 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ВОПРОС. БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯБольшой, или общий круг. Доставляет обогащенную кислородом кровь от сердца к разным органам и тканям тела и удаляет продукты обмена. Большой круг кровообращения (телесный), служит для доставки всем органам и тканям тела питательных веществ и кислорода. Он начинается в левом желудочке сердца, куда из левого предсердия поступает артериальная кровь. Из левого желудочка выходит аорта, от которой отходят артерии, идущие ко всем органам и тканям тела и разветвляющиеся в их толще вплоть до артериол и капилляров. Последние переходят в венулы и далее в вены. Через стенки капилляров происходит обмен веществ и газообмен между кровью и тканями тела. Протекающая в капиллярах артериальная кровь отдает питательные вещества и кислород и получает продукты обмена и углекислоту. Вены сливаются в два крупных ствола - верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие сердца, где и заканчивается большой круг кровообращения. Дополнением к большому кругу является третий, сердечный круг кровообращения, обслуживающий само сердце. Функция: Кровоснабжение всех органов организма человека, в том числе лёгких. ВОПРОС 3. ВИТАМИНЫ И ИХ РОЛЬ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ. Роль витаминов в жизни и питании человека трудно переоценить. То, что сейчас кажется естественным и известно даже детям, еще 100 лет назад воспринималось в штыки. Существование витамином было научно доказано только в 1911 году, а ученые, сделавшие эти открытия, получили Нобелевскую премию. Физиологическая роль витаминов. Витамины – незаменимые вещества, поступающие в наш организм с пищей или с разнообразными пищевыми добавками. Они не несут в себе никакой энергетической ценности, однако необходимы человеку так же, как белки, жиры и углеводы. При отсутствии достаточного количества витаминов начинаются патологические изменения в организме, которые в запущенных случаях могут привести к летальному исходу. Собственно, так и было – еще около 200 лет назад множество моряков умирали от цинги, которая является ничем иным, как недостатком витамина С. Широко известен тот факт, что в пайке британских моряков с конца 18 века присутствуют цитрусовые и другие источники витамина С, чтобы предотвращать вспышки этого заболевания. Поэтому физиологическую роль витаминов в жизнедеятельности человека недооценивать нельзя. Большинство витаминов не производится человеческим организмом, а должно поступать из вне с пищей. Витамины регулируют многие физиологические процессы, их недостаток становится причиной рахита у детей, ухудшения зрения, нервных расстройств и других неприятных заболеваний. Роль витаминов в питании К сожалению, современные продукты не содержат достаточного количества витаминов и питательных веществ. Большинство из них не накапливается в организме и требуется постоянно, каждый день. Витамины делятся на жирорастворимые (А,Е,D – которые могут накапливаться в организме) и водорастворимые (В,С и другие, запасы которых нужно пополнять каждый день). Витамин В отвечает за красоту кожи, ногтей и волос, а также за нормальное функционирование нервной системы и сжигание подкожного жира. Поэтому его недостаток катастрофичен для большинства женщин. Витамин С отвечает за иммунитет, за сопротивляемость клеток инфекциям и вирусам. Поэтому для того, чтобы оградить себя от болезней, необходимо постоянно поддерживать его адекватный уровень. Роль витаминов А и Е для человека огромна – они отвечают за регенеративные функции, имеют большой потенциал антиоксидантной защиты и оберегают клетки от свободных радикалов. Поэтому сегодня каждый человек, заботящийся о своем здоровье, должен обеспокоиться ролью витаминов и микроэлементов в питании. А также о том, как разнообразить свой рацион и обеспечить себя необходимыми веществами. Витамины — группы разнородных по химической природе веществ, не синтезируемых или синтезируемых в недостаточных количествах в организме, но необходимых для нормального осуществления обмена веществ, роста, развития организма и поддержания здоровья. Эти вещества не являются непосредственными источниками энергии и не выполняют пластических функций. Они являются составными компонентами ферментных систем и играют роль катализаторов в обменных процессах. Сведения об источниках витаминов, их суточной потребности для взрослого человека и значении в осуществлении физиологических функций приведены в табл. 12.2. Таблица 12.2. Физиологическая роль, потребность организма и источник поступления витаминов
