АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Код 040112.08 – «пульмонология»

1.2 КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕЦИАЛИСТА-ПУЛЬМОНОЛОГА

(Приказ МЗ СССР №579 от 21 июля 1988 г.

«Об утверждении квалификационных характеристик»).

Обязанности врача специалиста пульмонолога.

1. Основной обязанностью является оказание специализированной пульмонологической помощи в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.

2. Осуществление профилактической работы, направлений на выявление факторов риска ранних и скрытых форм легочных заболеваний.

3. Проведение динамического наблюдения за состоянием здоровья больных с проведением необходимого обследования и оздоровления.

4. Оказание срочной и неотложной помощи при патологии легких, угрожающей жизни и здоровью.

5. Своевременное консультирование и госпитализация больных в установленном порядке.

6. Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики.

7. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности больных в соответствии с Инструкцией «О порядке выдачи больничных листков и направления на ВТЭК».

8. Оказание консультативной помощи семье по вопросам социальной реабилитации больного.

9. Ведение утвержденных форм отчетной документации.

Права врача специалиста пульмонолога.

Врач специалист пульмонолог имеет право:

1. Заключать договоры на оказание медицинских услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования с любыми органами и предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями в установленном порядке.

2. Получать плату за медицинские услуги, не предусмотренные условиями контракта, на основе дополнительного договора.

3. Вносить предложения по вопросам улучшения пульмонологической помощи.

4. Повышать свою квалификацию в системе послевузовского профессионального образования и в любом медицинском учреждении на условиях договора с оплатой, как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет.

5. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания пульмонологической помощи.

6. Заявлять исковые требования в суде, арбитраже и отвечать по ним.

7.Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

8. Принимать участие в клинических разборах, научно-практических конференциях, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций.

Квалификационные требования:

Выпускник клинической ординатуры на основе знаний, полученных при изучении дисциплин, предусмотренных в программе обучения должен уметь:

· Получать информацию о заболевании, проводить обследование, выявлять общие и специфические признаки заболевания;

· Оценивать тяжесть состояния больного, применять необходимые меры для выведения больных из этого состояния, определить объем и последовательность лечебных мероприятий; проводить неотложные и реанимационные мероприятия;

· Определять необходимость специфических методов исследования (лабораторных, рентгенологических, лучевых, функциональных);

· Определять показания с госпитализации и организовать её;

· Определять план и тактику ведения больных с бронхолегочными заболеваниями, назначать необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия;

· Организовать консультацию больного специалистами, осуществлять консультацию больных с бронхо - легочными заболеваниями;

· Осуществлять раннее выявление и диагностику инфекционных заболеваний;

· Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия;

· Определять нетрудоспособность больного: временную, стойкую; направлять на экспертизу временной нетрудоспособности;

· Осуществлять мероприятия по реабилитации больных.

1.2.2.Требования к уровню подготовки и минимум знаний, умений и практических навыков по общеврачебной практике.

В соответствии с требованиями специальности для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий врач-пульмонолог должен знать и уметь:

Общеврачебные знания и практические навыки.

1. **Методы обследования больных (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

2. **Определение артериального давления, исследования пульса.

3. **Правила и техника переливания крови, препаратов крови, кровезаменителей.

4. **Временная остановка наружных кровотечений.

5. **Забор крови для бактериологического исследования

6. **Интерпретация биохимических исследований.

7. ** Интерпретация данных иммунологического статуса.

8. ** Интерпретация данных аллергологического исследования.

9. ** Интерпретация теста толерантности к глюкозе.

10. ** Интерпретация клинического анализа крови и мочи.

11. **Оказание экстренной помощи при неотложных состояниях:

· острой сердечно-сосудистой недостаточности, обмороках;

· гипертоническом кризе и остром нарушении мозгового кровообращения.

· нарушениях ритма и проводимости сердца.

· острых аллергических состояниях (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок):

· шоке (кардиогенном, токсическом, травматическом)

· коме (диабетической, печеночной, гиперосмолярной, гипогликемической);

· желудочно-кишечных кровотечениях.

1.2.3. Требования к уровню подготовки и минимум знаний, умений и практических навыков по специальности для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Специальные знания.

Врач-пульмонолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

· Бронхит (острый, хронический)

· Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиолит)

· Бронхиальная астма (персистирующая и интермитирующая формы)

· Пневмонии.

· Плеврит (сухой, экссудативный);

· Бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого.

· Абсцесс и гангрена легких;

· Пневмоторакс (спонтанный, гидроторакс, пиопневмоторакс);

· Муковисцидоз;

Манипуляции и практические навыки по пульмонологии:

Примечание: при овладении практическими навыками предусматривается 2 уровня их освоения:

1 уровень (*) врач может проводить под контролем руководителя стажировки или консультативной помощи опытного специалиста.

2 уровень (**) – должен проводить самостоятельно.

1.2.4. Требования к уровню подготовки и минимум знаний, умений и практических навыков по смежным специальностям.

Кардиология (040122.05)

Умения и практические навыки по кардиологии:

Уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при заболеваниях:

· ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда и его осложнения.

· Гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия

· Миокардиты

· Кардиомиопатии

· Врожденные и преобретенные пороки сердца

· Нейро-циркуляторная дистония

· Инфекционный эндокардит

· Нарушения ритма и проводимости сердца.

Врачебные манипуляции по кардиологии:

· **Обследование системы органов кровообращения (анамнез, осмотр, пальпация, аускультация);

· *Проведения мониторинга уровня артериального давления и интерпретация его результатов;

· *Запись и расшифровка ЭКГ;

· *Холтеровское мониторирование;

· *Интерпретация рентгенограмм сердца;

· *Интерпретация данных эхокардиографии;

Ревматология (040122.09).

Умения и практические навыки по ревматологии:

При освоении смежной специальности ревматологии врач- пульмонолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при заболеваниях:

· ревматизм;

· ревматоидный артрит;

· болезнь и синдром Рейтера;

· деформирующий остеоартроз, остехондроз позвоночника;

· Системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром;

· Системная склеродермия;

· Дерматомиозит;

· Системные васкулиты (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, ангиит Чеймса-Стросса, синдром Гудпасчера);

Аллергология (040120).

Умения и практические навыки по аллергологии

При освоении смежной специальности «Аллергология» врач- пульмонолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при заболеваниях:

· Медикаментозная аллергия

· Анафилактический шок

· Сывороточная болезнь.

· Инсектная, пищевая аллергия.

· Крапивница, отек Квинке, атопический дерматит.

· Атопическая форма бронхиальной астмы

· Поллиноз.

· Экзогенный аллергический альвеолит.

Врачебные манипуляции по аллергологии:

· **Сбор аллергологического анамнеза;

· ** Определение показаний и интерпретация аллергологических проб

· **Определение необходимости лабораторного обследования для уточнения лекарственного аллергена.

Фтизиатрия (040125)..

Умения и практические навыки по фтизиатрии:

При освоении смежной специальности фтизиатрии врач- пульмонолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при заболеваниях:

· туберкулез легких, плевры, лимфоузлов.

· Саркоидоз.

Врачебные манипуляции по фтизиатрии:

· *Интерпретация ренгтгенограмм органов грудной клетки

· **Проведение оценка пробы Манту.

· *Овладение методикой приготовления мазков мокроты и микроскопическое исследование мазка на БК.

· *Методика забора мокроты и промывных вод бронхов для выявления БК

Гастроэнтерология (040122.01).

Умения и практические навыки по гастроэнтерологии:

При освоении смежной специальности гастроэнтерологии врач- пульмонолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при заболеваниях:

· заболевания пищевода (дискинезия, эзофагит, пептические язвы, рак пищевода);

· острый и хронический гастрит;

· язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

· болезнь оперированного желудка;

· рак желудка;

· хронический дуоденит, энтерит, колит;

· неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;

· дискинезия желчного пузыря, острый и хронический холецистит, желчно- каменная болезнь, постхолецистэктомический синдром;

· острые и хронические гепатиты;

· циррозы печени, печеночная недостаточность.

Врачебные манипуляции по гастроэнтерологии:

· **Показания и проведение промывания желудка;

· **Показания и техника пункции брюшной полости;

· **Подготовка больного к исследованию и оценка данных рентгенологического исследования органов пищеварения и желчно-выводящих путей, желчного пузыря;

· *Показания и оценка данных ультразвукового обследования органов брюшной полости;

· *Определение показания и оценка компьтерной томографии органов брюшной полости.

· *Определение показания и оценка результатов эндоскопического обследования органов пищеварения.

