АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

система

Микроспория (mikrosporia) болезнь кожи и волос, вызываемаяпаразитическими грибами рода Microsporum: антропофильным Microsporumferrugineum (ржавый), который патогенен только для человека, и зоофильнымMicrosporum lanosum,патогенным для человека и животных (кошки, собаки).Антропофильной микроспорией заражаются только от больных людей, в том числечерез зараженные предметы (головные уборы, расчески и пр.). Микроспориейзоофильной болеют чаще дети, заражение которых происходит от больных кошеки собак или через предметы, содержащие споры этого гриба; заражение отчеловека бывает очень редко. Антропофильная микроспория проявляется через 4—6 недель послезаражения. На гладкой коже очаги напоминают поверхностную трихофитию ипредставляют собой четко очерченные кольца, состоящие из узелков,пузырьков, корочек. Кольца как бы вписаны одно в другое, иногда онисливаются. На волосистой части головы очаги возникают чаще в краевых зонах,где сливаются и образуют обширные участки поражения с переходом на гладкуюкожу. Воспалительная реакция обычно отсутствует, в очагах отмечается слабоешелушение, часть волос обломана на уровне 6—8 мм и более. Субъективныеощущения отсутствуют. Зоофильная микроспория характеризуется возникновением на гладкойкоже очагов округлых очертаний с валиком по периферии из слившихсяпузырьков, папул, корочек, которые очень напоминают поверхностнуютрихофитию гладкой кожи.На коже волосистой части головы обычно образуется 1—2 крупных очага срезкими границами, округлых или овальных очертаний, часто с небольшойвоспалительной реакцией и отрубевидным шелушением на поверхности. Волосы вочагах все обломаны на уровне 4—6 мм, они как бы подстрижены, в связи с чемэто заболевание длительное время называлось стригущим лишаем. Обломанныеволосы имеют беловатый цвет, так как грибы, как чехол, покрывают «пеньки»обломанных волос. Подтверждает диагноз микроспории зеленое свечениепораженных волос при освещении лампой Вуда. Диагностика трихофитии и микроспории. В чешуйках, ногтях находятмицелий, а в волосах — споры гриба. Для идентификации рода гриба проводяткультуральную диагностику, используя в этих целях искусственные питательныесреды.При обнаружении в чешуйках и ногтях мицелия можно говорить лишь о наличиипри соответствующей клинической картине грибкового заболевания, так какмицелий при всех описанных микозах выглядит одинаково.Отношение спор грибак волосу позволяет уточнить диагноз микоза. Так, при исследовании волоса,пораженного возбудителем поверхностной трихофитии (хроническая трихофитиявзрослых) обнаруживается Тг. endothrix. При этом волос сплошь заполненцепочками из расположенных параллельно спор. При инфильтративно-нагноительной форме споры грибов, располагаясь цепочками, окутывают волосснаружи, внутри волоса могут быть лишь единичные споры. Пораженные волосыбольных микроспорией представляются окутанными очень мелкими, мозаичнорасположенными спорами; внутри волоса обнаруживают небольшие скоплениятаких же спор и отдельные нити мицелия. Лечение трихофитии и микроспории. Лечение больных проводится встационаре. Внутрь назначают гризеофульвин из расчета 22 мг на 1 кг массытела ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы (20—25 дней),затем через день в течение 2 недель и 2 раза в неделю в течение еще двухнедель до полного выздоровления. Волосы в очагах сбривают 1 раз в неделю иочаги смазывают утром 3-5% настойкой йода, на ночь –5% серно-салициловойили 5-10%серно-дегтярной мазью. При поражение гладкой кожи очаги смазываетутром 2-5% йодной настойки и 5%серно-салициловой мазью вечером в течение 2недель. При хронической трихофитии взрослых обязательна коррекция обширныхнарушений Лечение больных инфильтративно-нагноительной формой трихофити начинают сназначения примочек или влажно высыхающих повязок из 10-20%водного раствораводного ихтиола, 0,25%раствора нитрата серебра или раствора лактатаэтакридина 1:1000.Перед применением примочек с очагов удаляют корки ипроводят ручную эпиляцию в очаге и на 0,5 вокруг него,Затем в течение 3-3недель очаг поочередно смазывают 5%йодной настойкой и 5%серно-дегтярноймазью. Профилактика.При поверхностной и хронической трихофитии, примикроспории, профилактика заключается в осмотре контактов в семье(каждые 5дней в течение 6-8 недель) и коллективах, особенно детских в которыхнаходился больной. При микроспории, вызванной М. lanosum, кроме осмотраконтактов в детских коллективах, важными профилактическими мероприятиямиявляются отлов беспризорных кошек и собак, систематический осмотр домашнихживотных.Профилактика инфильтративно-нагноительной трихофитии заключается вобследовании всех лиц, контактировавших с больным; ветеринарная службапроводит осмотр и лечение больных животных. Большое значение имеетсанитарно-просветительная работа среди населения.

Минхазетдинова З.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав