Задания. 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу о профилактике осложнений ревматизма.
3. Продемонстрируйте применение холодного компресса на область пораженного сустава.
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
- ограничение физической активности;
- боль в суставе;
- лихорадка.
Потенциальные:
- риск возникновения пролежней;
- риск возникновения запора.
Приоритетная проблема: боль в суставе.
Краткосрочная цель: уменьшить боль в течение 1–2 дней.
Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к своему состоянию к моменту выписки.
– План
| – Мотивация
| – 1. Обеспечить пациенту физический и психический покой
| – Для улучшения состояния пациента
| – 2. Обеспечить вынужденное положение пациенту в постели
| – Для уменьшения боли
| – 3. Осуществить комплекс мероприятий по уходу за пациентом
| – Для соблюдения правил личной гигиены
| – 4. Обеспечить постановку холодного компресса на область сустава (по назначению врача)
| – Для уменьшения боли
| – 5. Провести простейший комплекс ЛФК и массаж (по назначению врача)
| – Для профилактики гиподинамии и пролежней
| – 6. Провести беседу с родственниками о психологической поддержке пациента, о щадящем режиме его физической активности
| – Для облегчения адаптации пациента к своему состоянию
| – 7. Провести беседу с мамой и ребенком о гиподинамии и её последствиях
| – Для профилактики гиподинамии
| Оценка: состояние пациента значительно улучшится, уменьшится боль в суставе. Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу о профилактике осложнениий ревматизма.
Студент демонстрирует на муляже технику применения холодного компресса на область пораженного сустава.
Задача № 4
На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, отёчная форма. Жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2-х недель. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов.
Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс 104 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1250 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|