1.2.5. Требования к уровню подготовки и минимум знаний, умений и практических навыков по ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Распознавание и лечение неотложных состояний:

· **астматического статуса;

· **анафилактического шока;

· **тромбоэмболии легочной артерии;

· **легочных кровотечениях;

· **спонтанного пневмоторакса;

· **острой дыхательной недостаточности, остановке дыхания;

· **респираторного дистресс- синдрома;

· **Проведение искусственного дыхания;

· **Проведение непрямого массажа сердца;

· **Проведения трахеостомии.

1.2.6. ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Врач- пульмонолог во время обучения в кдинической ординатуре должен научиться трактовать результаты следующих исследований:

· **Цитологичского и бактериологического исследования мокроты

· **Клинического анализа крови;

· **Исследования мокроты на грибы;

· **Исследования мокроты, промывных вод бронхов для выявления БК;

· **Данные биохимического исследования крови;

· **Исследования плеврального выпота.

· *Данные иммунологического статуса.

· *Данные аллергологического обследования.

· **Рентгенологического исследования органов грудной клетки

· *Компьютерной и магнитнорезонансной томографии легких.

· *Данные радиоизотопного обследования легких.

· *Данные ангиопульмонографии.

· **Показатели спирографии и пневмотахометрии,

· *Данные бодиплетизмографии.

· **Данные пикфлоуметрического мониторинга бронхиальной проходимости.

· *Результаты бронхоскопического исследования.

· **Нарушения кислотно- щелочного состояния крови.

· **Показатели газового состава крови.

· *Показатели диффузионной способности легких.

1.2.7.НАВЫКИ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

· Определять нетрудоспособность больного: временную, стойкую; направлять на экспертизу временной нетрудоспособности;

· Осуществлять мероприятия по реабилитации больных;

· Организовывать и проводить комплексные мероприятия по диспансеризации больных с заболеваниями органов дыхания;

1.2.8.ВЛАДЕНИЕ ПРАВОВЫМИ И ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫМИ ОСНОВАМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА – ПУЛЬМОНОЛОГА.

Врач- пульмонолог должен знать:

· основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

· основы законодательства, регламентирующего врачебную деятельность и деятельность врача- пульмонолога, свои права, обязанности и ответственность;

· общие вопросы организации пульмонологической помощи в стране, работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной пульмонологической помощи взрослому и детскому населению;

· Правила оформления медицинской документации, предусмотренной законодательством, уметь составлять отчет о своей работе;

· Знать основы медицинского страхования, менеджмента и управления здравоохранением.

1.2.9. ВЛАДЕНИЕ АЛГОРИТМОМ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА.

· При бронхообструктивном синдроме;

· При одышке;

· -кровохарканье;

· - выпоте в плевральную полость;

· - болях в грудной клетке;

· - при гиперэозинофилии;

· при окреглой тени в легком;

· - при полостном образовании в легких;

· - легочных инфильтратах;

· - легочной диссеминация;

· - легочной гипертонии;

· - лихорадке неясного генеза;

· гипервентиляционном синдроме;

1.2.10. ВЛАДЕНИЕ СОВРЕМЕННЫМИ МЕТОДАМИ:

ЛЕЧЕНИЯ.

Врач – пульмонолог должен владеть:

· Основными принципами лечения всех заболеваний, представленных в учебной программе, которые включают: лекарственную терапию, хирургические и немедикаментозные методы лечения.

ФАРМАКОТЕРАПИИ.

Врач – пульмонолог должен знать:

· основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, применяемых в пульмонологии, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;

· знать показания, противопоказания, режим назначения и возможные побочные действия следующих лекарственных групп:

· антибиотики

· антифунгальные средства, применяемые при глубоких микозах:

· бронхолитики (адреномиметики, антихолинергические средства и метилксантины)

· глюкокортикостероиды (системные и ингаляционные)

· муколитики и отхаркивающие средства

· иммуномодуляторы

· противовирусные средства

· вазодилататоры (бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ).

3. ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ.

Врач- пульмонолог должен знать:

· основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля при бронхолегочной патологии

· показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению при заболеваниях органов дыхания;

· основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии пульмонологических больных;

1.2.11. ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ВРАЧА –ПУЛЬМОНОЛОГА.

Фундаментальная подготовка врача- пульмонолога включает:

· основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции при бронхолегочной патологии.

· основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения;

· систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии;

· основы иммунологии и реактивности организма;

· клиническую симптоматику и патогенез основных пульмонологических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в пульмонологической практике;

1.2.12. ПОДГОТОВКА ПО ОРГАНИЗАЦИИ,ЭКОНОМИКЕ И УПРАВЛЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Врач-пульмонолог должен знать:

· Основные направления реформ здравоохранения

· Основы менеджмента в здравоохранении. Принципы, функции и элементы управления. Организационные структуры управления в здравоохранении.

· Основы экономической эффективности здравоохранения. Экономическую эффективность снижения заболеваемости и ликвидации некоторых заболеваний.

· Основы маркетинга в здравоохранении.

· Основы медицинского страхования. Основные принципы медицинского страхования. Обязательное и добровольное медицинское страхование.

· Применение информационных технологий, для решения различных задач медицины.

2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРЕПОДАВАНИЮ пульмонологии

Клиническая ординатура.

Основными задачами клинической ординатуры по пульмонологии является:

-улучшение практической подготовки выпускника медицинских институтов, академий и университетов;

-повышение профессионального уровня и степени готовности к самостоятельной врачебной деятельности;

-формирование навыков клинического мышления квалифицированного врача, ориентированного в сложной легочной патологии, смежных специальностях.

Обучение в клинической ординатуре по пульмонологии состоит из лечебно-диагностической работы, связанной с учебной работой в виде лекций, семинаров, практических занятий, индивидуальных собеседований, изучения руководств по специальности, посещения научно-практических конференций, посещения заседаний научного симпозиумов и конгрессов, посвященных вопросам пульмонологии.

Освоение дисциплины осуществляется через теоретический и практический курсы обучения. Соотношение теоретических и практических занятий целесообразно осуществлять из расчета 1\3 часть времени подготовки на теоретические занятия и 2\3 части времени на приобретение навыков, умений и практическую деятельность.

Теоретический курс базируется на изучении и знании фрагментов фундаментальных дисциплин, вопросов по управлению здравоохранением и структуре пульмонологической службы, страховой медицины, ведения документации и форм отчета. Все они представляются на лекциях, семинарских занятиях, при самоподготовке.

Практический курс обучения включает лекции, разборы, семинарские занятия, курацию больных, уделяя основное внимание особенностям патогенетического подхода диагностики и лечению различных нозологических форм, как в условиях стационара, так и поликлиники. Проведение практических занятий предусматривает наличие специально оборудованных кабинетов, оснащённых специальной аппаратурой, где врачи должны получать соответствующие навыки.

Работа врача осуществляется в пульмонологическом отделении стационара и на пульмонологическом приеме в поликлинике, включая блок реанимации (блок интенсивной терапии).

В процессе обучения врач обязан:

· курировать больных: на 1 – м году ординатуры - 5 – 6 больных,

· на 2 – м году ординатуры - 8 – 10 больных под руководством ассистента (доцента) или заведующего отделением.

· участвовать в обследовании больных.

· дежурить в пульмонологическом отделении стационара два раза в месяц,

· выполнять необходимые по специальности практические навыки;

· -посещать лекции, обходы профессоров, а также теоретические семинары и

· -общеклинические разборы больных;

· -посещать научные конференции института, заседания научного общества кардиологов;

· -систематически читать современные монографии и периодическую литературу по курируемым больным;

· -регулярно проводить санитарно-просветительскую работу среди больных;

Программа подготовки имеет два раздела: профессиональную подготовку и элективы. Профессиональная подготовка составляет 90% всего учебного времени и включает теоретическую подготовку (посещение лекций, семинаров) и клиническую подготовку, которая включает в себя работу с больными в пульмонологическом стационаре и работу в поликлинике. Работа в поликлинике проводиться по 4 недели на каждом году обучения. Основным методом подготовки врача- специалиста является самостоятельная лечебно- диагностическая работа при участии преподавателя- консультанта, организующего, анализирующего и контролирующего эту работу.

Контроль и руководство за ходом обучения осуществляет заведующий кафедрой, доцент, а самообучение происходит в процессе совместной работы с ассистентами, доцентом и заведующим отделением, к которому прикреплён обучаемый врач.

Самостоятельная работа предусматривает также написание рефератов, проведение анализа архивных материалов, решения ситуационных задач различной направленности, работу в клинических отделениях и поликлинике, участие в проведении апробации лекарственных средств.