* Проявления передозировок витамина: головные боли, эйфория, анемия, изменения со стороны кожи, слизистых оболочек, костной ткани. ВОПРОС 4. Влияние гормонов и паращитовидных желез на функции организма. Щитовидная железа - самая крупная из эндокринных желез организма - имеет у млекопитающих сложный гистогенез и вырабатывает тиреоидные гормоны (которые регулируют активность метаболических реакций и процессы развития), а также кальцитонин - гормон, участвующий в регуляции кальциевого обмена. Паращитовидные железы - (glandulae parathyroideae; синоним: околощитовидные железы, паратиреоидные железы, эпителиальные тельца) -- железы внутренней секреции, продуцирующие гормон, участвующий в регуляции кальциевого и фосфорного обмена. 1.Щитовидная железа Общая характеристика Каждая из двух долей щитовидной железы покрыта капсулой из плотной волокнистой ткани, от которой внутрь органа отходят прослойки, несущие сосуды и нервы. Фолликулы - морфофункциональные единицы железы - замкнутые образования округлой формы, стенка которых состоит из одного слоя эпителиальных клеток (тироцитов), а в просвете содержится их секреторный продукт - коллоид. Каждый фолликул окружен капиллярной сетью в виде корзиночки. Размеры фолликулов у взрослого варьируют в пределах 50-500 мкм; их количество, по разным оценкам, составляет от 3 до 30 млн. Тироциты изменяют свою форму от плоской до цилиндрической в зависимости от функционального состояния. В норме у человека преобладают кубические клетки. Форма ядер соответствует форме клетки. Цитоплазма содержит хорошо развитые синтетический и лизосомальный аппараты, на апикальной поверхности имеются многочисленные микроворсинки, латеральная образует комплексы соединений, препятствующих утечке коллоида (на который могут вырабатываться антитела)из фолликулов. Гормоны щитовидной железы Щитовидная железа вырабатывает два гормона: 3,5,3'-трийодтиронин (Т3) и 3,5,3',5'-тетрайодтиронин (T4, тироксин). Гормоны щитовидной железы обладают специфической чертой. Для их биологической активности требуется микроэлемент йод, который в малых количествах присутствует в пище и воде. Превращение минерального йода в форму, способную включаться в состав органических веществ осуществляется с помощью сложного механизма и может идти лишь в одном органе человеческого организма - щитовидной железе. Способность концентрировать в тканях йод не уникальна для щитовидной железы. Ряд других тканей в организме способен накапливать йод. Это слюнные железы и некоторые железы желудка, где концентрация йодида может превышать его концентрацию в сыворотке крови в 20 - 60 раз, плацента, молочная железа, где отношение содержания йодида в ткани к его содержанию в сыворотке достигает 10. Значение тиреоидных гормонов Тиреоидные гормоны необходимы для нормального роста и развития организма. Они повышают потребление кислорода тканями, увеличивают частоту сердечных сокращений, интенсифицируют синтез и деградацию белков и липидов. Снижение биосинтеза и секреции этих гормонов приводит к задержке психического и физического развития, к нарушению дифференцировки тканей и задержке функционального созревания ЦНС. При этом отмечается снижение поглощения O2 организмом, брадикардия, накопление мукополисахаридов в коже, повышение концентрации липидов и холестерина в крови, гипотермия, нарушение превращений многих эндогенных метаболитов и лекарственных средств. Паращитовидная железа Общая характеристика У человека обычно две пары паращитовидных желез -- верхняя и нижняя, однако число паращитовидных желез может варьировать от 4 до 12. Верхние паращитовидные железы. располагаются на задней поверхности щитовидной железы, на уровне верхних полюсов ее долей, вне капсулы. Нижние паращитовидные железы расположены, как правило, на уровне нижних полюсов долей щитовидной железы, однако паращитовидные железы этой пары, как и добавочные паращитовидные железы, могут находиться в толще щитовидной железы, под ее капсулой, в переднем или заднем средостении, у вилочковой железы, позади пищевода, вблизи сонной артерии в месте ее бифуркации и др. Паращитовидные железы имеют округлую или удлиненную форму, они слегка сплющены, длина каждой железы от 2 до 8 мм, ширина 3--4 мм, толщина от 1,5 до 3 мм. Масса всех паращитовидных желез. в среднем составляет около 0,5 г (масса нижних П. ж. всегда больше массы верхних). Каждая паращитовидная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой внутрь железы отходят перегородки, в них располагаются кровеносные сосуды и вазомоторные нервные волокна. Кровоснабжение паращитовидных желез осуществляется в основном нижней щитовидной артерией, венозная кровь из паращитовидных желез собирается в вены щитовидной железы, трахеи и пищевода. Каждая паращитовидная железа иннервируется симпатическими волокнами верхних и нижних шейных, а также звездчатых узлов симпатического ствола своей половины, а парасимпатическая иннервация обеспечивается блуждающим нервом. Паренхима паращитовидных желез взрослого человека состоит преимущественно из так называемых главных паратироцитов, среди которых различают темные главные и светлые главные клетки, и небольшого числа паратироцитов, избирательно окрашивающихся кислотными красителями, -- так называемых