Перелік і обсяг медичних послуг обов’язкового асортименту. Хворі повинні отримувати комплексну терапію із застосуванням:
Хворі повинні отримувати комплексну терапію із застосуванням:
1. Аспірин показаний всім хворим протягом невизначено тривалого часу при відсутності показань до прямих антикоагулянтів.
2. Непрямі антикоагулянти під контролем МНО (ПТІ при неможливості визначення МНО) при наявності
· вік > 60 років, при наявності цукрового діабету, ІХС
· вік > 75 років
· ХСН та/чи ФВ ≤ 35%
· тиреотоксикозу
· АГ
· мітрального стенозу
· тромбоемболії в анамнезі
· тромбоутворення в порожнинах серця по даним трансторакальної ЕхоКГ та ЧСЕхоКГ
3. Антиаритмічні препарати показані для відновлення синусового ритму та запобіганню пароксизмів в подальшому:
· при ідіопатичній ФП (у хворих без структурних захворювань серця) – соталол, пропафенон, етацізин, флекаінід1. При неефективності цих препаратів – аміодарон.
· при ФП у хворих з помірно важкою патологією серцево-судинної системи без ІМ в анамнезі та СН – сотало, пропафенон, при неефективності – аміодарон.
· при ФП у хворих, що перенесли ІМ, з систолічною дисфункцією ЛШ і ХСН – аміодарон.
4. β-адреноблокатори. Рекомендуються хворим з постійною формою ФП з метою контролю частоти ритму у хворих молодого та середнього віку, з достатньо високою фізичною активністю.
5. Дігоксин. Рекомендується хворим з метою контролю частоти ритму, особливо при поєднанні з застійною СН, у хворих похилого віку та в випадках обмеженої фізичної активності хворих.
6. Електроімпульсна терапія при неефективної медикаментозної терапії в плановому порядку або при прогресуючих гемодинамічних порушеннях (симптоматична артеріальна гипотензія, гіпертрофія лівого шлуночку, погіршенні мозкового кровообігу та ін.). При ТП проводиться за відсутності ефекту від ЧСЕКС.
7. ЧСЕКС при ТП з метою його купування.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|