Вся программа разделена на 5 модулей: общая пульмонология, частная пульмонология, дифференциальная диагностика при легочных синдромах, индивидуализированная фармакотерапия, неотложные состояния в пульмонологии. Вопросы смежных дисциплин и фундаментальной подготовки по специальности включены в перечисленные модули. Для элективов по смежным специальностям разработаны отдельные программы.

Первый год обучения включает преимущественно вопросы общей и частной пульмонологии, вопросы инструментальных диагностических методов, изучение смежных специальностей: кардиологии, гастроэнтерологии, аллергологии, эндоскопических методов исследования, рентгенологии.

Второй год обучения посвящен изучению вопросов дифференциальной диагностики при различных пульмонологических синдромах, индивидуализированной терапии больных при сочетании пульмонологических заболеваний и патологии других органов и систем (патологии почек, сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете, патологии желудочно-кишечного тракта, особенностям течения болезням в пожилом возрасте и т.п.). Программа второго года обучения обязательно включает изучение паразитарной и грибковой патологии органов дыхания, вопросы фтизиатрии, изучение редкой патологии органов дыхания. Для более углубленной подготовки по специальности ординаторам предлагается изучение элективов (не более 4-х) по 4 недели для каждого. По программе предусмотрены следующие элективы: фтизиатрия, аллергология, ревматология, рентгенология, инструментальные методы исследования органов дыхания, эндоскопия. Учебный и учебно-методический план по элективам составляется индивидуально для каждого ординатора, согласно представленным ниже программам.

7% всего учебного времени (242 часа) отводиться для фундаментальной подготовки по специальности (патологическая анатомия, патофизиология и фармакология). На подготовку по вопросам организации и управлению здравоохранением отводится 3% учебного времени (104 часа).

После окончания каждого этапа программы и в процессе обучения применяются различные формы контроля (тестовый, собеседование, зачет). Практические навыки постоянно контролируются в процессе лечебно-диагностической работы в течение всего срока обучения.

В последние 2 недели, каждого года обучения, свободных от занятий, проводятся экзамены; после первого года - переводные, после второго - аттестационный экзамен по всему курсу обучения с включением вопросов смежных специальностей и элективов в объеме, необходимом для получения итогового документа врача - пульмонолога.

Аттестационный экзамен включает: сдачу практических навыков, оценку теоретической подготовки и клинического мышления, умение применять свои знания и опыт в оценке клинической ситуации, вопросы общественного здоровья и здравоохранения Форма экзамена может быть устной, письменно- тестовой.

2.2. На сертификационном цикле.

Основными задачами сертификационного цикла по пульмонологии является:

-улучшение практической подготовки врача-пульмонолога;

-повышение профессионального уровня и освоение новых методов диагностики и лечение;

-знакомство с новыми достижениями в области пульмонологии и смежных специальностей

-подготовка врачей к аттестационному экзамену на получение сертификата по специальности «пульмонология».

Программы сертификационных и аттестационного циклов составлены таким образом, что профессиональная подготовка составляет 90% от всего времени обучения и 10% составляют смежные дисциплины, фундаментальные, элективы и вопросы общественного здоровья и здравоохранения..

Учебная работа представлена в виде:

· лекций, семинаров, практических занятий, иллюстрированных слайдами, схемами, рисунками, рентгенограммами;

· клинических разборов наиболее интересных и трудных в диагностическом плане больных;

· клинических обходов;

· посещения научно-практических конференций;

· демонстрации фильмов по актуальным вопросам диагностики и лечения бронхо- легочных заболеваний;

· изучения руководств по специальности.

Одной из главных задач преподавателей кафедры является подготовка слушателей к аттестации на присвоение квалификационных категорий.

Программа построена по модульной системе. Модуль представляет собой отдельный курс программы. Всего предлагается 5 модулей: общая пульмонология, частная пульмонология, дифференциальная диагностика.

Обучение каждого модуля завершается тестовым контролем. При очной форме обучения начало учебного дня в 9 часов, конец- 16.40. Теоретическая часть (лекции) составляет 30% учебного времени, столько же семинарские занятия и остальное время практические занятия, на которых проверяются практические навыки курсантов, осваиваются новые методы диагностики, проводятся клинические разборы диагностически сложных случаев заболеваний, курсанты принимают участие в профессорских разборах больных. По желанию слушателей 28 часов могут быть выделены для элективов: фтизиатрия, аллергология, функциональные и инструментальные методы исследования, неотложные состояния в пульмонологии. По окончанию цикла курсанты сдают сертификационный экзамен.