ацидофильных паратироцитов. В паренхиме паращитовидных желез. можно обнаружить клетки переходного типа между главными и ацидофильными паратироцитами, которые располагаются чаще всего по периферии желез. Различают также паратироциты, получившие название «пустых» (так называемые водянистые клетки). Главные паратироциты образуют гроздья, тяжи и скопления, а у людей пожилого возраста -- и фолликулы с гомогенным коллоидом. В ткань паращитовидных желез могут быть вкраплены К-клетки, продуцирующие кальцитонин), их обнаруживают преимущественно в околокапиллярной зоне нижних паращитовидных желез. Для анатомической характеристики паращитовидных желез и определения их локализации используют рентгенографию (томографию) загрудинного пространства с контрастированием пищевода бариевой взвесью (проба Реберга -- Земцова), радионуклидное сканирование паращитовидных желез с 75Se-селенметионином, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, термографию, а также селективную артериографию. Вопрос 5. Влияние гормонов надпочечников на функции организма Учёными уже давно была доказана та огромная роль, которую играют в нашем организме надпочечники, отвечая на влияние каких-либо вредных факторов. Это парный орган, немного напоминающий вертикально стоящие диски, облегающие верхние концы почек. Правый надпочечник чаще похож на пирамиду На что в организме влияют гормоны надпочечников?Кора надпочечников – постоянно действующая фабрика, вырабатывающая необходимые организму вещества, а сырьём для их производства служит холестерин, который поступает в наш организм с пищей. Надпочечники и гормоны, ими выделяемые, влияют на минеральный и углеводный обмены веществ в организме и на соотношение калия, натрия. Есть такие гормоны коры надпочечников, действие которых аналогично половым (они позволяют проявляться и развиваться вторичным половым признакам). Гормон надпочечников может задерживать развитие в организме воспалительной реакции и предохранять от разрушающего влияния микроорганизмов ткани. Разные виды гормонов надпочечников способны снижать болезненно повышенную чувствительность к целому ряду веществ и повышать реактивность организма. , левый – на полумесяц. Орган состоит из 2-х слоёв: внутреннего – мозгового, а также наружного – коркового. Именно в корковом слое происходят сложнейшие биохимические процессы, в ходе которых и образуются гормоны надпочечников.
Вопрос 6. ВОЗРАСТ И АДАПТАЦИЯ ОРГАНИЗМА. Биологический возраст, или Возраст развития — понятие, отражающее степень морфологического и физиологического развития организма. Введение понятия «биологический возраст» объясняется тем, что календарный (паспортный, хронологический) возраст не является достаточным критерием состояния здоровья и трудоспособности стареющего человека. Среди сверстников по хронологическому возрасту обычно существуют значительные различия по темпам возрастных изменений. Расхождения между хронологическим и биологическим возрастом, позволяющие оценить интенсивность старения и функциональные возможности индивида, неоднозначны в разные фазы процесса старения. Самые высокие скорости возрастных сдвигов отмечаются у долгожителей, в более молодых группах они незначительны. Биологический возраст определяется совокупностью обменных, структурных, функциональных, регуляторных особенностей и приспособительных возможностей организма. Оценка состояния здоровья методом определения биологического возраста отражает влияние на организм внешних условий и наличие (отсутствие) патологических изменений. Биологический возраст, помимо наследственности, в большой степени зависит от условий среды и образа жизни. Поэтому во второй половине жизни люди одного хронологического возраста могут особенно сильно различаться по морфо-функциональному статусу, то есть биологическому возрасту. Моложе своего возраста обычно оказываются те из них, у которых благоприятный повседневный образ жизни сочетается с положительной наследственностью. Основные проявления биологического возраста при старении – нарушения важнейших жизненных функций и сужение диапазона адаптации, возникновение болезней и увеличение вероятности смерти или снижение продолжительности предстоящей жизни. Каждое из них отражает течение биологического времени и связанное с ним увеличение биологического возраста. Критерии определения биологического возраста.зрелость (оценивается на основе развития вторичных половых признаков);скелетная зрелость (оценивается по срокам и степени окостенения скелета);зубная зрелость (оценивается по сроками прорезывания молочных и постоянных зубов);наследственность;конституция человека;зрелость интеллекта (уровень развития как личности).Адаптация человека— одно из ключевых понятий в экологии человека, а также во многих других дисциплинах (физиологии, антропологии, медицинской географии, социологии, этнографии и пр.). Адаптация человека к новой для него среде — сложный социально-биологический процесс, в основе которого лежит изменение систем и функций организма, а также привычного поведения. Адаптация человека — процесс двусторонний; человек не только сам приспосабливается к новой экологической обстановке, но и приспосабливает эту обстановку к своим нуждам и потребностям, создает систему жизнеобеспечения, к которой относятся — жилища, одежда, транспорт, инфраструктура, питание и т.д. Механизмы адаптации человека весьма различны, поэтому применительно к человеческим общностям выделяют: 1) биологическую, 2) социальную и 3) этническую (как особый вариант социальной) адаптацию. 1.Биологическая адаптация человека — эволюционно возникшее приспособление организма человека к условиям среды, выражающееся в изменении внешних и внутренних особенностей органа, функции или всего организма к изменяющимся условиям среды. В процессе приспособления организма к новым условиям выделяют два процесса — фенотипическую или индивидуальную адаптацию, которую более правильно называть акклиматизаций (см.) и генотипическую адаптацию, осуществляемую путем естественного отбора полезных для выживания признаков. При фенотипической адаптации организм непосредственно реагирует на новую среду, что выражается в фенотипических сдвигах, компенсаторных физиологических изменениях, которые помогают организму сохранить в новых условиях равновесие со средой. При переходе к прежним условиям восстанавливается и прежнее состояние фенотипа, компенсаторные физиологические изменения исчезают. При генотипической адаптации в организме происходят глубокие морфо-физиологические сдвиги, которые передаются по наследству и закрепляются в генотипе в качестве новых наследственных характеристик популяций, этнических групп и рас.Невозможность обеспечить формирование адекватных приспособительных реакций приводит к частичной адаптации, либо к срыву адаптации — дезадаптации. Дезадаптация может возникнуть также и как следствие изначальной неполноценности какой-либо системы. Изучение адаптации человека неразрывно связано с характеристикой среды его обитания. Механизмы адаптации можно понять только тогда, когда детально изучены условия, к которым человек должен адаптироваться. Чем необычнее и сложнее для человека новые экологические условия, тем тяжелее протекает у него адаптация. У пожилых и больных адаптационные возможности значительно ниже, чем у молодых и здоровых людей. Но в некоторых районах даже они не могут полностью адаптироваться. А.П. Авцын подчеркивал, что иногда в силу тех или иных причин резервы организма истощаются прежде, чем достигнута адаптация. Иногда адаптационные резервы истощаются после того, как организм в течении некоторого периода был в состоянии адаптированности. В обоих случаях наступает дезадаптация, которая может принять различные формы: 1) дезадаптация с недостаточной способностью к восстановлению, когда работоспособность практически сохранена, но она неустойчива и невысока; 2) дезадаптация с явным дефектом, что ведет к снижению или утрате трудоспособности и даже к инвалидности; 3) дезадаптация со скрытым дефектом, который выявляется только с течением времени или под влиянием сверхнагрузки; 4) дезадаптация с сохранением работоспособности, но с утратой фертильности или приобретением потенциальной тератогенности в последующих поколениях, что связано с повреждением генома клеток репродуктивной системы. Исследования по адаптации человека приобрели особое значение в связи с интенсивным развитием НТР, выходом людей за пределы привычной для них среды обитания — освоение экстремальных районов (Арктика, Антарктика, пустыни, океанический шельф, высокогорья), космического пространства. Одновременно возникла необходимость изучать адаптацию к новым факторам среды — радиация, химическое загрязнение, шум, вибрация, электромагнитные поля. Решение теоретических и прикладных вопросов экологии человека выдвинуло проблему типизации территории на основе оценки возможности большинства населения адаптироваться в этих районах. Это позволяет решать принципиальный вопрос о пригодности или непригодности тех или иных районов для формирования постоянного населения из пришлых контингентов. В пределах Российской Федерации выделены следующие типы территорий: 1. Экстремальные, где эффективная адаптация большей части пришлого населения протекает с критическим напряжением адаптационных систем организма, с тенденцией к декомпенсации. 2. Дискомфортные, где эффективная адаптация большей части переселенцев сопровождается очень сильным напряжением адаптационных систем организма, с затрудненной компенсацией. 3. Гипокомфортные, где адаптация большей части переселенцев протекает с сильным напряжением адаптационных систем организма с постепенной компенсацией. 4. Прекомфортные, где адаптация пришлого населения сопровождается умеренным напряжением адаптационных систем организма и имеет тенденцию к быстрой компенсации. 5.Комфортные, где адаптация большей части переселенцев протекает быстро и безболезненно. 2. Социальная адаптация — процесс активного приспособления индивида (группы индивидов) к социальной среде, проявляющийся в обеспечении условий, способствующих реализации его потребностей, интересов, жизненных целей. Социальная адаптация включает в себя приспособление прежде всего к условиям и характеру труда (учебы), а также к характеру межличностных отношений, экологической и культурной среде, условиям проведения досуга, быту. Процесс социальной адаптации тесно связан с процессом социализации индивида, интериоризации общественных и групповых норм. Социальная адаптация предполагает как приспособление индивида к условиям жизнедеятельности (пассивная адаптация), так и активное целенаправленное их изменение (активная адаптация). Эмпирически установлено, что доминирование у индивида второго из названных типов адаптационного поведения обуславливает более успешное протекание социальной адаптации. Выявлена также зависимость между характером ценностных ориентаций личности и типом адаптационного поведения. Например, монотонный труд на конвейере, как правило, угнетающе воздействует на людей с высоким образовательным уровнем, но удовлетворяет работников с низким уровнем образования и квалификации. 3.Этническая адаптация —приспособление этнических групп (общностей) к природной и социально-культурной среде районов их обитания. Изучение этого процесса и связанных с ним проблем входит главным образом в задачу этнической экологии. В социально-культурной адаптации этносов много своеобразного, обусловленного языково-культурными, политическими, экономическими и другими параметрами окружающей среды. Наиболее отчетливо это проявляется при этнической адаптации групп иммигрантов в странах их оседания, напр., в США, Канаде, Аргентине и др. При этом принято выделять адаптацию, связанную с занятостью (устройством на работу), а также языково-культурную адаптацию, получившую название «аккультурация». Нормальный ход этнической адаптации может быть сильно осложнен и задержан проявлениями национализма и расизма в виде дискриминации, сегрегации и т. п. Резкое изменение среды обитания может привести к дезадаптации. ВОПРОС 7. ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ. Легкие – самый объемный внутренний орган нашего организма. Они чем-то очень похожи на дерево (этот отдел так и называется − бронхиальное дерево), увешанное пузырьками-плодиками (альвеолами). Известно, что легкие содержат почти 700 млн. альвеол. И это функционально оправдано – именно они выполняют главную роль в воздухообмене. Стенки альвеол настолько эластичны, что могут растягиваться в несколько раз при вдохе. Если сравнить площадь поверхности альвеол и кожи, то открывается удивительный факт: несмотря на кажущуюся компактность, альвеолы в десятки раз превышают по площади кожные покровы.
Газообмен в легких Легкие – великие труженики нашего организма. Они находятся в постоянном движении, то сокращаясь, то растягиваясь. Это происходит днем и ночью против нашего желания. Однако, совсем автоматическим этот процесс назвать нельзя. Он скорее полуавтоматический. Мы ведь можем сознательно задержать дыхание или форсировать его. Дыхание – одна из самых необходимых функций организма. Нелишне будет напомнить, что воздух − это смесь газов: кислорода (21%), азота (около 78%), углекислого газа (около 0,03%). Кроме этого, в нем присутствуют инертные газы и водяные пары. С уроков биологии многие наверняка помнят опыт с известковой водой. Если выдохнуть через трубочку в прозрачную известковую воду − она помутнеет. Это является неопровержимым доказательством, что в воздухе после выдоха углекислого газа содержится гораздо больше: около 4%. Количество кислорода при этом, наоборот, уменьшается и составляет 14%. Что управляет легкими или механизм дыхания Механизм газообмена в легких − весьма интересный процесс. Сами по себе легкие не растянутся и не сожмутся без работы мышц. В легочном дыхании участвуют межреберные мышцы и диафрагма (специальная плоская мышца на границе грудной и брюшной полостей). Когда сокращается диафрагма, в легких понижается давление, и воздух, естественно, устремляется в орган. Выдох происходит пассивно: эластичные легкие сами выталкивают воздух наружу. Хотя иногда мышцы могут сокращаться и при выдохе. Так происходит при активном дыхании. Весь процесс находится под контролем головного мозга. В продолговатом мозге есть специальный центр регуляции дыхания. Реагирует он на наличие углекислого газа в крови. Как только его становится меньше, центр по нервным путям посылает сигнал диафрагме. Происходит процесс ее сокращения, и наступает вдох. При повреждении дыхательного центра больному вентилируют легкие искусственным путем. Как в легких происходит обмен газов?