения относительной плотности мочи;
г) азотемии, протеинемии, гемоглобинемии;
+д) увеличения ОЦК.
789. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:
а) введения обезболивающих;
б) наложения сухой асептической повязки;
+в) наложения мазевой повязки;
г) профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;
д) организации доставки в лечебное учреждение.
790. При химических ожогах объем первой помощи I включает все, кроме:
а) промывания проточной водой;
б) обработки нейтрализующими растворами;
в) обезболивания;
+г) наложения мазевой повязки;
д) организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
791. На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме:
а) искусственной вентиляции легких;
б) закрытого массажа сердца;
в) введения в полость сердца 6–7 мл 7,5% раствора калия хлорида;
г) дефибрилляции сердца;
+д) трахеотомии.
792. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:
а) плазмопотеря;
б) паралич нервных окончаний;
в) дисфункция мышц;
+г) нарушение кровотока;
д) прекращение потоотделения.
795 К местным инфекционным осложнениям отморожении относится все, кроме:
а) лимфангита, лимфаденита;
б) тромбофлебита;
в) абсцесса, флегмоны;
+г) гидраденита;
д) рожи.
796. Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:
а) сепсиса;
б) столбняка;
в) анаэробной инфекции;
+г) лепры;
д) остеомиелита.
797. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?
а) растирание теплой чистой рукой;
б) растирание мягкой тканью;
+в) растирание снегом;
г) обработка согретых участков спиртом;
д) наложение теплоизолирующей повязки.
798. I-ая степень ожога характеризуется повреждением:
+а) в пределах эпидермиса
б) поверхностных слоев дермы
в) всей дермы
799. II-ая степень ожога характеризуется повреждением:
а) в пределах эпидермиса
б) сосочкового слоя
+в) поверхностных слоев дермы
г) всей дермы
800. III-я А степень ожога характеризуется повреждением:
а) в пределах эпидермиса
+б) поверхностных слоев дермы
в) всей дермы
801. III-я Б степень ожога характеризуется повреждением:
а) в пределах эпидермиса
б) поверхностных слоев дермы
+в) всей дермы
802. Ожоги III А степени относятся к:
а) глубоким
+б) поверхностным
803. При поверхностных ожогах некрозу подвергаются:
а) Кожа и подкожная клетчатка.
б) Весь эпителий и собственно кожа до подкожной клетчатки.
+в) Эпителий, верхушка сосочкового слоя дермы
г) Не только мягкие ткани, но и кости.
804. При ожоге IIIб степени самостоятельно заживление и эпителизация возможны в случаях, когда диаметр площади поражения не превышает:
а) 5-6 см.
+б) 10-12 см.
в) возможны, вне зависимости от площади.
г) 2-3 см.
805. На месте кратковременного соприкосновения кожи с горячим металлическим предметом видна тусклая поверхность белесоватого, местами буроватого цвета. Структура кожи здесь стушевана: складчатость и контуры подкожных вен не различимы. Результаты спиртовой пробы и уколов иглой - болевая чувствительность сохранена. Наиболее вероятный диагноз:
а) Ожог IV степени.
б) Ожог IIIб степени.
+в) Ожог IIIа степени.
г) Ожог II степени.
806. Укажите основные виды хирургического лечения ожоговых ран
а) некротомия
б) некрэктомия
в) аутодермопластика
+г) все вышеперечисленное
807. Ожоговая поверхность занимает больше половины правой руки и правую половину туловища. Каким методом определения площади ожога можно получить наиболее достоверные данные?
а) Метод Постникова.
б) Правило "Девятки".
+в) Метод Вилявина.
г) Правило "ладони".
808. Какова степень отморожения, если после отогревания отсутствует некроз, а кожа приобретает цианотичный оттенок, выражен ее отек?
+а) I степень
б) II степень
в) III степень
г) IV степень
809. Какова степень отморожения, если по истечении дореактивного периода имеется гиперемия, отек, а на коже появляются пузыри с прозрачным экссудатом?
а) I степень
+б) II степень
в) III степень
г) IV степень
810. Какова степень отморожения, если на фоне гиперемии и отека кожи появляются очаги некроза и пузыри с геморрагической жидкостью, а пробы (механическая или спиртом) не вызывают болевой реакции?
а) I степень
б) II степень
+в) III степень
г) IV степень
811. Какова степень отморожения, если имеет место некроз мягких тканей и костей?
а) I степень
б) II степень
в) III степень
+г) IV степень
812. В клиническом течении отморожений выделяют следующие периоды:
а) ранний дореактивный
б) поздний дореактивный
+в) дореактивный
г) постреактивный
813. Симптомы, характерные для дореактивного периода отморожений:
а) парестезии
б) чувство онемения в области отморожения
в) бледность кожных покровов
+г) все верно
814. Какие лечебные мероприятия проводятся в дореактивном периоде?
а) обезболивание наркотическим анальгетиками
б) улучшение микроциркуляции
в) антикоагулянтная терапия
+г) все верно
815. Каковы симптомы позднего реактивного периода?
+а) появление гнойных осложнений
б) снижение температуры
в) появление кровотечения из участков на границе некроза и жизнеспособных тканей
г) клиника шока
816. Что является ведущим в патогенезе некроза при отморожениях?
+а) нарушение кровообращения
б) снижение общей резистентности организма
в) нарушение механизмов терморегуляции организма
г) все верно
817. Какова длительность раннего реактивного периода при отморожениях?