Экзамен включает: сдачу практических навыков, оценку теоретической подготовки и клинического мышления, умение применять свои знания и опыт в оценке клинической ситуации. Форма экзамена может быть устной, письменно- тестовой. При успешной сдаче сертификационного экзамена вручается сертификат специалиста пульмонолога.

.Циклы тематического усовершенствования.

Циклы тематического усовершенствования на кафедре пульмонологии рассчитаны на врачей терапевтических специальностей поликлиник и стационаров, фтизиатров, семейных врачей, врачей ВКЭК. Длительность циклов не менее 72-100 часов. Программа включает лекционный курс, семинарские и практические занятия. Контроль осуществляется с помощью тестовых заданий и состоит из:

Контроля исходного уровня 3 ч.

Промежуточного тестового контроля 4 ч.

Заключительного тестового экзамен и собеседование 6 ч.

Тематика циклов тематического усовершенствования по пульмонологии должна зависит от состава слушателей и поставленных задач. Программа циклов общего усовершенствования по пульмонологии, проводимых для терапевтов, врачей общей практики должна обязательно включать особенности диагностики, течения и ведения больных с сочетанной патологией, т.е. заболеваний бронхо- легочной системы на фоне или при сочетании с патологии сердечно- сосудистой, пищеварительной, эндокринной и др. систем, а циклы для пульмонологов - вопросы образовательных программ, более подробно вопросы дифференциальная диагностики, фармакотерапии не только распространенных, но и редких заболеваний органов дыхания. Однако в расписаниях этих циклов следует особое внимание уделить современным представлениям, диагностике и лечению наиболее распространенных заболеваний органов дыхания, таких как: хроническим обструктивным болезням легких, бронхиальной астме, пневмониям, дыхательной недостаточности различной этиологии. Для циклов тематического усовершенствования программы могут быть составлены в произвольной форме и вопросы общественного здоровья и здравоохранения, элективы и т.п. в них включать не следует Целесообразно проведение коротких, непродолжительных циклов тематического усовершенствования, посвященных более узкой тематике, например: инструментальные методы обследования при бронхо- легочных заболеваниях; вопросы неотложной терапии в пульмонологии, для врачей блоков интенсивной терапии и «скорой помощи»; для терапевтов женских консультаций и роддомов – особенности течения беременности и ведения больных с заболеваниями органов дыхания у беременных. Каждый цикл тематического усовершенствования должен иметь свой учебный и учебно - тематический план, теоретическая часть (лекции), которого составляет 30% учебного времени, столько же семинарские занятия и остальное время практические занятия, позволяющие проверить практические навыки курсантов, освоить новые методы диагностики, на практических занятиях проводятся клинические разборы диагностически сложных случаев заболеваний, курсанты принимают участие в профессорских разборах больных. Вопросы, освещаемые на циклах должны соответствовать тем или иным разделам программы по пульмонологии, представленной в настоящем стандарте.

Требования к учебно - методическому обеспечению учебного процесса:

Реализация стандарта подготовки специалиста с высшим медицинским образованием должна обеспечиваться доступном каждого обучаемого к библиотечным фондам и базам данных, по содержанию полного курса подготовки по пульмонологии. Наличием методических пособий и рекомендаций по всем разделам подготовки, наглядных пособий, аудио и видеоматериалами. Лекции, семинарские и практические занятия должны составляться согласно методической разработке представленной далее.

Для успешного осуществления учебных программ, должны быть обеспечены условиями для клинической подготовки врача- пульмонолога у постели больного в условиях пульмонологического отделения(центра). Обеспеченность обучаемых обязательной литературой по специальности должна составлять –0,5 экземпляров, библиотечный фонд не менее 125 единиц на одного обучаемого.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ЛЕКЦИОННЫЙ КУРС

Перечень рекомендуемых практических занятий цикла тематического усовершенствования.

Перечень рекомендуемых семинарских занятий цикла тематического усовершенствования.

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

по специальности «ПУЛЬМОНОЛОГИЯ» Послевузовской
профессиональной подготовки специалистов в клинической ординатуре
Срок обучения: 2 года (3456 часов, 96 недель).

УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

цель: клиническая ординатура
срок обучения: 2 года – 3456 часов

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1854 | Нарушение авторских прав