Главная задача легких не просто перегонять воздух, а осуществлять процесс газообмена. В легких меняется состав вдыхаемого воздуха. И здесь основная роль принадлежит кровеносной системе. Что же представляет собой кровеносная система нашего организма? Ее можно представить большой рекой с притоками из маленьких речушек, в которые впадают ручейки. Вот такими ручейками-капиллярами пронизаны все альвеолы.Кислород, поступивший в альвеолы, проникает в стенки капилляров. Это происходит потому, что в крови и воздухе, содержащимся в альвеолах, давление разное. Венозная кровь имеет меньшее давление, чем воздух альвеол. Поэтому кислород из альвеол устремляется в капилляры. Давление же углекислого газа меньше в альвеолах, чем в крови. По этой причине из венозной крови углекислый газ направляется в просвет альвеол. В крови имеются специальные клетки – эритроциты, содержащие белок гемоглобин. Кислород присоединяется к гемоглобину и путешествует в таком виде по организму. Кровь, обогащенная кислородом, называется артериальной. Дальше кровь переносится к сердцу. Сердце − еще один наш неутомимый труженик − перегоняет кровь, обогащенную кислородом, к клеткам тканей. И далее по «реченькам-ручейкам» кровь вместе с кислородом доставляется ко всем клеткам организма. В клетках она отдает кислород, забирает углекислый газ – продукт жизнедеятельности. И начинается обратный процесс: тканевые капилляры – вены – сердце – легкие. В легких обогащенная углекислым газом кровь (венозная) поступает опять в альвеолы и вместе с остатками воздуха выталкивается наружу. Углекислый газ, также как и кислород, переносится с помощью гемоглобина. Итак, в альвеолах происходит двойной газообмен. Весь этот процесс осуществляется молниеносно, благодаря большой площади поверхности альвеол. Недыхательные функции легких Значение легких определяется не только дыханием. К дополнительным функциям этого органа можно отнести:1)защита механическая: в альвеолы поступает стерильный воздух;2)защита иммунная: в крови содержатся антитела к различным патогенным факторам;3)очистительная: кровь выводит газообразные токсические вещества из организма;4)поддержка кислотно-щелочного равновесия крови;5)очищение крови от мелких тромбов.Но какими бы ни казались они важными, все-таки основная работа легких – дыхание. Вопрос 8. Гипофиз и его функции как железы внутренней секреции. Железы внутренней секреции (эндокринные, инкреторные) - общее название желез, продуцирующих активные вещества (гормоны) и выделяющие их непосредственно во внутреннюю среду организма. Свое название железы внутренней секреции получили из-за неимения выводных протоков, поэтому образуемые ими гормоны выделяются непосредственно в кровь. К железам внутренней секреции относятся гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники. Кроме этого существуют железы, одновременно осуществляющие выделение веществ во внутреннуюю среду организма (кровь) и в полости организма (кишечник) или наружу, т.е. осуществляющие эндокринную и экзокринную функции. К таким железам, одновременно осуществляющим как внешнесекреторную, так и внутрисекреторную функции, относится поджелудочная железа (гормоны и поджелудочный сок, участвующий в пищеварении), половые железы (гормоны и репродуктивный материал - сперматозоид и яйцеклетка). Однако по установившейся традиции эти смешанные железы также относят к железам внутренней секреции, в совокупности объединенным в эндокринную систему организма. К железам смешанной секреции также относят вилочковую железу и плаценту, сочетающих выработку гормонов с неэндокринными функциями.
ВОПРОС 9.ГРУППЫ КРОВИ И ПРАВИЛА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ. Если человек теряет большое количество крови, то нарушается постоянство объема внутренней среды организма. И потому уже с древних времен в случае кровопотери, при заболеваниях люди пытались переливать больным кровь животных или здорового человека. В письменных памятниках древних египтян, в трудах греческого ученого и философа Пифагора, в произведениях греческого поэта Гомера и римского поэта Овидия описываются попытки использовать кровь для лечения. Больным давали пить кровь животных или здоровых людей. Естественно, это не приносило успеха. В 1667 г. во Франции Ж. Дени произвел первое в истории человечества внутривенное переливание крови человеку. Обескровленному умирающему юноше перелили кровь ягненка. Хотя чужеродная кровь и вызвала тяжелую реакцию, больной перенес ее и выздоровел. Успех окрылил врачей. Однако последующие попытки переливания крови были неудачными. Родственники потерпевших возбудили против врачей судебный процесс, и переливание крови было запрещено законом. В конце XVIII в. было доказано, что неудачи и тяжелые осложнения, которые возникали при переливании человеку крови животных, объясняются тем, что эритроциты животного склеиваются и разрушаются в кровяном русле человека. При этом из них выделяются вещества, действующие на человеческий организм как яды. Стали пробовать переливать человеческую кровь.