а) до 2-х суток
б) до 3-х суток
в) до 4-х суток
+г) до 5-ти суток
818. Назовите клинические симптомы реактивного периода при отморожениях:
а) боли в поврежденных участках тела
б) отек пораженных тканей
в) нарушение чувствительности (гиперстезии, парестезии)
+г) все верно
819. При осмотре у больного на фоне обширной площади гиперемии видны участки отслоившегося эпидермиса. Какая глубина ожога?
а) I степень.
б) Сочетание I и II степени.
+в) II степень.
г) IIIб степень.
820. Какую глубину повреждения кожи следует ожидать при ожоге кожи раскаленным металлическим предметом?
а) Вторую.
б) Третью Б.
+в) Глубокий ожог, но дифференцировать возможно только в процессе наблюдения.
г) II - III степень.
821. Ожоговая поверхность имеет вид сухого струпа темно-коричневого цвета. Какая степень ожога наиболее вероятна?
а) Вторая.
+б) Третья.
в) Первая.
г) Первая и вторая.
822. У больного с ожогом кожи 20% I-II-III степени по постоянному катетеру в течение 1 часа получено 10 мл. мочи. Этот факт подтверждает ли наличие шока?
+а) Да, подтверждает.
б) Нет.
в) Ставит под сомнение.
г) Необходимы дополнительные исследования.
823. Укажите специфические черты ожогового шока в отличие от травматического:
а) отсутствие кровотечения
б) выраженная плазмопотеря
в) гемолиз
+г) все верно
824. Повреждающее действие теплового фактора обусловлено, в основном:
а) Рефлекторным воспалением.
+б) Первичной коагуляцией белка.
в) Циркуляторным некрозом.
г) Асептическим воспалением.
825. При ожогах IIIб степени некроз распространяется:
а) На эпителий и все слои собственно кожи.
б) При повреждении всего эпителия.
в) На кожу и подкожную клетчаку.
+г) На эпителий и поверхностные слои дермы.
826. В соответствии с классификацией к понятию "глубокие ожоги" относят:
а) Ожоги только IV степени.
б) Ожоги IIIа, III б и IV степеней.
+в) Ожоги IIIб и IV степеней.
г) Ожоги II - IIIа степеней.
827. После воздействия кипящей маслянистой жидкости на коже видны множественные пузыри, наполненные серозной жидкостью и небольшие участки темного цвета. Поражение следует расценивать, скорее всего, как:
а) Инфицированный ожог II степени.
+б) Ожог II - IIIа степеней.
в) Ожог IIIб степеней.
г) Ожог IV степени.
828. В стационар доставлен больной с ожогом лица и туловища (15%) преимущественно III степени. Следует ли катетеризировать мочевой пузырь?
+а) Да.
б) Нет.
в) Если больной сам не мочится.
г) Лишь после введения диуретиков.
829. При ожоге IIIа степени некрозу подвергаются:
а Сосочковый слой и железистый эпителий.
б) Эпителий, сосочковый и сетчатый слои кожи.
+в) Эпителий на верхушках сосочкового слоя.
г) Весь эпителий.
830. В соответствии с 2-х степенной классификацией к понятию "поверхностные ожоги" относят:
+а) Ожоги I - II и IIIа степеней.
б) Ожоги I и II степеней.
в) Ожоги только I степени.
г) Ожоги I, II,IIIа и IIIб степеней.
831. Длительность стадии токсемии составляет:
а) 5-10 дней
+б) 11-15 дней
в) 2-3 месяца
г) 3-4 месяца
832. При ожогах II степени некробиотические изменения распространяются:
а) До базальной мембраны.
б) До базального слоя эпителия.
+в) До сосочкового слоя.
г) До сетчатого слоя.
833. Грубые рубцы на коже могут образоваться:
а) После ожогов III степени.
+б) Чаще после ожогов IIIб и IV степеней.
в) После ожогов II степени.
г) После ожогов II - IIIа степеней.
834. Что характерно для термического ожога II степени:
а) обратимая сосудистая реакция
+б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до камбиального слоя
в) некроз верхушки сосочкового слоя
г) некроз всей толщи кожи
835. При ожогах IIIб степени некроз распространяется:
а) На кожу и подкожную клетчатку.
+б) На все слои дермы
в) Сосочковый слой дермы
г) На весь эпителий.
836. Первыми клиническими проявлениями ожоговой токсемии являются:
+а) Повышение утренней и вечерней температуры
б) Снижение ЦВД
в) Двигательное возбуждение
г) Брадикардия
837. Индекс Франка у больного с термическим ожогом составляет 68 ед. Это свидетельствует о:
а) Благоприятном прогнозе.
б) Относительно благоприятном.
+в) Сомнительном.
г) Неблагоприятном.
838. Каков индекс тяжести ожогового повреждения (индекс Франка), если общая площадь ожога составляет 30%, из них 10% - глубокий ожог?
а) 80
б) 60
в) 70
+г) 50
839. При каком индексе Франка прогноз ожога благоприятный?
+а) < 30 ед.
б) 31-60 ед.
в) 61-90 ед.
г) > 90 ед.
840. При каком индексе Франка прогноз ожога неблагоприятный?
а) < 30 ед.
б) 31-60 ед.
в) 61-90 ед.
+ г) > 90 ед.
841. К мягкой повязке относится:
а) гипсовая повязка;
+б) косыночная повязка;
в) шина Крамера;
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 775 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|