ВОПРОС 10.ГРУППЫ КРОВИ, ГЕМОЛИЗ И ЕГО ПРИЧИНЫ. Гемолиз (haemolysis, производное от слов haima (кровь) + lysis (распад)) - представляет собой разрушение оболочки эритроцитов, в результате чего гемоглобин выводится в плазму крови. При этом образуется так называемая "лаковая кровь", которая выглядит как прозрачная красная жидкость. Эритроциты разрушаются веществом, называемым гемолизином (haemolysin), которым может являться как бактериальный токсин, так и антитело. По способу образования, различают следующие виды гемолиза: 1. Естественный (физиологический) гемолиз. 2.Осмотический гемолиз. Возникает в гипотонической среде и вызывается веществами, которые разрушают белково-липидную оболочку эритроцитов. 3. Биологический гемолиз. Обычно проявляется при воздействии на организм насекомых, микроорганизмов, при переливании несовместимой крови. 4. Температурный (термический) гемолиз. Образуется при замораживании и размораживании крови, как следствие разрушения эритроцитов кристалликами льда. 5. Механический гемолиз Чаще всего происходит при сильном механическом воздействии на кровь, в результате чего травмируются оболочки эритроцитов. Кроме этого, различают следующие виды гемолиза: внутрисосудистый и внесосудистый (внутриклеточный гемолиз). При внутрисосудистом гемолизе эритроциты разрушаются в процессе циркуляции крови. Внутрисосудистый гемолиз наблюдается при гемолитической анемии, аутоиммунной гемолитической анемии, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, пароксизмальной холодовой агглютининовой болезни, после отравления гемолитическими ядами. Внутриклеточный гемолиз проявляет себя внутри клеток системы фагоцитирующих макрофагов (печени, костном мозге, селезенке) и характерен для наследственного микросфероцитоза, талассемии, аутоиммунной анемии. Нередко он сопровождается увеличением печени и селезенки. Очень часто увеличение степени гемолиза (гемолитический криз) становится причиной гемолитических анемий. Гемолиз может быть вызван искусственным путем, в процессе лабораторных исследований (гемолизации), наследственными и приобретенными факторами, среди которых можно выделить воздействие инфекционных агентов, различных кислот, соединений тяжелых металлов, при отравлении различными ядами, при механическом повреждении оболочки эритроцитов, при недоброкачественном переливании крови. Иногда гемолиз возникает как реакция на лечение при использовании определенных медикаментозных средств. Эти средства можно выделить в группу, включающую в себя следующие препараты: - Противотуберкулезные средства: изониазид, ПАСК;- Антималярийные средства: акрихин, хинин, примахин;- Диуретики: диакарб, тиазиды, фонурит;- Сульфаниламиды: сульфапиридазин, салазосульфапиридин, сульфален, салазопиридазин;- Нитрофураны: фуразолин, фурадонин; - Анальгетики: антипирин, ацетилсалициловая кислота, амидопирин; - Диуретики: фонурит, диакарб, тиазиды; - Гипогликемизирующие средства: хлорпропамид, толбутамид (бутамид). При проведении терапевтических процедур, в первую очередь необходимо ориентироваться на особенности патологического процесса и причины, вызвавшие гемолиз. Происходит в организме непрерывно при завершении жизненного цикла эритроцитов, продолжительность которого равна 100-130 дням.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1178 | Нарушение авторских прав |
Какие гормоны вырабатывают надпочечники? Корковым слоем надпочечников вырабатывается до 30 кортикостероидов (стероидных гормонов), из которых выделяют 3 группы: Глюкокортикоиды – кортикостерон, кортизол (гидрокортизон) и кортизон, чье влияние распространяется на углеводный обмен и угнетение воспалительных реакций; Минералокортикоиды – дезоксикортикостерон и альдостерон, которые регулируют водный и минеральный обмены; Половые гормоны – прогестерон, эстрогены и андрогены, которые оказывают влияние как на половое развитие, так и на половые функции. Стероидные гормоны имеют свойство быстро разрушаться в печени и преобразовываться там в водорастворимые формы, впоследствии выводящиеся почками. Точно отразить степень активности коры надпочечников помогает анализ мочи на содержание в ней производных кортикостероидов. Мозговой слой надпочечников отвечает за синтез катехоламинов – норадреналина и адреналина. Как гормоны надпочечников используют в медицинской практике? В медицине используют стероидные гормоны, полученные химическим путём. К ним относят преднизолон, преднизон, гидрокортизон и кортизон. Эти препараты отличаются особой эффективностью в случаях снижения функции надпочечников. Их широко применяют при бронхиальной астме, ревматизме и некоторых заболеваниях суставов. Содержащую кортизон мазь используют при кожных заболеваниях. Ещё раз хочется напомнить, что кортикостероиды обладают сильным действием, поэтому не следует ими пользоваться без врачебного назначения и его наблюдения. Несоблюдение этих правил может нанести непоправимый вред организму.
При помощи гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции, в организме осуществляется гуморальная (через жидкие среды организма - кровь, лимфу) регуляция физиологических функций, а так как все железы внутренней секреции иннервируются нервами и их деятельность находится под контролем центральной нервной системы, то гуморальная регуляция подчинена нервной регуляции, вместе с которой она составляет единую систему нейрогуморальной регуляции.Гормоны - это высокоактивные вещества. Ничтожные их количества оказывают мощное воздействие на деятельность определенных органов и их систем. Особенность гормонов - специфическое влияние на строго определенный тип обменных процессов или на определенную группу клеток. В ряде случаев одна и та же клетка может подвергаться действию многих гормонов, поэтому конечный биологический результат будет зависеть не от одного, а от многих гормональных влияний. С другой стороны гормоны могут влиять на какой-либо физиологический процесс прямо противоположно друг другу. Так, если инсулин снижает уровень сахара в крови, то адреналин повышает этот уровень. Биологические эффекты некоторых гормонов, в частности кортикостероидных, заключаются в том, что они создают условия для проявления действия другого гормона.По химическому строению гормоны делятся на три большие группы: - белки и пептиды - инсулин, гормоны передней доли гипофиза; - производные аминокислот - гормон щитовидной железы - тироксин и гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин; - жироподобные вещества - стероиды - гормоны половых желез и коры надпочечников Гормоны могут изменять интенсивность обмена веществ, влияют на рост и дифференцировку тканей, определяют наступление полового созревания. Влияние гормонов на клетки осуществляется разными путями. Некоторые из них действуют на клетки, связываясь с белками-рецепторами на их поверхности, другие проникают в клетку и активируют определенные гены. Синтез информационной РНК и следующий за этим синтез ферментов изменяют интенсивность или направленность обменных процессов.Таким образом, эндокринная регуляция жизнедеятельности организма является комплексной и строго сбалансированной. Изменения физиологических и биохимических реакций под действием гормонов способствуют приспособлению организма к постоянно меняющимся условиям внешней среды.Все железы внутренней секреции взаимосвязаны между собой: гормоны вырабатываемые одними железами, оказывают влияние на деятельность других желез, что обеспечивает единую систему координации между ними, которая осуществляется по принципу обратной связи Главенствующая роль в этой системе принадлежит гипоталамусу, рилизинг-гормоны которого стимулируют деятельность главной железы внутренней секреции - гипофиза. Гормоны гипофиза в свою очередь регулируют деятельность других желез внутренней секреции. Гипофиз Гипофиз, или нижний мозговой придаток, расположенный в средней части основания мозга, в углублении турецкого седла и соединяющийся ножкой с мозговым веществом (с гипоталамусом). Представляет собой железу массой 0,5 г. В нем выделяют два основных отдела: переднюю долю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз. Аденогипофиз синтезирует и секретирует следующие гормоны: Гонадотропные гормоны - гонадотропины (гонады - половые железы, "тропос" - место) 1)фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)2)лютеинизирующий гормон (ЛГ) Гонадотропины стимулируют деятельность мужских и женских половых желез и выработку ими гормонов.1.Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - кортикотропин - регулирует деятельность коры надпочечников и выработку ею гормонов.2.Тиреотропный гормон (ТТГ) - тиреотропин - регулирует функцию щитовидной железы и выработку ею гормонов. 3.Соматотропный гормон (СТГ) - соматотропин - стимулирует рост организма.Избыточная продукция гормона роста у ребенка может привести к гигантизму: рост таких людей в 1,5 раза превышает рост нормального человека и может достичь 2,5 м. Если выработка гормона роста возрастает у взрослого человека, когда рост и формирование организма уже закончено, то развивается заболевание акрогемалия, при котором увеличиваются размеры рук, ног, лица. Одновременно растут и мягкие ткани: утолщаются губы и щеки, язык становится настолько большим, что не помещается во рту.При его недостаточной выработке в раннем возрасте рост ребенка тормозится и развивается заболевание гипофизарная карликовость (рост взрослого человека не превышает 130 см). Гипофизарный карлик отличается от карлика-кретина (при заболевании щитовидной железы) правильными пропорциями тела и нормальным умственным развитием.4.Пролактин - регулятор фертильности и лактации у женщин. Нейрогипофиз накапливает синтезируемые в нервных ядрах гипоталамуса гормоны:1)-Вазопрессин - контролирует обратное всасывание воды в почечных канальцах на определенном уровне и является одним из факторов, определяющих постоянство водно-солевого обмена в организме. Вазопрессин уменьшает мочевыделение, а также суживает кровеносные сосуды, что обусловливает повышение кровяного давления. Понижение функции задней доли гипофиза вызывает несахарное мочеизнурение, при этом больной выделяет до 15 л мочи в сутки. Такая большая потеря воды требует ее восполнения, поэтому больные страдают от жажды и выпивают большое количество воды.2)-Окситоцин - вызывает сокращение гладких мышц матки, кишечника, желчного и мочевого пузыря.
